早上起床時膝蓋會痛嗎？或晚上久坐後腰酸背痛？也許你在運動時扭傷了腳踝，疼痛至今仍未消？我們每個人一生中都會經歷身體、骨骼、關節和肌肉的疼痛和不適。所以，今天我們將詳細探討在這種情況下我們應該去看哪位醫生，以及他們如何幫助我們。
骨科醫生究竟是做什麼的？
簡單來說，骨科醫生是專門治療人體肌肉骨骼系統疾病和失調的醫生，也就是治療骨骼、關節和肌肉疾病的醫生。我們有時稱他們為「骨科醫生」。在英語中，這位專家也被稱為“骨科外科醫生”或“骨科醫師”。
它們主要關注人體「肌肉骨骼系統」（即骨骼和肌肉系統）出現的問題。讓我們來看看這個系統都包含哪些部分。
- 骨骼：構成我們身體形狀和力量的骨架。
- 關節：骨頭相互連結的地方（例如膝蓋、手肘）。
- 軟骨：一種光滑的保護性覆蓋層，可防止關節處的骨骼相互摩擦。
- 韌帶：連接骨頭並穩定關節的強韌組織。
- 肌肉：幫助身體運動的組織。
- 肌腱：連結肌肉和骨骼的強韌組織。
- 神經：負責將訊號從大腦傳遞到全身的系統。有時，由於骨骼或關節問題，神經可能會受到壓迫。
這些專科醫生的主要任務是解決該系統任何部位發生的疼痛、紊亂或疾病，並幫助您恢復無痛的日常活動。
這些醫生治療的常見疾病有哪些？
骨科醫生治療的疾病範圍非常廣泛，從先天性疾病到意外事故造成的損傷，再到隨著年齡增長而出現的各種疾病，都包含在內。讓我們來看看其中一些最重要的疾病。
| 疾病/問題 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 關節炎 | 關節腫脹和疼痛。骨關節炎是由關節磨損引起的疾病，尤其隨著年齡增長而變得常見。 |
| 骨折 | 因跌倒、意外等原因造成的骨頭斷裂或骨折。我們也稱之為「骨折」。 |
| 運動傷害 | 運動過程中發生的韌帶撕裂（例如前十字韌帶撕裂）、肌肉拉傷、扭傷等。 |
| 背部和頸部疼痛 | 疼痛是由多種原因引起的，例如姿勢不正確和椎間盤突出。 |
| 先天性缺陷 | 先天性骨骼問題，如馬蹄內翻足和髖關節發育不良。 |
| 骨骼和軟組織腫瘤 | 在骨骼或軟組織（如肌肉和肌腱）中發生的癌性或非癌性腫瘤。 |
| 脊椎側彎 | 脊椎側彎。 |
| 肌腱炎 | 肌腱腫脹疼痛。 |
風濕病學家和骨科醫生是同一類醫生嗎？他們之間有什麼區別？
很多人都會把這一點混淆。 「風濕病學家」和「骨科醫生」是兩種不同的醫生。雖然他們都治療與骨骼、關節和肌肉相關的疾病，但他們看待問題的方式和治療方法卻截然不同。
簡單來說，骨科醫生會進行手術，而風濕病學家不進行手術。
讓我們更清楚地了解這種差異。
| 比較 | 骨科醫生 | 風濕病學家 |
|---|---|---|
| 外科手術 | 是的，我們既進行手術治療，也進行非手術治療。 | 不，主要提供藥物和其他非手術治療。 |
| 主要關注點 | 機械性問題，例如受傷、意外、先天缺陷和關節問題。 | 系統性疾病是指因免疫系統問題而影響全身的疾病。 |
| 範例 | 骨折、骨關節炎、運動傷害、背部問題。 | 類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、血管炎。 |
但這兩類專科醫師經常合作。例如，如果您患有類風濕性關節炎，風濕病專家會開藥控制病情。但如果您的膝關節因疾病嚴重磨損，您可能會被轉診至骨科醫生處進行關節置換手術。
骨骼疾病還有其他次專科嗎？
是的，當然。和其他醫學領域一樣，骨骼和關節疾病也有更深入的專科領域。除了普通的骨科專家外，有些醫生還會接受特定領域的進一步訓練。
- 足踝外科：專門治療足部發生的複雜問題。
- 手部與上肢手術：與手、腕、肘、肩相關的問題。
- 關節置換：專門從事髖關節和膝關節等磨損關節外科手術的專家。
- 小兒骨科手術：治療幼兒和生長發育期兒童的骨骼系統問題。
- 脊椎外科：治療背部和頸部複雜疾病的專家。
- 運動醫學：運動員損傷預防和治療的專業知識。
- 骨科腫瘤學：治療發生在骨骼和軟組織的癌性腫瘤。
- 骨科創傷：治療嚴重事故造成的複雜骨折和損傷。
什麼情況下該去看骨科和關節專科醫師？
如果您持續出現以下一種或多種症狀，請務必去看全科醫生，如有必要，請轉診至骨科和關節專科醫生。
| 症狀 | 這可能意味著什麼 |
|---|---|
| 活動關節時發出爆裂聲或摩擦聲 | 關節軟骨可能出現磨損，或韌帶出現問題。 |
| 關節疼痛、腫脹和發紅 | 這可能是關節炎等發炎性疾病的症狀。 |
| 四肢麻木或刺痛 | 這可能是由於骨骼或軟骨盤壓迫神經所致。 |
| 疼痛導致行動困難 | 諸如無法抬起肩膀或彎曲膝蓋等症狀表示有殘疾。 |
| 晨起關節僵硬 | 如果起床後一段時間內，您彎曲和伸展關節有困難，這可能是關節炎的徵兆。 |
第一次去看醫生時會發生什麼事？
去看專科醫生時感到有些緊張是很正常的。但事先了解會發生什麼事可以幫助減輕這種恐懼。以下是您第一次就診時通常會發生的一些事情。
1.談論你的症狀：醫生會問你很多問題，包括你的疼痛程度、持續時間、何時加重、你正在服用的其他藥物、你的職業和生活方式。
2.身體檢查：檢查疼痛的關節或身體部位。可以對其進行彎曲、伸展並向不同方向移動。
3.檢查：您可能需要進行一些檢查，例如X光檢查，以了解確切的問題所在。有時，如果需要更多信息，醫生也可能建議您進行CT掃描或MRI掃描。
4.診斷與治療：大多數情況下，醫師會根據這些資訊解釋您的病情，並制定適合您的治療方案。但是，有時只有在收到核磁共振成像等檢查結果後才能做出明確診斷。
我去看骨科醫生，一定要做手術嗎？
這是許多人最主要的擔憂。但答案是「否」 。骨科醫生不只是做手術的人，他們也是非手術治療的專家。
請記住，看骨科醫生並不總是意味著需要手術。對許多疾病來說，非手術治療就能有效緩解症狀。
一般來說，除非是嚴重受傷或某些先天缺陷，醫師都會先嘗試非手術治療。只有在這些治療無效的情況下，才會考慮手術。
那麼，什麼是非手術療法呢？
- 穿戴特殊裝備：例如支架、吊帶、石膏（石膏繃帶）或夾板等，以幫助肢體保持靜止並癒合。
- 關節注射：將皮質類固醇藥物（如可的松）注射到關節中，以減輕疼痛和腫脹。
- 藥物：止痛藥（如撲熱息痛、布洛芬）、肌肉鬆弛劑等。
- 物理治療：透過特定的運動來增強肌肉力量，增加關節活動範圍，並減輕疼痛。
- 職能治療：訓練患者如何在疼痛的情況下輕鬆完成日常任務（如穿衣、烹飪）。
- PRP療法（富血小板血漿療法）：一種現代治療方法，利用患者自身血液中的血小板來加速受損組織的癒合。
- 矯正鞋墊：一種特殊設計的鞋墊，放置在鞋子內，用於矯正足部位置，減少行走時足部的壓力。
這些醫生都進行哪些類型的手術？
如果需要手術，可以根據您的病情選擇不同類型的手術方案。
關節置換手術
- 全髖關節置換術
- 全膝關節置換術及部分膝關節置換術
- 全肩關節置換術
手部和上肢手術
- 腕隧道症候群手術（腕隧道鬆解術）
- 肩袖撕裂修復術（肩袖手術）
- 板機指手術
脊椎手術
- 緩解神經壓迫的手術（脊椎減壓術、椎板切除術）
- 脊椎融合術
運動傷害手術
- 半月板手術
- 前十字韌帶（ACL）修復
重點
- 骨科醫生是經過嚴格訓練的專家，專門治療與我們的骨骼、關節和肌肉相關的疾病。
- 去看醫生並不總是意味著要接受手術。有很多非手術治療方法可供選擇，例如物理治療、藥物和注射治療。
- 如果出現持續的關節疼痛、腫脹、僵硬或活動困難，請立即就醫。
- 與醫生坦誠溝通你的症狀、生活方式和期望，對於確定正確的治療方案至關重要。
- 只要接受正確的治療，你也能過著無痛、積極的生活。
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