你有沒有摸過脖子前面有腫塊？或是你認識的人有沒有摸過？有時候這些症狀可以忽略。但是，今天我們要討論的是一種比較嚴重但非常罕見的甲狀腺癌，叫做「間變性甲狀腺癌」（Anaplastic Thyroid Cancer，簡稱ATC）。聽起來可能有點複雜，但我們盡量用簡單易懂的方式解釋，好嗎？
什麼是間變性甲狀腺癌（ATC）？
簡而言之，間變性甲狀腺癌（ATC）是一種擴散速度極快、侵襲性極強的癌症，發生於甲狀腺。您知道嗎？甲狀腺是一個蝴蝶狀的小腺體，位於頸部前方，皮膚下。它是人體分泌系統的重要組成部分，內分泌系統負責產生荷爾蒙。甲狀腺產生的荷爾蒙有助於控制體內許多重要的生理功能。
這種「未分化型甲狀腺癌」（ATC）也稱為「未分化型甲狀腺癌」。這是因為這些癌細胞的外觀和行為與正常的健康甲狀腺細胞截然不同。它們完全不同，而且難以檢測。由於這種癌症的嚴重性和快速發展，負責制定癌症治療決策的美國癌症聯合委員會（AJCC）始終將其視為「IV期」癌症。這意味著，當確診時，它可能已經發展到非常晚期。
哪些人最有可能罹患這種「（ATC）」癌症？
間變性甲狀腺癌最常診斷於 60 歲以上的人。研究也發現，女性罹患此癌的幾率高於男性。
這種情況有多常見？
未分化型甲狀腺癌其實是一種非常罕見的癌症，約佔所有甲狀腺癌的2%。試想一下，即使在美國這樣的國家，每年每百萬人中只有一、兩個人被診斷出患有這種疾病。所以，這並不是一種影響很多人的疾病。
`(ATC)` 的成長速度有多快？
這是這種癌症最大的問題。間變性甲狀腺癌是一種生長速度極快、侵襲性極強的癌症。有時，它會在幾週內迅速生長並擴散到身體的其他部位。
想像一下，大約 50% 的患有這種「（ATC）」的人，在確診時，癌症已經擴散到身體的遠處部位，發生了「轉移」 。最常見的是，癌症以這種方式擴散到「（肺）」、「（骨）」和「（腦）」等器官。
間變性甲狀腺癌有哪些症狀？
通常情況下，最先出現的病症是「間變性甲狀腺癌」。頸部前方、靠近甲狀腺處形成的腫瘤或腫塊。
這些（ATC）腫瘤生長速度非常快，患者、家人和朋友都很容易看到它們。觸摸這些腫瘤時，可能會感覺有點硬，而且會有些疼痛。
隨著腫瘤生長，它會開始壓迫頸部其他部位（例如氣管、食道）。可能會出現以下症狀：
- 吞嚥困難（吞嚥障礙）
- 呼吸困難（呼吸急促）
- 聲音沙啞或改變
- 持續咳嗽
- 聲帶麻痺
癌症擴散（轉移）到身體其他部位的患者，除了上述症狀外，可能還會出現其他症狀。例如：
- 骨痛
- 關節腫脹（腫塊）
- 身體虛弱
- 神經系統問題（如頭痛、癲癇發作）
什麼原因會導致甲狀腺未分化癌？
說實話，科學家至今仍不清楚間變性甲狀腺癌（ATC）的確切病因。然而，在某些情況下，患有其他類型甲狀腺癌（例如乳頭狀甲狀腺癌或濾泡狀甲狀腺癌）的人可能會隨著時間的推移而發展為ATC。
此外，約80%的「未分化甲狀腺癌」（ATC）患者同時患有長期存在的「甲狀腺腫」（甲狀腺增大） 。可能還有其他類型尚未確診的甲狀腺癌。
如何診斷這種疾病（間變性甲狀腺癌）？
醫生通常會進行細針穿刺活檢（FNA）來診斷未分化型甲狀腺癌（ATC）。這需要用一根極細的針從頸部腫塊中取出一小塊組織樣本，稱為活檢。然後，病理學家會在顯微鏡下觀察組織樣本，看看是否含有癌細胞，如果含有，則確定是哪種類型的甲狀腺癌。
有時，醫生可能還會建議進行“核心活檢”，這種活檢是用稍微粗一點的針進行的。
一旦確診為間變性甲狀腺癌（ATC），您的醫療團隊將安排一系列其他檢查，以評估您的整體健康狀況並確定癌症是否擴散。這些檢查可能包括血液檢查和影像檢查，例如：
- “CT（電腦斷層掃描）”
- “磁振造影（MRI）掃描”
- “氟代脫氧葡萄糖正子斷層掃描（FDG-PET）”
由於這種癌症的侵襲性極強，所有未分化甲狀腺癌患者都被視為IV 期患者。然而，它又分為三種亞型：
- IVA期：（ATC）僅見於甲狀腺。約10%的確診患者屬於此類。
- IVB期：（ATC）與甲狀腺癌類似，癌細胞已擴散至頸部（通常擴散至淋巴結），但尚未擴散至身體其他部位。約40%的患者屬於此類。
- 第四期C類：（未分化癌）除甲狀腺外，癌細胞已擴散至身體其他遠端部位（如骨骼、肺部、腦部）。約50%的患者處於此期。
間變性甲狀腺癌如何治療？
說實話，間變性甲狀腺癌（ATC）是一種非常難治的癌症。原因是它侵襲性很強，而且擴散速度很快，不僅在頸部擴散，還會擴散到身體其他部位（例如肺、骨骼和腦）。
因此，儘早開始治療非常重要，並且應該向有治療「（ATC）」經驗的醫生尋求治療。
治療ATC時，需要由多科醫師團隊共同合作。該團隊通常包括以下專科醫生：
- 內分泌學家
- 腫瘤內科醫師
- 放射腫瘤學家
- 外科醫生
治療（ATC）通常包括以下幾種方法的組合：
- 外科手術
- 放射治療
- 化療
- 安寧療護（旨在減輕症狀的照護）
針對 `(ATC)` 的手術
如果您患有非典型增生性腫瘤（ATC），您的醫療團隊很可能會建議您進行手術切除腫瘤。但是，如果您還有其他健康問題，手術可能會有風險。
治療間變性甲狀腺癌最常用的手術方法是腫瘤減瘤手術。這種手術旨在盡可能切除癌性腫瘤，尤其是在保護喉部（聲帶部分）的同時，切除任何可能威脅呼吸道的組織。
但遺憾的是，在許多情況下，由於腫瘤體積過大、位置特殊、擴散程度嚴重，手術可能無法進行。
但同樣重要的是要知道：也有報導稱，一些患者在接受積極的放射治療和化療（ATC）聯合治療後，即使無法進行手術，也存活了數年。
放射治療（ATC）
放射療法是一種利用高能量射線（放射）殺死癌細胞或阻止其生長的治療方法。
如果您患有間變性甲狀腺癌（ATC），您的醫療團隊可能會建議您接受一種稱為體外放射治療（EBRT）的特殊放射療法。這種療法需要非常精確地將X射線照射到需要治療的區域（通常是腫瘤本身或已擴散到骨骼或其他器官的癌症）。
針對「（ATC）」的化療
化療是一種癌症治療方法，它透過破壞癌細胞並阻止癌細胞增殖來達到治療目的。
如果您患有間變性甲狀腺癌（ATC），您的醫療團隊可能會建議您在手術或放射治療後進行化療，以殺死任何殘留的癌細胞。化療，特別是對於ATC而言，可以增強放射治療的效果。這意味著它可以使癌細胞對放射線更加敏感，或使放射治療更有效。
一些在治療其他侵襲性癌症方面顯示出良好效果的新型化療藥物，現在也可用於治療侵襲性甲狀腺癌。雖然這些藥物無法徹底治癒已擴散至全身的侵襲性癌症，但它們可以在一定程度上減緩甚至控制癌症的生長。
用於治療甲狀腺癌的部分化療藥物包括：
- 紫杉烷類藥物（例如，紫杉醇或多西他賽）
- 蒽環類藥物（例如阿黴素）
- 鉑類類似物（例如順鉑或卡鉑）
安寧療護（ATC）
安寧療護是一種醫療照護形式，旨在減輕嚴重疾病引起的疼痛、症狀和痛苦。
如果您患有“（ATC）”，您的醫療團隊可能會建議您進行這些安寧療護，以幫助控制“（ATC）”症狀和治療的副作用。
針對急性創傷性腦損傷（ATC）的安寧療護可能包括：
- 氣管切開術（將導管插入喉嚨以幫助呼吸）
- 將導管插入胃部用於餵食（胃造瘻管或G管）
- 服用止痛藥
醫生在治療癌症的同時也會提供安寧療護。安寧療護並不意味著癌症治療不會成功。
間變性甲狀腺癌可以完全治癒嗎？
不幸的是，與其他一些類型的甲狀腺癌一樣，未分化甲狀腺癌無法透過手術完全治癒。即使是切除整個甲狀腺的甲狀腺切除術，也無法延長未分化甲狀腺癌患者的壽命。
未分化型甲狀腺癌可以預防嗎？
遺憾的是，在大多數情況下，沒有辦法預防間變性甲狀腺癌（ATC）。
但是，如果您已被診斷出患有甲狀腺腫或非癌性（良性）甲狀腺結節，定期接受醫生檢查甲狀腺健康狀況至關重要。間變性甲狀腺癌有時可能由其他類型的甲狀腺癌或甲狀腺腫發展而來。
如果我患有間變性甲狀腺癌，我該做好哪些心理準備？
就像每個人一樣，每例間變性甲狀腺癌（ATC）病例都各不相同，對治療的反應也各不相同。鑑於ATC的特殊性，很難準確預測其未來。
然而，科學家每天都在尋找治療晚期甲狀腺癌（包括間變性甲狀腺癌）的新方法。儘管治療可能充滿挑戰，但重要的是，在確診之初不要放棄希望。
與一支經驗豐富的間變性甲狀腺癌（ATC）治療團隊合作至關重要。如果您無法前往擁有ATC專家的大型醫院，請諮詢您當地的醫生，讓他們與這些經驗豐富的中心的專家合作制定您的治療方案。
了解不同治療方案的風險和益處也很重要。你需要為自己爭取權益，並獲得家人和朋友的支持。
間變性甲狀腺癌的存活率是多少？
間變性甲狀腺癌（ATC）患者的平均存活期為確診後五至六個月。不到20%的ATC患者在確診後能存活一年。
雖然這些統計數據可能有點令人望而卻步，但重要的是要記住，有些人在接受「（間變性甲狀腺癌）」治療後仍然存活了好幾年。
未分化型甲狀腺癌的預後如何？
由於間變性甲狀腺癌的侵襲性強，且缺乏有效的治療方案，因此此疾病的預後往往較差。
大多數患有 ATC 的人會在一年內死亡，要么是因為腫瘤阻塞氣道，要么是因為癌症擴散到肺部（肺轉移）引起的併發症。
然而，患有「（ATC）」且具備以下因素的患者，通常預後會稍好：
- 年齡在60歲以下。
- 腫瘤僅位於甲狀腺的一側（單側腫瘤）。
- 癌性腫瘤的大小小於 5 公分（5 cm）。
- 癌症尚未擴散到淋巴結或遠端部位。
如果我患有未分化型甲狀腺癌，我該如何照顧自己？
如果您患有未分化型甲狀腺癌，最好的自我照護方法是清楚了解您的預後。請諮詢您的醫生，根據您的具體病情，您可以期待什麼。
這些對話對你和你的醫生來說都不容易，但卻非常重要。你的醫生可以幫助你了解你的身體正在發生什麼，以及未來可能會發生什麼。他們還可以幫助你考慮各種選擇，並推薦一些可能有幫助的資源。
如果我患有未分化型甲狀腺癌，我應該考慮臨終關懷嗎？
安寧療護是指幫助患有嚴重、危及生命的疾病的人們在生命的最後階段，有尊嚴、有自主權且有品質地度過的照護。
當人們與重病抗爭時，他們的時間和精力往往都集中在醫療照護上。而考慮臨終關懷時，他們的關注點則從疾病本身轉移到如何度過最後的時光。許多人在與醫生、家人和其他親友討論後，決定尋求臨終關懷。如果您正在考慮臨終關懷，請諮詢您的醫生，以獲取相關資訊和資源。
無論確診何種癌症，都會令人震驚。而對於預後極差的甲狀腺間變癌來說，更是令人恐懼。儘管治療甲狀腺間變癌（ATC）充滿挑戰，但確診之初切勿放棄希望。如果您正為可能致命的疾病而苦惱，請與您的醫療團隊溝通。他們可以幫助您找到所需的資源，幫助您度過難關。
我們討論的內容中需要記住的最重要幾點（要點總結）
好了，現在您對我們之前討論的「間變性甲狀腺癌（ATC）」有了一些了解。雖然這是一個比較嚴肅的話題，但了解它非常重要。
最重要的是，如果您出現頸部出現新的、迅速增大的腫塊、吞嚥困難、呼吸困難或聲音改變等症狀，您一定要去看醫生。
- ATC 是一種罕見但極具侵襲性、擴散迅速的甲狀腺癌。
- 它通常影響60歲以上的女性。
- 症狀可能很快出現。主要症狀包括頸部腫塊、疼痛、吞嚥困難和呼吸困難。
- 治療極具挑戰性但治療方法是將各種治療方法（手術、放射治療、化學療法、安寧療護）結合起來。
- 儘早診斷病情並尋求經驗豐富的醫療團隊的治療非常重要。
- 在這種困難的情況下，強大的心理素質以及家人和朋友的支持是無比寶貴的。
希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有任何疑問，請諮詢醫生。祝您健康！
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