糖尿病和減肥都能受益？讓我們用簡單易懂的方式來了解GLP-1受體激動劑。

您患有第2型糖尿病嗎？或者您正在為體重超標（肥胖）而苦惱嗎？如果是這樣，您的醫生可能已經向您介紹過一種最近備受關注的新型藥物。今天，我們就來聊聊這類名為GLP-1受體激動劑的藥物。我們將探討它們的定義、作用機制以及適用人群。

什麼是GLP-1受體激動劑？

簡而言之，GLP-1受體激動劑是一類有助於控制血糖（葡萄糖）水平的藥物，主要用於治療第2型糖尿病患者。其中一些藥物也有助於控制肥胖或體重過重。

這些藥物大多以注射劑形式提供。這意味著您需要使用注射器和針頭將液體藥物注射到皮膚下的脂肪組織中（皮下注射）。這種注射通常用於腹部、大腿後側、臀部上方和手臂後側等脂肪較多的部位。此外，還有口服藥物可供選擇，例如司美格魯肽片（Rybelsus®）。

這類藥物還有其他幾個名稱：

• 胰高血糖素樣勝肽-1激動劑
• GLP-1受體激動劑
• 腸促胰島素類似物

這些藥物相對較新。首個GLP-1受體激動劑（艾塞那肽）於2005年核准。研究人員仍在探索這些藥物的其他用途。

這種藥物在體內是如何發揮作用的？

為了了解這種藥物的作用機制，我們先來看看人體內自然產生的一種荷爾蒙—GLP-1。 GLP-1是由我們的小腸分泌的一種激素，它在人體內發揮多種作用。

• 幫助胰臟釋放胰島素：胰島素是一種對將食物轉化為能量至關重要的荷爾蒙。它能降低血液中的糖分含量。如果胰島素不足，血糖值就會升高，進而引發糖尿病。
• 胰高血糖素被阻斷：胰高血糖素是一種在需要時升高血糖值的荷爾蒙。因此，GLP-1 會阻斷胰高血糖素的分泌，防止不必要的糖分在血液中累積。
• 減緩胃排空速度：當我們吃的食物消化和從胃部排空的速度減慢時，食物中的糖分就能更充分地被血液吸收。這有助於控制血糖的突然升高。
• 進食會產生飽足感：GLP-1激素會影響我們大腦中控制飢餓和飽足感的部分。

這種GLP-1受體激動劑的作用機轉與我們體內的GLP-1激素完全相同。也就是說，它的作用方式與GLP-1激素「一樣」。這種藥物與GLP-1受體結合，產生與天然荷爾蒙相同的作用。藥物劑量越高，這種作用就越強。

這種藥物推薦給哪些人？

醫生主要為兩種疾病開立 GLP-1 激動劑類藥物：2 型糖尿病和肥胖症。

針對第2型糖尿病

如果主要糖尿病藥物（二甲雙胍）無法有效控制您的血糖，或者出於其他原因，醫生可能會開立 GLP-1 受體激動劑，可與該藥物合併使用。具體而言：

• 如果單用二甲雙胍無法有效控制血糖。
• 如果您因其他健康原因不能服用二甲雙胍。
• 如果您的糖化血紅蛋白 (A1C) 水平遠高於目標值。
• 如果您同時患有其他疾病，例如心臟病、充血性心臟衰竭或慢性腎病，以及糖尿病。

對於肥胖症

GLP-1受體激動劑，例如索瑪魯肽和利拉魯肽，也被批准用於治療肥胖症，因為它們有助於減輕體重。肥胖症的定義是體重指數（BMI）達到或超過30。醫生也可能將這些藥物開給超重（BMI 25-29.9）且伴隨其他健康問題（例如高血壓、高膽固醇）的患者，因為減重有助於控制這些疾病。

1型糖尿病患者可以服用這些藥物嗎？

目前該藥物仍處於研究階段，尚未正式獲準用於治療第1型糖尿病。但是，一些醫生可能會根據需要「超適應症用藥」。最好就此諮詢您的醫生。

了解藥物的使用方法及其副作用。

醫師會決定您服用此藥的頻率。務必嚴格遵守醫囑。

這種藥物有哪些副作用？

和其他藥物一樣，這些藥物也可能產生副作用。

• 常見副作用：這些副作用通常在治療初期出現。
• 食慾
• 噁心
• 嘔吐
• 腹瀉
• 其他副作用：
• 頭暈
• 心跳略微加快
• 頭痛
• 胃部不適
• 罕見但可能嚴重的副作用：
• 胰臟炎
• 一種甲狀腺癌（甲狀腺髓樣癌）
• 急性腎損傷
• 糖尿病相關性視網膜病變惡化

這些藥物有哪些風險？

雖然這種藥物通常是安全的，但仍有一些事項需要注意。

過敏反應

有些人可能會對這種藥物產生過敏反應。如果注射部位持續搔癢或發紅，請告知醫師。但是，嚴重的過敏反應，即過敏性休克，屬於緊急情況。

孕期使用

不建議在懷孕期間使用GLP-1受體激動劑。如果您正在服用此藥，應採取可靠的避孕措施。如果您在服用此藥期間懷孕，請立即就醫。

低血糖（低血糖症）

單獨服用此藥時，低血糖風險較低。但是，如果與其他糖尿病藥物（例如胰島素或磺脲類藥物）同時服用，低血糖風險會升高。如果血糖降至 70 mg/dL 以下，您可能會出現顫抖、出汗、頭暈和極度飢餓等症狀。如果發生這種情況，您應該盡快食用含糖食物（例如含糖飲料、香蕉）。