如果你的寶寶之前一直玩得很好，突然發燒，然後開始發抖，甚至失去意識，那該有多可怕啊！這時感到焦慮是很正常的。這種伴隨發燒出現的驚厥，醫學上稱為「熱性驚厥」 。新手父母看到這種情況感到擔憂是可以理解的。但如果我們充分了解相關知識，就能冷靜地應對。那麼，今天我們就來詳細了解一下吧。
什麼是熱性驚厥？
簡單來說，熱性驚厥是指兒童發燒時腦部異常放電所引起的疾病。最常見的症狀是無法控制的身體運動（稱為「抽搐」）和短暫的意識喪失。
這種類型的熱性驚厥通常發生在6個月至5歲的兒童中，尤其常見於生命的前三年。
好消息是，大多數熱性驚厥並不嚴重。但是，作為父母，這可能會讓您非常擔心。因此，如果您的孩子出現類似情況，最好帶他們去看醫生。
熱性驚厥有類型嗎？
是的，熱性驚厥可分為兩大類：
1.單純性熱性痙攣：
- 這種類型的癲癇發作持續時間不到15分鐘。
- 通常處於昏迷狀態並伴隨抽搐。
- 孩子在24小時內只出現過一次這樣的癲癇發作。
2.複雜性熱性驚厥：
- 這可能需要超過15分鐘。
- 有時宮縮可能會停止然後再次開始，或者可能會持續進行。
- 有些兒童可能只在身體一側出現症狀。
- 24小時內可能發生多次癲癇發作。
了解這兩種類型很重要，因為這將有助於向醫生解釋細節。
熱性驚厥有哪些症狀？
發生熱性驚厥時，可能會出現以下症狀：
- 無法控制的肌肉運動（抽搐）：這看起來像是嬰兒癲癇發作。有時肌肉可能會收緊、伸展或抽搐。
- 昏厥：孩子可能會昏厥。此時，眼球也可能上翻。
- 身體失控：這可能包括流口水、嘔吐、不自主排尿或排便等情況。
單純性熱性驚厥的這些症狀通常持續幾秒到幾分鐘。然而，複雜性熱性驚厥的持續時間可能超過15分鐘，並且一天內可能發生數次。
什麼原因會導致熱性驚厥？
熱性驚厥的病因有很多。 「熱性」一詞指的是「與發燒有關」。這種情況通常發生在患病初期，也就是孩子發燒的最初幾天。一般來說，當體溫超過華氏101度（攝氏38.3度）時即可診斷為熱性驚厥，但具體情況因人而異。一些會引起發燒的疾病，例如：
- 水痘
- 冠狀病毒（COVID-19）
- 耳部感染
- 流感（流感）
- RSV病毒（RSV - 呼吸道合胞病毒）
- 上呼吸道感染
想想看，有時候孩子在發燒前就會出現癲癇發作。這種情況也是有可能的。
另一點要記住的是，某些兒童疫苗可能會引起發燒等副作用。雖然這種情況很少見，但如果孩子在接種疫苗後出現熱性驚厥，那也是由發燒引起的，而不是疫苗本身。這一點務必牢記。
腦和脊髓感染，例如腦炎（腦部發炎）和腦膜炎（腦膜炎），不會引起熱性痙攣。但是，這些感染會引起其他類型的驚厥（非發燒引起的）。
熱性驚厥是遺傳性的嗎？
是的，有些基因與熱性驚厥有關。也就是說，這些基因可能會增加孩子罹患這種疾病的風險。研究發現， 10%到33%的熱性驚厥兒童有近親癲癇病史。這意味著，如果您的家族中有人曾經患有癲癇，那麼您的孩子也有可能患有熱性驚厥。
熱性驚厥的危險因子有哪些？
這種情況其實比較常見──它是兒童時期最常見的癲癇發作類型。您的孩子可能會因為以下原因而面臨更高的熱性驚厥風險：
- 指未滿一歲或未滿五歲的嬰兒。
- 在新生兒加護病房 (NICU) 住院超過 28 天。
- 發育遲緩。
- 感染了。
- 有癲癇家族史。
有時癲癇發作只會發生一次。但是，如果您的孩子出現以下情況，則發生多次癲癇發作的風險可能會增加：
- 如果第一次癲癇發作發生在 12 個月大之前。
- 如果家族中有人有癲癇病史。
- 如果癲癇發作是疾病的首發症狀，先於其他症狀。
熱性驚厥的長期影響是什麼？
大多數情況下，熱性驚厥是無害的，通常不會造成長期影響，所以不必太驚慌。
您的孩子在5歲之前可能會出現不只一次癲癇發作，這很常見。但是，如果您的孩子癲癇發作頻繁，一些研究發現，他們可能難以達到該年齡層應有的語言發展里程碑。
此外，研究發現，複雜性熱性驚厥可能會略微增加未來癲癇的風險。
如何識別熱性驚厥？
為了診斷這種情況，醫生會詢問您孩子的病史並進行身體檢查。這可能在急診室或您孩子的診所進行。醫生會檢查您孩子的體溫並詢問症狀。他們也可能會進行血液或尿液檢查，以找出發燒的原因。
如何治療熱性驚厥？
如果這是孩子第一次出現高熱驚厥，他們可能很快就會恢復。但是，您應該帶孩子去看醫生或去急診室，以確保這確實是高熱驚厥，還是更嚴重的疾病。
醫生可能會建議治療發燒的原因，例如使用適合年齡的退燒藥，如對乙醯氨基酚（例如泰諾®）、布洛芬（例如美林®）或其他藥物。
複雜性熱性驚厥的藥物治療
複雜性熱性驚厥（持續時間超過五分鐘或24小時內發生多次驚厥）更可能需要治療。在這種情況下，醫生可能會開立以下藥物：
- 鼻內給藥咪達唑侖（鼻內咪達唑侖）。
- 靜脈注射苯二氮平類藥物。
- 直腸給藥地西泮。
這些藥物用於控制癲癇發作，但必須在醫生的指導下使用。
發生高熱驚厥時該怎麼辦？
如果您的孩子之前有過高熱驚厥史，孩子的醫生會指導您如何在家中進行急救和治療。一般來說，您應該這樣做：
- 保持冷靜：看到孩子癲癇發作確實會讓人非常害怕。但是，保持冷靜至關重要。如果你驚慌失措，就無法有效地幫助孩子。
- 檢查時間：記錄孩子癲癇發作持續的時間。如果癲癇發作持續超過 5 分鐘，您應該立即撥打 119（或您當地的緊急電話號碼）。
- 請緩慢輕柔地將寶寶放下：不要將寶寶放在桌子或床上。此外，不要用手抱住寶寶或抱得太緊。這樣做會增加寶寶受傷的風險。
- 讓嬰兒側臥：讓嬰兒側臥，以防止液體（唾液或嘔吐物）進入肺部並卡住。
- 不要將任何東西放入口中：將玩具等物品從孩子口中取出。不要將任何可能卡住的東西放入孩子口中。
掌握這些急救技巧非常重要，因為如果你在當時能夠冷靜地採取這些措施，將會對孩子有很大的幫助。
熱性驚厥後可能會出現哪些症狀？
並非所有兒童在癲癇發作後的反應都相同。孩子恢復意識後感到困惑和疲倦是正常的。孩子可能需要幾分鐘才能恢復正常行為。在此期間，務必好好照顧孩子。讓孩子休息。與孩子的醫生保持聯繫，並遵照醫囑。
熱性驚厥會持續多久？
熱性驚厥通常只會持續幾分鐘。單純性驚厥可持續幾秒鐘到15分鐘。複雜性驚厥可持續超過15分鐘。
時機至關重要。一種罕見的併發症是熱性癲癇持續狀態，即癲癇發作持續超過30分鐘。這屬於醫療緊急情況。
熱性驚厥可以預防嗎？
熱性驚厥難以預測，通常也無法預防。即使給孩子退燒，仍有發生驚厥的風險。
什麼情況下該去看醫生？
如果您的孩子第一次出現高熱驚厥，您務必及時就醫。如果您的孩子第一次出現驚厥，請聯絡醫師或急診室。
如果您的孩子有癲癇病史，兒科醫生會就這種情況為您提供最佳建議。他們還會告訴您應該注意哪些症狀。
什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？
出現以下任何一種情況，您都應立即就醫，以治療高熱驚厥：
- 這是孩子第一次癲癇發作。
- 如果癲癇發作持續超過 5 分鐘。
- 如果孩子呼吸困難。
- 兒童腦部或脊髓感染的跡象（例如，頸部僵硬或疼痛、過度嗜睡、持續嘔吐）。
- 如果孩子恢復緩慢（如果需要一個小時或更長時間才能恢復正常）。
- 如果孩子在癲癇發作期間受傷。
最後，還有一些需要記住的事情。
發燒性痙攣可能非常可怕，尤其是對於從未經歷過這種發作的孩子。然而，大多數情況下，這種驚厥持續時間很短，孩子很快就能康復，不會留下任何長期後遺症。
如果您對此有任何疑問或擔憂，請諮詢您孩子的兒科醫生。他/她可以為您提供所需的指導和訊息，幫助您消除疑慮。此外，請諮詢他/她如何在孩子發生癲癇發作時進行急救。這樣，如果您的孩子將來再次發生熱性驚厥，您就能做好準備。不要驚慌，最重要的是了解相關資訊！
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