你的小男孩睪丸腫脹嗎？我們來談談陰囊積水。

幫新生兒換尿布時，您是否注意到寶寶陰囊一側比另一側略大？有時早上腫脹會消退，但隨著時間的推移，尤其是在寶寶煩躁哭鬧時，腫脹似乎會加重？許多父母看到這種情況會有些擔心，但這其實很正常。大多數情況下，無需過度擔憂。今天，我們要討論的是許多嬰兒都會遇到的這種狀況，叫做交通性陰囊積水。

簡單來說，什麼是會交流性陰囊積水？

好的，我們盡量用最簡單的方式來解釋。陰囊積液是指睪丸周圍形成的一個充滿液體的囊狀物。你可能會問：「那麼，這個『溝通』是什麼意思呢？」 這才是最重要的。

想像一下，我們的腹腔內充滿著腹水以及腸道、肝臟等器官。當胎兒還在母親子宮內時，睪丸首先在腹腔內發育，然後逐漸下降至陰囊。在睪丸下降的過程中，會形成一條從腹腔通往陰囊的管狀通道。醫學上，我們稱之為「鞘狀突」。通常情況下，這條通道會在嬰兒出生前後自動閉合。

但有些嬰兒的陰囊通道無法完全閉合，留下一個小孔。腹腔內的液體會經由這個小孔流入陰囊，並積聚在陰囊周圍。這種情況被稱為交通性陰囊積液，因為陰囊與腹腔內的液體之間存在「連接」或「通道」。

交通性鞘膜積液和非交通性鞘膜積液有什麼不同？

這兩種類型之間存在著一個雖小但重要的差異。了解這一點對你來說非常重要。

如果不治療會怎樣？會增加疝氣的風險。

我們之所以應該對「交通性鞘膜積液」格外關注，主要是因為它有腹股溝疝氣的風險。如果我們之前提到的那個開口一直開放，不僅腹腔內的積液會經由這個開口進入陰囊，有時甚至一部分腸道也會透過這個開口突出到陰囊內。這就是我們所說的疝氣。如果發生疝，有時會發生嵌頓，這是一種需要緊急手術的嚴重情況。因此，如果您發現有“鞘膜積液”，請務必及時就醫。

哪些人最有可能出現這種情況？

這種情況其實很常見。

• 新生男嬰：這種疾病可能影響高達 50%的新生男嬰。然而，大多數病例會在嬰兒約一歲左右自行痊癒，無需任何治療。
• 年齡較大的兒童和成人：這種情況有時會發生在幼兒和成年男性身上，但在這個年齡段，這種情況更有可能與疝氣同時發生。

有哪些症狀？你感覺如何？

這種疾病的主要症狀是無痛性腫脹。感覺就像陰囊內有一個充滿水的小球。

醫生是如何辨識這種情況的？

當你告訴醫生寶寶出現水腫時，醫生會先仔細檢查寶寶。通常可以透過一個非常簡單的檢查來確診。

1.身體檢查：醫生會觸摸腫脹部位，檢查其質地（軟、硬、痛）以及大小。

2.透照法：這是一個非常簡單的檢查。醫生會用一個類似手電筒的小型裝置照射腫脹的睪丸。如果裡面只有液體，光線會穿過液體並呈現粉紅色。這在很大程度上可以確診為鞘膜積液。

3.超音波檢查：有時，如果腫脹非常嚴重、有硬塊，或即使只是輕微懷疑有其他問題（例如癌症），醫生都會安排進行超音波檢查。這是一項無痛且安全的檢查。

如何治療？需要手術嗎？

對許多父母來說，這或許是最好的消息。

所以醫生通常採取「走一步看一步」的態度。他會讓你每隔幾個月帶寶寶來做一次檢查。

那麼，什麼時候需要進行手術（鞘膜積液切除術）呢？

• 如果嬰兒一兩年內都沒有出現任何水腫。
• 如果腫脹非常嚴重或給寶寶帶來不適。
• 如果確診同時存在腹股溝疝氣和鞘膜積液。

這個手術並不複雜。通常情況下，醫生會在腹股溝處做一個小切口（大約2公分），排出裡面的積液，然後縫合切口。這是一個日間手術，也就是說您當天晚上就可以帶寶寶回家了。

手術後如何照顧嬰兒？

手術後幾天內，寶寶就會恢復正常，但在接下來的兩到三週內，您應該注意以下事項。

• 避免提重物：不要讓寶寶坐在雙腿伸直的玩具上，例如搖搖馬。限制寶寶攀爬、奔跑和跳躍的次數。
• 切口照顧：切口周圍出現輕微腫脹是正常的。醫生會開止痛藥。
• 如果您發現以下症狀，請立即就醫：
• 如果傷口出血
• 如果疼痛加劇
• 如果寶寶發燒了
• 如果腫脹過度
• 如果您發現皮膚顏色發生變化（發紅、發紫、發棕或發黑）

什麼時候一定要去看醫生

雖然單純性鞘膜積液並不嚴重，但如果您的寶寶出現以下任何症狀，則可能是嵌頓性疝氣的徵兆。因此，請立即就醫。