想做青光眼手術？別害怕，我們來聊聊吧！ （青光眼手術）

當醫生告訴你患有青光眼時，他/她可能會告訴你可能需要手術。聽到這些話，感到害怕和緊張是很正常的。 「我的眼睛會怎麼樣？」、「這是個大手術嗎？」、「會很痛嗎？」這些問題都會湧上心頭。但別擔心。今天，我們將用最簡單的方式，用你能理解的方式來談談這件事。就像你和朋友聊天一樣。

青光眼手術究竟是什麼？

好的，首先我們來了解什麼是青光眼。簡單來說，青光眼是對一組損害視神經的疾病的總稱，視神經是將訊息從眼睛傳遞到大腦的主要神經。其主要原因是眼內壓力（眼壓）升高。

想像一下，我們的眼睛就像一個裝滿水的球。一種稱為「房水」的特殊液體在眼內不斷產生和釋放，維持著眼睛的健康。然而，在青光眼中，房水流動的通道被阻塞，導致房水在眼內積聚，眼壓升高。由於眼壓升高，我們先前提到的視神經受到壓迫，並逐漸受損。

因此，青光眼手術有兩個主要目標：

1.促進液體排出：這包括清理堵塞的引流系統（小梁網）或建立新的通道，使液體更容易流動。

2.減少液體產生：減少眼內產生的液體量。

這兩種方法都旨在透過手術控制眼內壓力，防止視神經進一步受損。

青光眼手術有哪些類型？

青光眼手術可分為兩​​大類。一類是雷射手術，通常在醫生診室進行（門診手術）。另一類是切開手術，需要在手術室進行。醫生會根據多種因素，例如您患有的青光眼類型、病情嚴重程度以及眼部狀況，來決定哪種手術最適合您。

現在讓我們分別來看看這些類型。

1. 雷射手術－無需恐懼，方法簡單

這些通常是醫生建議的首選手術，非常簡單，幾分鐘就能完成。

• 雷射小梁成形術：這是治療青光眼最常見的雷射手術。它利用雷射清除眼內房水引流系統的阻塞物。此手術分為兩種類型。
• ALT（氬雷射小梁成形術）：這是比較老的方法。
• 選擇性雷射小梁成形術 (SLT)：這是最新且最常用的方法。此方法利用雷射光束進行更精準的標靶治療，從而減少對眼睛的損傷。此外，如有必要，該手術可以重複進行。對於許多開角型青光眼患者來說，這是一種非常有效的治療方法。

• 雷射週邊虹膜切開術（LPI）：這種手術用於治療閉角型青光眼。雷射會在虹膜（眼睛的彩色部分）上開一個非常小的孔。這樣可以讓眼內液體自由流動，而不是堆積在一邊。有時，這種手術也用於預防有青光眼風險的人發生青光眼。

• 睫狀體光凝術（CPC）：此手術使用雷射光束照射睫狀體（房水的產生部位），以減少房水的生成。通常用於其他治療方法無效的重度青光眼患者。

2. 切開手術－在手術室進行的手術

如果雷射治療無法控制病情，醫生可能會建議進行此類手術。這些手術需要在手術室進行。

• 小梁切除術：這是傳統上最主要的眼部手術。手術中，外科醫師會在眼白（鞏膜）上做一個小切口，切除部分房水引流通道，並建立新的引流路徑。這種手術能非常有效地降低眼內壓。

• 引流管植入術：這是另一種方法。這種方法是將一根非常細小的導管插入眼內，引流眼內積水。這也是一種治療重度青光眼的有效方法。

• 微創青光眼手術（MIGS）：這是該領域最新的技術。這種手術透過一個非常小的切口，使用非常小的器械和植入物進行。這使得恢復時間更短，併發症更少。通常，MIGS 可以與白內障手術同時進行。這對於處於疾病早期階段的患者來說是最佳選擇。

手術前該做哪些準備？

確定手術日期後，醫生會在手術前與您會面。屆時，可能會發生以下情況：

• 眼科檢查：您的眼睛將接受全面檢查，並進行幾項必要的測試。
• 談談您的期望：解釋手術後會發生什麼以及應該做什麼。
• 健康史：詢問您患有的其他疾病以及您正在服用的藥物（特別是血液稀釋劑）。

此外，他們還會給你一份術前待辦事項清單。清單內容可能因人而異，但一般來說，這些是需要做的。

手術過程中和手術後會發生什麼事？

手術過程中

具體情況取決於您接受的是哪種類型的手術。

• 雷射手術：通常在眼科醫師的診間進行。您會被要求坐在椅子上，醫生會為您的眼睛滴上麻醉眼藥水。然後，醫生會將一個特殊的鏡片放入您的眼睛，並使用雷射進行治療。整個過程只需幾分鐘，您不會感到任何疼痛。
• 「切開」手術（小梁切除術、引流管植入術、微創青光眼手術）：這些手術在手術室進行。您可能會接受靜脈鎮靜或全身麻醉，因此不會感到任何疼痛。這些手術通常需要30 分鐘到 1 小時不等。

手術後

手術後，醫生會檢查您的眼壓。

• 雷射手術後，幾個小時後即可回家。
• 手術結束後，您需要有人陪同。您可能會被戴上眼罩。
• 恢復時間因手術類型而異。雷射手術後，您可以在一天內恢復正常活動。但是，在切開手術後，您將被要求在幾週內避免提重物和彎腰。
• 您會拿到一些眼藥水，需要滴入眼睛。這些眼藥水是為了預防感染和加速癒合。務必嚴格遵守醫囑，在正確的時間滴入這些眼藥水。
• 手術後數天和數週內，您將被要求進行複診。請務必按時赴約。

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生。

手術回家後，儘早識別任何風險因素至關重要。如果您出現以下任何症狀，應立即聯絡您的醫生。

• 如果您感到難以忍受的劇烈眼痛。
• 如果您的視力突然下降或變得模糊。
• 如果眼睛變得非常紅腫且淚流不止。
• 如果您出現噁心或嘔吐症狀。

這種情況並不常見，但如果發生，可能是感染或其他併發症的跡象，需要及時治療。