想像一下,大約一週前你胃痛或感冒了,之後就沒事了。但突然間,你開始感到一陣莫名的虛弱,最初是從腳趾開始。一兩天後,這種感覺蔓延到腿部,讓你行走困難。然後,你的手臂感覺快要麻木了。聽到這樣的情況是不是有點嚇人?今天我們要討論的是一種罕見的疾病—格林-巴利症候群。雖然這個名字有點拗口,但了解它很重要。
簡單來說,什麼是格林-巴利症候群(GBS)?
格林巴利症候群(GBS)是一種罕見疾病,患者自身的免疫系統失調,攻擊自身的神經系統,尤其是通往四肢的周邊神經。它也被稱為自體免疫疾病。
把我們身體裡的神經想像成電線。就像電線有絕緣層一樣,神經周圍也有一層叫做髓鞘的保護層。當格林-巴利症候群(GBS)發生時,我們的免疫系統會攻擊並破壞這層髓鞘。然後,就像電線的絕緣層被剝去一樣,大腦透過神經發出的訊號就無法正常傳遞。這就是為什麼四肢會開始麻木,最終失去知覺的原因。
好消息是,透過適當的治療,大多數人都能從這種疾病中完全康復,但這可能需要一些時間。
哪些人最容易患上格林-巴利綜合症?這種疾病有多常見?
格林-巴利綜合症可影響任何年齡層的人。幼兒、青年人和老年人都有罹病風險。然而,數據顯示, 30至50歲的人更容易患上這種疾病。
這是一種非常罕見的疾病。在全球範圍內,格林-巴利症候群每年新增病例約為十萬分之一。這意味著平均而言,每年約有七千八百萬人中有一人患有這種疾病。因此,它並不是一種常見的疾病。
格林-巴利症候群的主要症狀有哪些?
格林-巴利症候群的症狀與控制肌肉運動、疼痛、溫度和觸覺等功能的周邊神經受損有關。
最初表現為肌肉無力和/或麻木(感覺異常) 。這些症狀突然出現,通常從腿部和腳部開始,逐漸向上蔓延至手臂和臉部。腿部無力會導致上下樓梯或行走困難。
格林-巴利症候群的嚴重程度因人而異。有些人症狀輕微,可以康復;而有些人則可能出現嚴重症狀。以下列出一些其他可能出現的症狀。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 嚴重的肌肉疼痛 | 可能會出現深層、劇烈的疼痛,尤其是在背部和腿部。 |
| 麻痺 | 腿部、手臂和臉部肌肉可能會癱瘓。嚴重時,全身都可能癱瘓。 |
| 呼吸困難 | 胸肌無力會導致呼吸困難。大約三分之一的格林-巴利症候群患者會出現這種情況。 |
| 說話和吞嚥困難 | 如果咽喉和口腔肌肉受到影響,就會出現這種情況(吞嚥困難)。 |
| 眼球運動困難 | 眼部肌肉無力會導致視力問題和眼球運動困難。 |
格林-巴利症候群的症狀可能在數小時、數天或數週內迅速發展。如果您或您認識的人出現突發性、進行性肌無力,請立即就醫。儘早開始治療至關重要。
格林-巴利症候群可能引發哪些危險的併發症?
格林-巴利症候群(GBS)若影響自主神經系統,可能引發危及生命的併發症。自主神經系統控制著我們身體的各種功能,而我們往往對此渾然不覺。例如,心率、血壓和消化等。此系統功能失調稱為自主神經功能障礙。
格林-巴利症候群可能引起的主要併發症包括:
- 心律不整
- 血壓不穩定(過高或過低)
- 消化系統問題
- 排尿困難,例如尿滯留
由於有此類併發症的可能性,格林巴利症候群患者通常被安置在醫院的重症監護室 (ICU)中,並接受持續的監測。
為什麼會發生格林-巴利症候群?其病因是什麼?
格林巴利症候群的確切病因尚不清楚,但醫生稱之為感染後免疫介導性神經病變。我們來簡單解釋一下。
1.感染後型: 「感染後型」指的是「之後」。這意味著疾病通常是在其他感染痊癒後發生的。大約70%的格林-巴利症候群患者在出現症狀前一周到六週內曾發生過某種形式的感染。
2.免疫介導型:我們之前討論過這種疾病。這種疾病是由我們自體免疫系統的異常反應引起的。在抵抗感染後,有些人的免疫系統會失控,開始攻擊自身的神經。
3.神經病變:簡單來說,就是神經受損。在格林-巴利症候群中,受損的是周邊神經。
導致格林-巴利症候群發生的主要因素
研究人員已經確定了幾種主要的感染和其他導致格林-巴利綜合症 (GBS) 的因素。
- 腹瀉或呼吸道感染:約三分之二的格林-巴利症候群患者在出現症狀前幾週會腹瀉或呼吸道感染。空腸彎曲菌是一種可引起腹瀉的細菌,已被確定為格林-巴利症候群的主要原因之一。
- 病毒感染:據報道,一些格林-巴利綜合症患者出現了病毒感染,例如流感、鉅細胞病毒、EB病毒和寨卡病毒。
- 疫苗:在極少數情況下,接種某些疫苗後數天或數週內可能會出現格林-巴利綜合症(GBS)。然而,需要強調的是,接種疫苗的益處遠大於這種極罕見的風險。研究表明,感染流感後罹患GBS的風險遠高於接種流感疫苗後罹患GBS的風險。
- 外科手術:此外,在極少數情況下,格林-巴利症候群也可能發生在某些手術之後。
如何診斷格林-巴利症候群?
醫生主要根據您的症狀和病史診斷格林巴利症候群。醫生會詢問您的症狀是如何以及何時開始的,以及您近期是否有任何疾病。然後,他們會進行身體檢查,特別是檢查是否有肌肉無力和深部肌腱反射減弱的情況,例如膝關節反射。
然而,由於還有許多其他神經系統疾病的症狀與格林-巴利綜合症相似,醫生會建議進行幾項檢查以排除其他疾病並確診格林-巴利綜合症。
- 肌電圖 (EMG) 和神經傳導測試:這些測試可以評估您的肌肉和控制它們的神經的健康狀況和功能。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺:這項檢查是將一根細針插入您的下背部,抽取少量腦脊髓液(CSF)樣本。腦脊髓液環繞著您的大腦和脊髓。約80%的格林-巴利症候群(GBS)患者的腦脊髓液中蛋白質含量升高。
- 核磁共振掃描:醫生也可能建議您進行脊椎核磁共振掃描。
格林-巴利症候群有哪些治療方法?
如果您被診斷出患有格林-巴利綜合症 (GBS),您很可能會被送入醫院的重症監護室 (ICU) 接受緊急治療,以應對我們之前討論過的任何併發症,例如呼吸困難和血壓變化。
目前尚無針對格林-巴利症候群的特效療法。但是,有兩種主要治療方法可以減輕疾病的嚴重程度並縮短復原時間。
| 治療方法 | 工作原理 |
|---|---|
| 血漿置換/血漿分離術 | 這個過程中,機器會抽取你的血液,將血漿從血液中分離出來,過濾掉攻擊神經的有害抗體,然後將乾淨的血漿輸回體內。 |
| 靜脈注射免疫球蛋白療法(IVIG) | 這種療法是將從數千名健康人身上提取的蛋白質(抗體)——免疫球蛋白——透過生理食鹽水注入體內。這些有益的抗體可以阻斷攻擊人體神經的有害抗體的作用。 |
如果在症狀出現後的兩週內開始進行這兩種治療中的任何一種,則恢復時間都可以顯著縮短。
復原
隨著病情逐漸好轉,您可能會被轉到康復中心。在那裡,各種治療師會幫助您恢復體力,並恢復到可以獨立完成日常活動的程度。
- 物理治療:提供運動和治療,以恢復肌肉力量,控制疼痛和僵硬。
- 職能治療:幫助您安全輕鬆地重新學習穿衣、吃飯等日常活動。
- 語言治療:如果您有吞嚥或說話困難,我們可以幫助您恢復這些技能。
格林-巴利症候群患者的未來會是如何?
大多數格林巴利症候群患者會在幾個月內顯著康復。然而,部分患者,尤其是成年患者,三年後可能仍存在一定程度的肌肉無力。對於某些患者而言,復原過程可能需要更長時間。
好消息是,格林-巴利症候群患者康復後可以擁有正常的壽命。急性期死亡風險低於2%。這主要歸功於如今先進的重症監護治療。
格林-巴利症候群可以預防嗎?
大多數情況下,格林-巴利症候群無法預防。研究人員至今仍不清楚為什麼有些人感染後會患上格林-巴利綜合症,而有些人則不會。
但是,我們可以透過保護自己免受可能導致格林-巴利症候群的感染,在一定程度上降低風險。
- 務必用肥皂徹底洗手。
- 遠離患有腹瀉、感冒等傳染性疾病的人。
- 為了保持免疫系統強健,要飲食營養均衡並進行運動。
- 請按時接種所有疫苗。
格林巴利症候群是一種嚴重的疾病,會突然徹底改變你的生活。但令人欣慰的是,透過適當的治療和康復,大多數患者都能恢復正常生活。康復之路可能漫長而艱辛。在過程中,請不要猶豫,隨時向醫生、護士、家人和朋友尋求支持。
重點
- 格林巴利症候群(GBS)是一種罕見但嚴重的疾病,患者自身的免疫系統會攻擊自身的神經。
- 這種情況通常發生在腹瀉或呼吸道感染等疾病之後。
- 最初的症狀是腿部開始出現麻木和肌肉無力,並向上蔓延。
- 若症狀迅速惡化(數小時或數天內) ,請立即就醫。
- 可能需要住院治療,尤其是在加護病房。
- 血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)等治療方法可以減輕疾病的嚴重程度並加速康復。
- 雖然康復過程需要時間,但許多人都能恢復健康。











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