讓我們來了解一下帶狀皰疹後神經痛，這是一種在患帶狀皰疹後發生的嚴重神經疼痛。

你得過皰疹嗎？或是我們常說的「帶狀皰疹」？你認識得過皰疹的人嗎？凡是經歷過皰疹的人都知道它帶來的疼痛和不適。但有時，即使皰疹水皰完全癒合後，患處仍會持續劇烈疼痛，這種疼痛可能會持續數月甚至數年。這就是我們所說的帶狀皰疹後神經痛（PHN）。這是一種非常惱人且危及生命的疾病。那麼，讓我們來詳細了解一下它。

簡單來說，什麼是帶狀皰疹後神經痛（PHN）？

這是帶狀皰疹常見的併發症。表現為皰疹痊癒後，皮膚上出現水皰和皮疹區域，並伴隨持續性疼痛。

你還記得小時候有過水痘嗎？引起水痘的同一種病毒（水痘-帶狀皰疹病毒）會在多年後再次活躍於我們體內，引發帶狀皰疹。雖然並非所有感染皰疹病毒的人都會發展成帶狀皰疹後神經痛（PHN），但大約每10人中就有1到2人會患上PHN。

這種疼痛會讓人身心俱疲，而且非常痛苦。因此，第一步也是最重要的一步是與醫生溝通。然後，你們可以一起制定一個有效的疼痛管理方案。

這種疾病有哪些症狀？

這些症狀可能與皰疹皮疹同時出現，也可能在皮疹完全癒合後數週甚至數月才出現。主要症狀包括：

• 疼痛：每個人對疼痛的感受都不同。有些人可能只是感覺到某個部位酸痛，有些人可能感覺像是灼燒感，有些人可能會感覺像是劇烈的刺痛、灼熱感或觸電感。這種疼痛可能是持續性的，也可能是間歇性的。
• 皮膚搔癢：疼痛部位可能會出現搔癢。
• 麻木：該區域感覺可能會減退或完全麻木。
• 皮膚敏感：有時皮膚會變得異常敏感。即使是衣物最輕微的觸碰或一陣微風都會引起難以忍受的疼痛。這種疼痛甚至會因溫度的輕微變化而引發。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

簡單來說，帶狀皰疹後神經痛（PHN）是由皰疹病毒損傷神經纖維引起的。你可以把身體想像成一張電線網。這些神經會將訊號傳遞到大腦。當這些「電線」被皰疹病毒損傷時，它們就會開始向大腦發送錯誤且強度更大的疼痛信號。這就是為什麼你會無緣無故地感到疼痛的原因。

醫生們至今仍無法確切地弄清楚為什麼有些感染皰疹的人會出現這種症狀，而有些人則不會。

哪些人罹患此疾病的風險較高？

有些人更容易患上帶狀皰疹後神經痛。讓我們來看看這些人是誰。

長期疼痛可能引發的其他問題

終日忍受疼痛並不容易，它會影​​響生活的各個層面。

• 憂鬱：持續的疼痛會讓人感到悲傷和沮喪，這可能導致憂鬱症。
• 持續疲勞：您可能會一直感到疲倦和精疲力竭。
• 失眠：疼痛可能導致您夜間無法安睡。
• 食慾：食慾可能會下降。
• 注意力難以集中：難以集中註意力並保持對某件事的專注。

如果這種疼痛影響了您的日常生活，請不要猶豫尋求幫助。您也可以諮詢心理健康專家，或許對您有幫助。

醫生如何診斷這種疾病？

大多數情況下，醫生可以透過以下方式判斷您是否患有帶狀皰疹後神經痛：

• 仔細傾聽你的症狀。
• 透過詢問您的病史，特別是您是如何患上皰疹的。
• 通過身體檢查。

在極少數情況下，有些人感染皰疹病毒後不會出現皮疹。在這種情況下，或者如果是罕見的咽喉皰疹類型，醫生可能會安排血液檢查或其他影像學檢查。

如何治療？

雖然目前尚無治癒帶狀皰疹後神經痛的方法，但有一些有效的治療方法可以幫助控制疼痛，讓您的生活更輕鬆。您的醫生可能會開立以下藥物之一：

• 三環抗憂鬱劑：例如，像（去甲替林）這樣的藥物。雖然這些藥物用於治療憂鬱症，但它們對控制神經疼痛也很有幫助。
• 抗癲癇藥物：例如普瑞巴林或加巴噴丁等藥物。這些藥物在控制神經疼痛方面也非常有效。
• SNRI 類藥物：例如度洛西汀等藥物也用於此目的。
• 鈉通道阻斷劑：例如卡馬西平等藥物。
• 皮膚貼片或藥膏：在皮膚上塗抹含有（利多卡因）或（辣椒素）的乳膏或貼片可以暫時緩解疼痛。

找到適合你的治療方案有時需要一些時間。如果一種藥物無效，你可能需要嘗試另一種。有時你可能需要同時服用幾種藥物。如果你的症狀沒有改善，請告訴你的醫生。

重症病例的其他治療方法

對於持續時間很長且對常規藥物無效的劇烈疼痛，醫生可能會建議以下治療方法：

• 神經阻斷：透過注射將麻醉藥物注入引起疼痛的神經。
• 硬脊膜外麻醉：將藥物注射到脊髓。
• 脊髓刺激：利用小型裝置向脊髓發送電訊號來控制疼痛。

這種情況無法避免嗎？

當然可以！預防帶狀皰疹後神經痛的最佳且最有效的方法是接種帶狀皰疹疫苗。這種疫苗能顯著降低您罹患帶狀皰疹的風險，並減輕其可能引起的長期神經疼痛。成人通常需要接種兩劑疫苗，間隔數月。

此外，接種水痘疫苗也很重要。如果您或您的孩子從未得過水痘，接種這種疫苗可以預防水痘病毒進入體內。從未得過水痘的人以後不會患上皰疹或帶狀皰疹後神經痛（PHN）。