頸動脈發出奇怪的聲音（頸動脈雜音）－這需要擔心嗎？

去看醫生時，你可能注意到醫生不僅會把聽診器放在你的胸部，有時還會放在你脖子的兩側。這時，如果醫生說：“我聽到你脖子上的血管裡傳來輕微的聲音”，你可能會有點擔心。其實這是正常的。別害怕，這並不總是意味著你得了什麼嚴重的疾病。今天我們要討論的是一種很多人可能沒聽過，但卻非常值得了解的情況，叫做「頸動脈雜音」。

簡單來說，什麼是頸動脈雜音？

「頸動脈雜音」不是一種疾病。它是一種醫生只能用聽診器聽到的聲音。準確地說，它是血液流經頸部兩側的頸動脈時發出的一種異常、快速的「呼呼」聲。

想像一下，當水流順暢地流過水管時，不會發出任何聲音。但如果水管內有輕微的堵塞或污垢，水流就會變得湍急，發出聲音。這與我們大腦的情況類似。為大腦供血的主要動脈是頸動脈。當這條動脈的血流受到任何阻礙時，血流就會變得湍急（湍流），從而產生這種聲音。

為什麼會有這種噪音？主要原因是什麼？

造成這種情況的主要原因和最常見原因是“動脈粥樣硬化” 。這個名字聽起來很複雜，對吧？但其實很簡單。

簡單來說，膽固醇、脂肪和其他物質會在血管內壁積聚，形成「斑塊」 。這就像水管內壁積聚水垢一樣。隨著斑塊逐漸增多，血流通道會變窄。當血液試圖快速流過狹窄的通道時，就會聽到那種惱人的聲音，也就是「血管雜音」。

頸動脈的這種狹窄稱為「頸動脈狹窄」 。

這確實值得關注。因為當供應大腦血液的主要動脈阻塞時，大腦會缺氧和營養。此外，有時斑塊的一小部分會脫落，完全阻塞大腦中的另一條小動脈。這會增加短暫性腦缺血發作（TIA）或缺血性中風的風險。

因此，如果醫生聽到這種聲音，他會將其視為重要的「線索」來判斷是否存在這種風險。

還有其他原因嗎？

是的。這並不總是由膽固醇沉積引起的。有時，

• 這種聲音也可能是由血管壁結構的變化引起的，例如纖維肌性發育不良（FMD） 。
• 即使在一些健康人身上，由於血管排列方式的細微差異，也可能聽到這種聲音。

醫生會根據您的病史和其他因素來確定確切病因。

頸動脈雜音是一種嚴重的疾病嗎？

這個問題不能簡單地用「是」或「否」來回答。

有時，這可能是危險信號，表示存在嚴重的中風風險。但並非總是如此。

想像一下，你的醫生就像偵探。這種「雜音」只是他發現的第一個「證據」。單憑這證據並不能告訴他「罪魁禍首就在這裡」。他還需要進一步調查。同樣地，光是聽到這種聲音並不能斷定你患有重病。它只是一個信號，表明需要進一步的檢查。

如果醫生說有頸動脈雜音，接下來會發生什麼事？

醫生不會對這種聲音感到驚慌。接下來他會找出聲音的確切原因。通常會做一個非常簡單、無痛的檢查，那就是「頸動脈雙功能超音波」掃描。

這類似於孕婦的掃描。它利用聲波拍攝頸部血管的影像。它可以：

• 檢查血管內是否有膽固醇斑塊。
• 如果有阻塞，請準確測量阻塞的靜脈長度。
• 檢查血液流動的速度和模式。

根據這次掃描的結果，醫生將決定你是否需要治療，如果需要治療，該如何治療。

特別是，如果您有以下一項或多項風險因素，您的醫生很可能會建議您進行此項掃描。

有哪些治療方法？

好消息是，並非所有人都需要手術或治療。治療方案取決於動脈阻塞程度、您的年齡以及您可能有的其他疾病。

治療可分為三個主要部分。

1. 藥物

這通常是首先要嘗試的方法。如果靜脈阻塞不嚴重，這些方法可能就足夠了。

• 降膽固醇藥物：這些藥物有助於降低血液中壞膽固醇的水平，並阻止斑塊的進一步形成。
• 降血壓藥：控制血壓並減少對血管的傷害。
• 抗凝血藥物：有時，醫師可能會開立阿斯匹靈等藥物來降低血栓形成的風險。

2. 生活方式的改變

這可能比藥物治療更重要。這些措施將在很大程度上幫助控制血管進一步收縮。

• 徹底戒菸：如果你吸煙，最好的方法就是今天就戒菸。如果你需要幫助，請諮詢你的醫生。
• 有益心臟健康的飲食：減少高油、高鹽和高糖食物的攝取。用魚肉和雞肉代替紅肉（牛肉、豬肉）。飲食中要包含大量的蔬菜、水果和綠葉菜。
• 規律運動：可以很簡單，例如每天步行30分鐘。在開始新的運動計劃之前，請諮詢醫生，看看什麼方法適合你。

3. 手術及其他程序

只有當血管嚴重狹窄（嚴重狹窄）且醫生確定中風風險非常高時，才需要進行這些檢查。

• 頸動脈內膜切除術：此手術需要在頸部做一個小切口，打開血管，然後透過手術切除積聚在血管內的膽固醇斑塊。
• 頸動脈血管成形術和支架置放術：此手術是將一根針狀器械穿過血管，並充氣一個小球囊以擴張阻塞的血管。然後，將一個稱為支架的小型網狀管放置在動脈內，以防止血管再次狹窄。