讓我們來了解一下影響兒童骨骼生長的骨折（薩爾特-哈里斯骨折）。

孩子玩耍時跌倒，或是跑來跑去扭傷手臂腿，這些都是很常見的事。通常，我們認為這只是輕微的擦傷或瘀傷，但有時也可能更嚴重。兒童的骨骼，尤其是骨骼中，有一個專門用於生長發育的薄弱區域，我們稱之為「生長板」 。今天，我們要討論的就是生長板損傷，也就是骨折。醫學上稱之為薩爾特-哈里斯骨折。

什麼是生長板？

簡單來說，生長板是位於兒童長骨（例如手臂和腿部的骨骼）末端的一塊特殊的軟骨區域。可以把它想像成樹枝的延伸部分。在這個區域，兒童的骨骼會逐漸生長和發育，最終達到合適的尺寸和形狀。當兒童的生長發育完成，也就是進入青春期後，這塊軟骨會逐漸硬化，最後變成正常的骨頭。

這些生長板主要見於：

• 上臂骨
• 前臂的兩根骨頭（橈骨和尺骨）
• 在手骨中
• 在股骨

由於這個區域對孩子的發展非常重要，我們絕對要重視這個區域受到的任何損害。

Salter-Harris骨折有哪些種類？

是的，醫生根據骨折的發生方式將其分為五大類。你不需要了解太多，但略知一二會有幫助，這樣醫生解釋的時候就能更容易理解。

我該如何判斷我的孩子是否出現了類似的情況？ （症狀）

如果孩子跌倒後出現這些症狀，請引起重視。

• 骨痛：當受傷部位被觸碰時，孩子會因疼痛而哭喊。
• 腫脹：受傷部位腫脹。
• 外觀異常：手臂或腿部出現伸展、彎曲或其他異常狀況。
• 無法使用：兒童無法移動或使用受傷的手臂或腿。
• 皮膚出現藍紫色變色：血液滲入皮膚下，呈現瘀傷的外觀。
• 觸覺敏感：即使觸摸患處，孩子也會感到疼痛。

為什麼兒童會發生這類骨折？

主要原因是事故。

• 跌倒：玩耍、騎腳踏車、爬樹等過程中發生的跌倒。
• 運動事故：進行板球、足球、籃球、體操等運動時發生的意外。
• 交通事故。

此外，長時間過度訓練同一項運動，尤其是在兒童身體尚未完全發育成熟之前，會導致生長板持續受壓，從而導致這類骨折。

哪些人最容易罹患這種疾病？

雖然任何孩子都可能遇到這種情況，但有些孩子的風險會更高一些。

• 青少年：這類骨折最常見於該年齡層。
• 男孩：男孩罹患此病的數率大約是女孩的兩倍。這是因為女孩生長發育相對較快，骨骺板硬化成硬骨的速度也較快。
• 運動員：經常進行跳躍和跑步運動（籃球、體操、滑雪）的兒童風險較高。

這會造成長期影響嗎？

好消息是，大多數情況下，如果治療得當且及時，不會留下長期後遺症。最重要的是在事故發生後一周內就醫並開始治療。

然而，在極少數情況下，尤其是在嚴重骨折（4 型、5 型）或治療延誤的情況下，可能會出現一些併發症。

• 畸形癒合：斷骨未正確對齊。
• 骨不連：骨折的骨頭無法正確復位。
• 生長遲緩：受損骨骼可能生長緩慢。例如，患側手臂或腿可能比另一側略短。在這種情況下，可能需要手術來阻止這種情況的發生。

醫生究竟如何診斷出這種疾病？

帶孩子去看醫生時，醫生會先仔細檢查孩子的狀況，包括傷勢、腫脹和疼痛程度，也會與健康的肢體進行比較。醫生也會詢問您一些問題，例如事故是如何發生的，以及您何時開始出現症狀。

之後，也要進行幾項檢查來檢查骨骼狀況。

• X光：這通常可以檢測出骨折。
• 核磁共振或CT掃描：有時可能需要進行這些檢查，以查找X光片上無法清晰顯示的骨折或周圍組織的損傷。

如何治療？

最常見且最有效的治療方法是打石膏，例如石膏粉（POP）或玻璃纖維。這樣可以固定斷骨，保護它直到癒合。醫生會向您解釋您的孩子需要哪種石膏、需要佩戴多長時間以及如何照顧。石膏通常需要配戴 4-6 週。

對於嚴重的骨折（3級、4級或5級），可能需要手術治療。然而，這種情況非常罕見。在這種情況下，外科醫生會將骨折碎片復位，並使用螺絲、鋼針或鋼板等內固定裝置將其固定到位。這稱為「內固定」。骨骼癒合後，有時需要再次進行小手術來取出這些裝置。

什麼情況下我應該立即帶孩子去看醫生？

如果您的孩子嚴重跌倒或發生意外，請立即就醫。尤其如果您懷疑孩子骨折，請立即帶他們去最近的醫院急診室（ETU） 。

如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果疼痛劇烈。
• 如果你連手臂腿都動不了。
• 如果手臂或腿明顯伸直，形狀怪異。
• 如果斷骨透過皮膚清晰可見。
• 如果腫脹嚴重。
• 如果這些症狀伴隨突然出現的瘀傷或皮膚顏色變化。

孩子受傷時，父母感到害怕是很正常的。但如果及早診斷和治療，這些骨骺骨折幾乎完全可以逆轉。時間至關重要。如果您有任何疑慮，最好的方法就是立即帶孩子去看醫生。