你的親人是否在假裝得生病？讓我們來談談這種危險的疾病（人為障礙－FDIA）！

你聽說過有人照顧孩子、老人或殘疾人，但實際上他們並沒有生病，卻假裝生病，然後帶他們去看醫生並給他們吃藥嗎？這聽起來難以置信，但確實會發生。今天我們要討論的就是這種非常複雜且危險的心理疾病。

什麼是 FDIA（強加於他人的虛構疾病）？

簡而言之， 「強加於他人的虛構障礙」（FDIA）是一種精神健康疾病，患有此病的人會試圖說服他人，尤其是醫生，讓他們相信自己照顧的人（例如，6 歲以下的兒童、殘疾人或 65 歲以上的成年人）生病了，而實際上他們並沒有生病。

這種情況過去被稱為「代理型孟喬森症候群」。這個名稱來自一位喜歡誇大其詞的歷史人物。然而，現在更常用「強加於他人的虛構障礙」來更準確地描述這種行為。

最重要的是，這種虛假陳述非常危險。因為它可能導致無辜且善良的人接受不必要的醫學檢查，有時甚至需要進行風險很高的手術。這就是醫療團隊試圖弄清楚真相時經常會遇到的情況。

這既被視為一種精神疾病，也被視為一種虐待。然而，患有FDIA的人和無助的受害者都可以獲得幫助。

這種疾病在社會上並不常見。而且，由於許多病例未被診斷出來，因此也沒有關於患病人數的確切統計數據。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

醫生們至今仍不清楚造成這種現象的確切原因。然而，研究發現以下因素可能導致這種行為：

• 過去曾遭受嚴重創傷、虐待或忽視：也許你小時候也經歷過類似的事情。
• 失去父母或照顧者：無法應付這種損失可能會引發這種疾病。
• 嚴重壓力：當生活讓人感到不堪重負時。
• 強烈渴望得到他人的關注：希望他人談論和欣賞自己及其奉獻精神。

以下是已確定的一些主要原因。

患有這種疾病的人有哪些特徵？

如果您擁有 FDIA 認證資格，您或許可以執行以下操作：

• 你告訴醫生，你照顧的人出現了實際上並不存在的症狀。
• 有時，為了誘發症狀，會對另一方造成身體傷害（例如，透過限制食物攝取來阻止體重增加）。
• 篡改他人的醫學檢驗報告結果（例如，在尿液樣本中摻入其他物質）。
• 他們會幹擾對方的治療方案，阻礙對方復原。

成為受害者有哪些明顯的跡象？

如果您是這種FDIA疾病的受害者，您可能會在您的照護對象身上看到以下症狀：

• 你從不讓他獨處，也從不讓他離開你的視線。
• 他可能有頻繁住院、檢查和各種醫療程序的病史。
• 醫療報告可能彼此不一致，甚至相互矛盾。
• 症狀可能與單一疾病不符，或可能無法做出明確的診斷。
• 症狀可能只在家中出現，在醫生面前可能無法察覺。
• 可以說，你在住院期間症狀有所緩解，但回家後症狀又加重了。
• 有時，實驗室檢測的血液或尿液樣本可能與受檢者的血型或尿液類型不符，或可能顯示有摻假跡象。

想像一下，有個小孩，他的母親總是帶他去醫院，不停地跟他說孩子得了各種各樣的病。即使醫生做了各種檢查，也查不出任何問題。但每次回家後，母親又會說孩子生病了。或許在沒有醫生的情況下，母親會故意讓孩子生病，例如做些事來傷害孩子。這就是家庭虐待的危害。

這是遺傳性的嗎？有哪些風險因素？

目前尚未發現 FDIA 的遺傳病因，這意味著它不是一種遺傳性疾病。

然而，這種情況在女性照顧者中最常見，在人格障礙患者中也很常見。

患有此病的一些常見症狀包括：

• 您對醫療和健康資訊非常了解。
• 你非常友善，很容易與人相處。
• 你是一位非常熱情、盡職盡責的護理人員。

正因為這些特點，有時其他人甚至不會懷疑什麼。

醫生如何診斷這種疾病？

事實上，醫生很難辨識這種FDIA疾病。因為這種疾病的本質就是不誠實和欺騙。醫生首先會確保您照顧的人沒有其他可能與其症狀相關的疾病。只有在確認無誤後，他們才會考慮您是否患有FDIA相關疾病。這可能需要一些時間。

醫生首先會詢問您親人的症狀，如有必要，會進行身體檢查和其他檢查。他們也會詢問您親人的既往病史和家族病史。此時，醫生會特別注意以下細節：

• 你常去不同的醫療中心接受治療嗎？
• 病史是否互相矛盾？
• 你不願意事先提供醫療記錄，或不願意與朋友和家人討論此事？
• 醫生難道不能單獨與接受治療的人交談嗎？

如果您懷疑有此類情況，醫生會與您討論這種行為，並確保您和您照顧的人的安全。

《DSM-5》中關於FDIA的診斷標準

根據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），診斷為 FDIA 必須符合以下標準：

• 故意裝病或裝扮身體或精神症狀，或造成他人受傷或生病，意圖欺騙他人。
• 一個人向其他人描述另一個人（受害者）生病、虛弱或受傷的樣子。
• 這種欺騙行為並非為了獲得顯而易見的龐大利潤。
• 這種行為並非由其他精神健康問題所引起。

有哪些治療方法？

治療FDIA的首要目標是改變有害行為，減少醫療資源的濫用或過度使用。接下來，您的醫療團隊將尋找您行為的根本原因。

醫生們會共同合作，確保您照顧的人處於安全狀態，並且不會接受不必要的醫療檢查或治療。受害者，也就是您照顧的人，可能還需要以下方面的幫助：

• 將他從你身邊帶走，交給其他人照顧。
• 治療他可能遭受的任何傷害。
• 與心理健康諮商師、治療師或其他醫療專業人員談論創傷後壓力症候群 (PTSD)、憂鬱症和焦慮症等可能由這種虐待引起的疾病。

為了治療您行為的根本原因，您的醫生可能會建議您接受認知行為療法 (CBT)。您可能會被轉介到心理治療項目，例如…。這種療法的目標是找出您的想法和感受如何影響您的行為。它還會教導您誠實的重要性。心理健康諮商師可以幫助您改變思考方式和行為。

通常情況下， FDIA是一種很難治療的疾病，需要長期的治療和支持。社會服務機構、執法部門、兒童保護服務機構、成人保護服務機構和醫生都需要共同合作，才能阻止這種行為。

這種情況可以避免嗎？可能會造成哪些嚴重後果？

目前尚無有效預防此病的方法。但是，一旦出現症狀，及時就醫有助於減輕損害。例如，將您照顧的人轉移出去可以避免不必要的傷害。

FDIA事件可能造成非常嚴重的後果。其中包括：

• 法律問題（這種虐待行為屬於刑事犯罪）。
• 受害者持續遭受虐待。
• 當受害兒童成年後，他或她也可能患上一種疾病，即他或她會給自己製造疾病（“人為疾病”） 。
• 在一些嚴重情況下，受害者甚至可能死亡。

如果儘早對這種疾病進行適當治療，就可以避免這些嚴重的後果。

什麼時候該尋求協助？應該向誰尋求協助？

如果您懷疑身邊有人出現這些家庭暴力、虐待和虐待兒童（FDIA）行為，請立即聯絡醫生或社工。如果您發現虐待跡象，請向相應的成人保護服務機構或兒童保護服務機構報告。如果有人身險境，請毫不猶豫地撥打911或當地緊急電話。

你可以問類似這樣的問題，以獲取你懷疑患有FDIA的人的信息：

• 你多久去看一次醫生？
• 你一直看同一個醫生，還是輪流看幾個醫生？
• 你所關心的人在經歷了這麼多檢查後感覺如何？
• 即使你不在身邊，你照顧的人是否也會出現症狀？
• 身為照顧者，你是否感到壓力很大？

但請記住，由於FDIA的情況可能導致欺騙行為，您可能無法獲得這些問題的明確答案。在收集資訊時，請避免提出指責性的問題。以非常溫和、探究性的方式展開對話。

總之，我們需要記住以下幾點

人為障礙（FDIA）是一種難以診斷、治療且非常危險的疾病。這種欺騙行為可能導致終身併發症。

但是，這種虐待循環是可以被打破的。不要猶豫，坦誠地與對方溝通，如有必要，請聯繫國家和地方層級的資源。所有相關人員都可以獲得協助。你並不孤單。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有任何疑問，請諮詢您信任的醫生。

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