很難用語言來形容父母得知年幼的孩子需要接受手術時的恐懼和焦慮。這可能是一段非常痛苦的經歷,尤其當孩子無法自主
排尿時。但如果您的醫師提到了膀胱造瘻術,請不要擔心。這是一個非常安全、暫時的解決方案,可以阻止對孩子腎臟的損害。今天,我們將解答您可能存在的任何問題。
簡單來說,什麼是膀胱造口?
膀胱造口術是一種外科手術,可以幫助排尿困難的兒童排出膀胱內的尿液。手術中,外科醫生
會在兒童腹部(通常在肚臍下方)做一個很小的開口。與傳統泌尿道造口術不同的是,尿液會直接流入尿布,而不是流入連接在腹部的尿袋。此手術的主要目的是
防止尿液回流到腎臟,從而避免腎臟損傷和泌尿道感染(UTI)。重要的是,這並非永久的解決方案,而只是在找到並治療導致孩子無法排尿的根本原因之前的一種臨時措施。
為什麼幼兒需要進行膀胱造瘻術?
當兒童膀胱排空不良時,膀胱內壓力升高,尿液開始逆流至腎臟。這可能對腎臟造成嚴重損害。膀胱造瘻術的必要性主要體現在以下幾個方面。
| 狀況/原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|
| 脊柱裂或神經源性膀胱 | 因先天缺陷或脊髓或控制膀胱的神經無力而導致無法正常排尿。 |
| 膀胱輸尿管逆流(VUR) | 尿液從膀胱逆流至腎臟。 |
| 膀胱出口阻塞 | 膀胱排尿通道有阻塞。 |
| 復發性泌尿道感染 | 因排尿不當引起的頻繁感染。 |
| 其他出生缺陷 | 例如,由先天缺陷引起的腹壁皺褶綜合症。 |
這種手術通常在
5 歲以下的兒童身上進行。但是,在極少數情況下,也會在年齡較大的兒童身上進行。
如何為孩子進行術前準備?
您的醫師會就此給您明確的指示。
- 請告知醫生您的孩子正在服用的所有藥物以及您的孩子可能存在的任何過敏症。
- 手術前,醫師會明確告知您何時停止餵寶寶喝奶(包括母乳和配方奶)。務必嚴格遵守醫囑。
手術是如何進行的?
孩子被送進手術室後,會接受
全身麻醉。這意味著孩子會完全睡著,
感覺不到任何疼痛。然後,外科醫生會在孩子的腹部做一個小切口,在膀胱上開一個小口,並將膀胱開口調整到腹部切口處。整個手術
大約需要一到兩個小時。手術後,您可以做一件小事。醫生會告訴您每天多次將一根細導尿管插入膀胱開口
,以擴張開口。這樣做是為了防止開口過快閉合。醫院會詳細告知您如何操作以及每次操作的時間。
手術後會發生什麼事?如何照顧嬰兒?
這是對父母來說最重要的部分。
住院和疼痛
大多數兒童術後幾個小時即可回家。有時,他們可能需要在醫院留院觀察一晚。手術後可能會有一些疼痛,可以透過服用醫生開立的止痛藥(例如布洛芬或對乙醯氨基酚)來緩解。疼痛通常會在幾天內完全消失。
回家後的護理
- 清潔:保持切口周圍及該區域的皮膚清潔乾燥對於預防感染至關重要。
- 更換尿布:像往常一樣定期更換尿布。使用足夠大的尿布,確保能完全覆蓋開口。
- 皮膚過敏:尿布開口周圍出現皮疹很常見。您可以遵醫囑使用尿布疹膏。
- 活動:孩子大約一週後可以重返幼兒園或學校。但是,應暫時避免可能影響傷口癒合的活動,例如摔跤、 騎自行車和跑步。
我該在什麼情況下立即就醫?
通常不會出現重大併發症,但如果您出現以下任何症狀,應
立即聯絡您的醫生。
| 何時應立即就醫 |
|---|
| 🌡️ | 如果孩子發高燒。 |
| 🔴 | 如果開口周圍區域嚴重發紅、腫脹或出現感染跡象。 |
| 🩸 | 如果尿液中有血。 |
| 😫 | 如果孩子服藥後疼痛仍持續。 |
| 🚫 | 如果提供的用於擴大開口的導管無法插入。 |
| ⚠️ | 如果部分膀胱脫出肛門(膀胱脫垂)且無法推回原位。 (這種情況可能發生在排便過程中,例如兒童排便時。通常情況下,膀胱會自行復位。如果無法復位,您可以用乾淨的手指輕輕將其推回。但如果仍然無法復位,請諮詢醫生。) |
重點
- 膀胱造口術沒什麼好怕的。這是一種非常安全且暫時的手術,目的是為了保護孩子的腎臟。
- 手術後,嚴格遵守醫囑至關重要,尤其要保持切口清潔並正確拉伸切口。
- 這並非永久性的。待孩子的基礎疾病得到治療後,外科醫師會縫合這個傷口。
- 如果您有任何疑問或疑慮,請不要猶豫,立即諮詢您的醫生。
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