孩子的癲癇症狀藥物無法控制嗎？我們來談談半球切除手術吧。

您的寶寶是否經常癲癇發作？您一定非常擔心，因為即使服用了各種藥物也無法控制病情。在這種情況下，醫生有時會提到一種稱為「大腦半球切除術」的大手術。聽到這個名字感到害怕是很正常的，因為這意味著切除半個大腦。但別擔心，今天我們將以簡單易懂的方式為您解釋。

簡單來說，什麼是半球切除術？

半球切除術是指透過手術切除兒童大腦的全部或部分（一側），或切斷其與大腦其他部分的連接。 「半」意為「一半」。這是一種非常罕見、高度專業的手術。

這種手術主要用於藥物無法控制的癲癇兒童。這類患童的大腦一側完全異常，而正是這一側大腦引發了癲癇發作。因此，手術的目標是透過切除或切斷病變部分來阻止癲癇發作。

這種手術主要有兩種類型。

進行這種手術主要有兩種方法。醫生會根據您孩子的具體情況選擇最適合的方法。

哪些類型的兒童需要接受這種手術？

並非所有癲癇發作的兒童都需要進行這種手術，它只會在非常特殊的情況下才會考慮。如果您的孩子出現以下症狀或情況，醫生可能會考慮進行這種手術：

• 癲癇發作無法透過藥物控制。
• 身體一側無力。例如，一側手臂無法像另一側那樣靈活使用。
• 週邊視力喪失。
• 腦部核磁共振掃描顯示，只有大腦一側有異常。
• 頻繁的癲癇發作會導致兒童生長遲緩。

可能導致這些症狀的疾病：

• 皮質發育畸形：大腦皮質發育過程中發生的某些缺陷。
• 圍產期梗塞（中風）：發生在子宮內或出生後的中風。
• 半側巨腦畸形：大腦一側異常大於另一側。
• 斯特奇-韋伯症候群：一種血管異常增生的疾病。這種情況也可能發生在腦部。
• 拉斯穆森腦炎：一種僅影響大腦一側的疾病，因發炎而引起抽搐。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

為孩子進行如此重大的手術做準備對您來說可能是一個很大的挑戰，但醫院的醫生和護士會向您解釋一切，幫助您做好準備。

術前

手術前一天，您需要在特定時間後停止進食和飲水。我們會詳細告知您孩子正在服用的藥物，哪些需要停用，哪些需要繼續服用。手術側的頭髮可能需要修剪或完全剃除。

手術過程中

孩子會被施以全身麻醉，使其完全入睡且感覺不到疼痛。手術大約需要5個小時，有時會更長。外科醫師主要會遵循以下步驟：

1. 切除一小部分顱骨（這稱為「開顱術」）。

2. 切除或完全切除腦部病變側的部分組織。

3. 切斷連接大腦兩側的纖維（胼胝體）。 （這稱為「胼胝體切開術」）。

4. 將切除的頭骨部分放回原位，並將皮膚縫合起來。

手術後會發生什麼事？結果如何？

手術後，孩子會被送入加護病房（ICU）接受密切監護。兩到三天后，他們會被轉到普通病房。

一個專家團隊正在努力幫助孩子復原。

• 物理治療：幫助您行走、跑步和保持平衡。
• 職業治療：教你如何完成日常任務，例如吃飯和穿衣服。
• 語言治療：幫助克服說話和表達想法上的困難。

難道沒有風險和併發症嗎？

任何大型手術都有風險和併發症，但這種情況非常罕見。

當你需要緊急就醫時

出院回家後，您應該密切注意孩子的情況。如果您發現以下任何症狀，請立即致電醫生或帶孩子前往最近醫院的急診室。

• 出現感染跡象，如發燒、腫脹、發紅或手術傷口流膿。
• 頻繁嘔吐、劇烈頭痛和行為改變（這些可能是腦積水的症狀）。
• 癲癇復發。

對父母來說，決定是否要進行手術並非易事，這無疑是個沉重的負擔。但請記住，醫生只有在確信別無他法，且手術能大大改善孩子的生活時，才會建議進行此類手術。