當醫生告訴你或你認識的人需要做腎臟手術時,感到有些害怕和焦慮是很正常的。這並不奇怪,尤其考慮到腎臟是我們身體如此重要的器官。但你的醫生理解你的感受。因此,他們會向你解釋手術過程、預期效果和恢復時間。
簡單來說,什麼是半腎切除術?
半腎切除術(Heminephrectomy)是一種外科手術,僅切除腎臟中功能異常的部分。整個腎臟不會被切除,只切除功能異常的部分。
這種手術通常針對患有重複腎畸形的人進行。你可能想知道這是什麼病。
想像一下,我們每個人體內都有兩個腎臟。正常情況下,只有一條輸尿管將尿液從一個腎臟輸送到膀胱。但有些人由於先天性疾病,一個腎臟裡長了兩條輸尿管。這就是我們稱之為「雙腎」的原因。
但並非所有患有「重複腎」的人都會出現問題。有些人甚至不知道自己患有這種疾病。但有時,它確實會引發一些併發症。
雙腎畸形會導致哪些問題?
「雙腎畸形」可能導致三種主要問題。讓我們來看看它們是什麼。
| 問題(條件) | 簡單來說… |
|---|---|
| 膀胱輸尿管逆流(VUR) | 這會導致膀胱中的尿液倒流至腎臟。長期以往,這會損害腎臟。 |
| 異位輸尿管 | 這裡發生的情況是,多餘的尿道並非與膀胱相連,而是與附近的另一個器官相連。這也會對該器官造成損傷。 |
| 輸尿管囊腫 | 尿道與膀胱連接處會像氣球一樣膨脹,阻塞尿液流動。這會增加腎臟內的壓力,造成傷害。 |
即使有這些問題,大多數情況下,醫生也只會對您進行觀察。但是,如果您經常發生泌尿道感染,或者由於上述原因導致部分腎臟完全喪失功能,醫生可能會建議您進行半腎切除術。
手術前該做哪些準備?
手術前,您的外科醫生(泌尿科醫生)會向您詳細解釋手術過程並徵得您的同意。此外,他們還會進行幾項檢查,以確保您身體狀況適合手術。他們一定會問您以下問題:
- 您的完整健康史。
- 您應該告知醫生您正在服用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥、草藥產品,甚至維生素。某些藥物,例如血液稀釋劑,可能會增加手術期間出血的風險。
- 告知您可能存在的任何過敏史。
手術前幾天,醫師會告知您需要服用哪些藥物(如有),以及何時停藥。醫師也會詳細告知您術前何時需要停止進食和飲水(禁食)。
手術是如何進行的?
此手術主要可透過三種方式進行:開放式手術、腹腔鏡手術和機器人輔助手術。
| 手術類型 | 如何操作以及好處 |
|---|---|
| 開放式半腎切除術 | 醫生會在您腹部肋骨和髖骨之間做一個12吋長的切口。這樣醫生就能更好地觀察腎臟。功能喪失的部分可以手動切除。 |
| 腹腔鏡手術 | 這種方法需要在腹部做幾個小切口,而不是一個大切口。一根帶有攝影機的細長器械(腹腔鏡)會透過其中一個切口插入,以觀察腎臟狀況。手術器械則透過其他切口插入,切除功能異常的部分。這種方法的優點是疤痕更小,癒合更快。 |
| 機器人手術 | 這與腹腔鏡手術類似,但不同之處在於,醫生是透過機器人的機械手臂來控製手術器械。這使得手術能夠非常精細和精準。 |
手術開始前,麻醉師會為您進行全身麻醉。這樣您就不會感到任何疼痛,也會處於睡眠狀態。之後,醫生會插入導尿管來排空您的膀胱。手術通常需要兩到三個小時。
手術後會發生什麼事?需要多久才能恢復?
手術後,您將在恢復室接受觀察,直到您清醒且身體狀況穩定。我們會給您服用止痛藥。
恢復時間因手術類型而異。
- 腹腔鏡或機器人手術後,通常可在4-6 週內恢復正常活動。
- 開放式手術後大約需要8-12 週才能完全康復。
醫生會鼓勵您在康復期間適當散步。散步對身體有益,有助於預防血栓和肺炎等疾病。但您應該避免提舉超過10磅(約一加侖水的重量)的重物。
你需要注意飲食嗎?
是的。術後前四周,建議您每天喝6-8杯水,並食用軟、易消化的食物。同時,建議您在排便恢復正常之前避免食用某些食物。
| 好吃的 | 應避免的事情 |
|---|---|
|
如果您出現這些症狀,請立即就醫!
手術後如出現以下任何症狀,應立即致電醫生或前往最近醫院的急診室。
- 呼吸困難
- 縫合處出血過多
- 縫合處皮膚分離
- 感染跡象:包括傷口周圍出現紅腫、紫色、棕色或黑色變色、發燒、傷口流膿或散發惡臭。
- 疼痛加劇,難以忍受
- 腿痛
- 尿液中有血
害怕手術是很正常的。你會很自然地產生這樣的疑問:「如果手術失敗了怎麼辦?」或「如果我的症狀加重了怎麼辦?」但也要想想正面的一面。 「這次手術會讓我的生活輕鬆多少?」或「我能徹底擺脫感染嗎?」這樣想會讓你感覺好很多。
重點
- 半腎切除術是一種只切除腎臟功能異常部分的手術,而不是切除整個腎臟。
- 這種手術通常用於治療由一種稱為雙腎畸形的先天性疾病引起的併發症。
- 手術可以採用開放式、腹腔鏡式或機器人輔助式進行。恢復時間取決於所採用的手術方式。
- 手術後請仔細遵照醫囑,尤其是在飲食和舉重方面。
- 如果發現呼吸困難、出血過多或感染跡像等警訊,請立即就醫。
- 如有任何疑問或擔憂,請坦誠地與醫生溝通。











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