當醫生告訴你罹患攝護腺癌時,你的報告上應該有一個叫做「格里森評分」的數字,對吧?看到這個數字時,你可能會感到有些害怕。你可能想知道這個數字是什麼,它代表什麼,是好是壞。別擔心,你有這種感覺很正常。今天,我們將以最簡單的方式為你解釋格里森評分是什麼,以及它真正的意義。
簡單來說,格里森評分是什麼?
格里森評分是一種用於對前列腺癌進行分類的評分系統,也就是用來了解其性質的評分系統。這就像學校裡的考試評分一樣。但又略有不同。
您可能還記得,醫生從您的前列腺取了一小塊組織進行活檢。這塊組織隨後會被送到實驗室,由一位稱為病理學家的專科醫生在顯微鏡下進行檢查。他/她會觀察癌細胞與正常健康細胞的相似之處或差異。這種差異可以用來判斷癌症的「嚴重程度」或擴散速度。
因此,格里森評分是一項非常重要的訊息,它可以幫助醫生選擇最適合您的治療方案,並預測您的病情將如何發展。
格里森評分是如何計算的?
這種方法非常有趣。病理學家在顯微鏡下觀察癌細胞時,會根據癌細胞的形態特徵,給它們打分,分數從1到5。
- 評分1:癌細胞看起來與正常健康細胞非常相似,很難判斷它們是否是癌細胞。
- 評分 2-4 分:癌細胞開始逐漸與正常細胞不同。
- 評分 5:癌細胞的外觀與正常細胞完全不同,雜亂無章。
你可以這樣理解。癌細胞就像班上調皮搗蛋的孩子。 1分代表他們只是有點調皮,但大部分時間看起來都還算乖小孩。 5分則代表他們和班上的其他孩子完全不同,非常調皮,而且難以管教。
現在說說重點。在你前列腺癌變的部位,細胞並不完全相同。有些地方的細胞可能看起來比較好(評分低),而有些地方的細胞可能差異很大(評分高)。
因此,病理學家會選擇癌症擴散最嚴重的兩個主要區域。
1. 將癌症最常見區域的細胞標記。
2. 對癌症第二常見區域的細胞所給予的標記。
然後把這兩個分數加在一起。這個總和就是我們所說的格里森評分。
例如,如果最常見的癌症部位評分為 4 分,第二常見的癌症部位評分為 3 分,則您的 Gleason 評分將為 4 + 3 = 7 分。
通常,格里森評分6分或更高被認為是癌症。評分1分和2分的細胞模式不再被認為是癌症。因此,您可能看到的最低格里森評分是6分(3+3)。
這些數字究竟說明了什麼?
現在你可能在想,“好吧,我的分數是6分、7分或8分。這意味著什麼?好嗎?不好嗎?”
我們不把格里森評分看作是「好」或「壞」。相反,我們用它來大致了解癌症的生長或擴散速度。讓我們把它分解成三個部分。
| 格里森評分 | 醫學名稱 | 簡單來說… |
|---|---|---|
| 6 | 差異化程度高 | 癌細胞與健康細胞非常相似。它們是一種生長非常緩慢且擴散(轉移)風險較低的癌症。 |
| 7 | 中度分化 | 癌細胞在某些方面與健康細胞相似。它們是一種可以以中等速度生長的癌症。 (這裡,是 3+4 還是 4+3 也很重要)。 |
| 8、9 或 10 | 分化不良或未分化 | 癌細胞與健康細胞截然不同。它們更容易快速生長和擴散。一種癌症。 |
是否存在“好”的格里森評分?
不完全是這樣。低分(6分)意味著癌症生長緩慢,這是個好消息。但這並不意味著不需要治療。同樣,高分(8分、9分、10分)意味著癌症可能快速生長,因此我們需要更密切地關注它,並儘早開始更積極的治療。
光是格里森評分就夠了嗎?
你需要記住以下幾點。醫生製定治療方案時,並非只看格里森評分。這只是眾多考慮因素中的一小部分。要全面了解病情,還需要考慮許多其他因素。
重要的是,單憑格里森評分並不能全面反映你的病情。它只是拼圖中的一塊。
醫師也會考慮以下一些因素:
- PSA 血液水平:您的 PSA(前列腺特異性抗原)血液檢測值。
- 直腸指檢:醫生在檢查過程中用手指觸摸到的內容。
- 活檢的其他資訊:發現多少塊組織含有癌細胞?每塊組織發現多少個癌細胞?
- 掃描:從超音波、MRI(磁振造影)或PET(正子斷層掃描)等檢查中獲得的資訊。
- 癌症是否擴散?癌症是否擴散到攝護腺兩側?或是否擴散到前列腺以外的其他器官?
醫生綜合所有這些信息,就能確定你的癌症分期,並與你討論最適合你的治療方案。
所以,如果你的格里森評分是7分或8分,不用擔心。也許你的PSA值很低,或是癌症還沒有擴散。所以不要只憑一個數字就妄下結論。把你所有的疑問和擔憂都告訴醫生。他/她會為你詳細解釋一切。
重點
- 格里森評分是一種評分系統,用於衡量前列腺癌細胞的“差異性”,也就是癌細胞擴散的速度。
- 該評分是在顯微鏡下檢查從您的活檢樣本中提取的組織塊後給出的。
- 6 分錶示癌症生長緩慢。 8、9 和 10 分錶示癌症生長迅速。 7 分錶示癌症生長速度中等。
- 最重要的是:您的治療方案並非僅由格里森評分決定。 PSA 水平和掃描報告等許多其他因素也會被考慮。
- 不要害怕報告上的數字。如有任何疑問或擔憂,請諮詢您的醫生。他/她才能為您提供最準確的資訊。











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