關於心臟移植，你需要了解的事情

醫師是否曾因心臟問題與您談及「心臟移植」？或者您聽過但並不了解？由於心臟移植是一項非常重大且複雜的手術，感到害怕和好奇是很正常的。所以今天，我們就來簡單明了地談談什麼是心臟移植以及如何應對。

簡單來說，什麼是心臟移植？

簡而言之，心臟移植手術是指透過外科手術切除您患病或功能失調的心臟，並用來自捐贈者的健康心臟進行替換。這並非普通的手術，而是末期心臟衰竭患者最後的希望，因為他們無法透過任何其他藥物或治療方法治癒。然而，由於捐贈心臟的數量有限，您必須符合某些嚴格的條件才能接受這項手術。

哪些人需要心臟移植？

這種治療適用於心臟永久受損、泵血能力不足以滿足身體需求的患者。導致這種情況的主要原因有以下幾種：

為什麼這種手術如此罕見？

心臟移植手術非常罕見。這主要有兩個原因：

• 捐贈者短缺：我們需要有人捐贈健康的心臟。此外，捐贈者和受贈者的血型必須相容，體型也必須大致相同。如果這種「匹配」不完美，身體就更容易排斥新的心臟。
• 手術複雜程度：這是一項非常複雜的手術。只有少數擁有特殊設施和技術的醫院才能進行這項手術。

手術前會發生什麼事？ （流程）

這不是一蹴可幾的事情，而是漫長的過程。

1.醫師轉診：首先，您的主治醫師應該將您轉診到有心臟移植計畫的醫院。

2.評估：接下來，您將接受全面檢查，以確定您是否適合接受此項手術。這是因為您需要盡可能地利用有限的心臟空間。評估內容包括以下幾個面向：

• 身體檢查項目包括：血液檢查、尿液檢查、腎功能檢查以及各種感染（如愛滋病、肝炎、結核病）篩檢。此外，還會進行X光、CT掃描、MRI、超音波心臟檢查、心電圖等多項檢查。必須完全戒酒、戒菸（包括電子煙）以及戒除其他藥物。
• 心理和神經系統檢查：這次手術將為您的生活帶來巨大改變。我們會評估您的心理承受能力以及您從家人那裡獲得的支持。
• 牙科檢查：別驚訝，牙齒健康對心臟影響很大。牙齒感染會透過血液傳播到心臟，造成傷害。

3.等候名單：如果您通過所有這些測試，您將被列入等候名單。您在名單上的位置將取決於您病情的嚴重程度。

4.過渡治療：這是指在找到合適的心臟之前，用來控制病情的治療方法。治療方法可能包括藥物治療，或暫時將輔助心臟功能的機器（例如「左心室輔助裝置 - LVAD」）連接到患者體內。

手術是如何進行的

一旦得知已找到匹配的心臟，您就需要做好手術準備。這是一個複雜的過程，可能需要幾個小時。

• 首先，您將被施以全身麻醉。這意味著您將進入深度睡眠狀態，不會有任何感覺。
• 接下來，您將被連接到一台稱為「呼吸機」的機器上，以維持您的呼吸。
• 手術過程中，您將連接到一台名為體外循環機的特殊機器，它將取代您的心臟和肺臟工作。這台機器能維持您全身的血液循環。
• 然後，外科醫生會小心翼翼地切除你病變的心臟。
• 最後，取出健康的捐贈心臟，將其連接到您的主要血管，然後重新植入體內。

手術後會發生什麼事？

手術後，您需要在醫院住院一到三週。最初幾天，您將在加護病房（ICU），接受24小時監護。

您可能還需要參加心臟復健計劃，該計劃將幫助您逐步增強體力和改善心臟功能。

免疫抑制

這是手術後最重要的事。把你的身體想像成一個國家。免疫系統就是這個國家的軍隊。任何來自外部的東西（病毒、細菌）都會被這支軍隊視為敵人並遭到攻擊。由於新的心臟對身體來說也是“外來物”，這支軍隊也會試圖攻擊它。這被稱為「器官排斥」 。

為了防止這種情況發生，你必須終身服用免疫抑制劑。這些藥物的作用機轉是削弱免疫系統的力量，進而阻止新生心臟跳動。

這種手術有哪些風險？

任何大型手術都存在風險，主要風險包括：

• 新心臟的器官排斥反應。
• 服用抑制免疫力的藥物會增加感染風險。
• 移植心臟血管問題（心臟移植血管病變 - CAV）
• 腎臟疾病。
• 高血壓（高血壓症）。
• 心律不整（心律不整）。
• 長期服用免疫抑制藥物會增加罹癌風險。

您的醫生會與您詳細討論這些風險。

需要立即送往急診治療中心（ETU）的症狀

如果你在家中看到類似的東西，請立即前往最近的急診室（ETU）或撥打 1990。

• 發燒。
• 手術傷口滲出膿液或液體。
• 傷口周圍發紅或發熱。
• 感覺胸骨在移動，移動時會發出「喀噠」聲。