上廁所時也會感到疼痛和不適嗎？也許你曾在衛生紙上或馬桶裡發現少量血跡。跟別人談論這種事確實有點尷尬和害怕，對吧？但實際上，這是很多人都會遇到的常見健康問題。今天我們要聊的是痔瘡，也就是有些人說的「痔核」。別害怕，這並不是什麼危險的疾病。讓我們像跟朋友聊天一樣，輕鬆地談談它。
簡單來說，痔瘡是什麼？
我們每個人的肛門和直腸周圍都有血管，它們起到緩衝作用。但不知何故，當這些血管承受過大的壓力時，它們會腫脹、膨脹，像氣球一樣鼓起來。我們把這些腫脹的血管稱為痔瘡。
想像一下，有些人腿上的血管腫脹發藍，看起來像是纏結在一起？肛門裡的情況也正是如此。我們生來就有這些血管，但只有當它們腫脹時才會讓我們感到不適。
這種情況並不像您想像的那麼罕見。隨著年齡的增長，患上這種疾病的風險也會增加。超過一半的50歲以上的人一生中都會在某個階段經歷這種不適。
痔瘡主要有哪些種類？
痔瘡依其發生部位可分為幾種主要類型。了解這一點將有助於您判斷自己患的是哪種類型的痔瘡。
| 痔瘡類型 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 內痔 | 這些囊腫形成於直腸內。我們既看不到也摸不到它們。它們通常不會引起疼痛。但是，排便時它們可能會出血。 |
| 外痔 | 這些感染發生在肛門周圍的皮膚下。我們可以摸到它們，也能看到它們。這類感染通常會導致搔癢、疼痛和不適。 |
| 脫垂性痔瘡 | 這些其實是內痔。但當它們長大後，會隨糞便從肛門排出。有時它們會自行縮回，或者我們可以用手指將它們推回去。這種情況可能會引起疼痛和出血。 |
| 血栓性痔瘡 | 這種情況是指外痔內形成血栓。這會導致突然劇烈疼痛、腫脹，並在體外出現紫藍色腫塊。這種血栓不會擴散到身體其他部位，所以不用擔心。 |
痔瘡有哪些症狀？
根據痔瘡類型不同，症狀也會有所不同。
內痔
由於這些病變位於體內，通常不會引起疼痛。有些人甚至不知道自己患有這些病變。主要症狀是便血，但無痛。
- 用衛生紙擦拭時，可以看到淡紅色的血跡。
- 馬桶裡可能有幾滴血。
- 糞便外側可能帶有血跡。
最重要的是：如果肛門出血，不要想當然地認為只是痔瘡。這可能是其他嚴重疾病的症狀。因此，去看醫生找出確切病因非常重要。
外痔
由於這些地方都在戶外，症狀會稍微嚴重一些。
- 肛門周圍搔癢和發炎。
- 坐著時感到疼痛和不適，尤其是在硬表面。
- 肛門周圍出現疼痛的腫塊或腫脹。
- 擦拭時可能會有少量出血。
如果是血栓性痔瘡，這些症狀可能會突然出現，而且非常嚴重。
為什麼會得痔瘡？主要原因是什麼？
正如我們之前討論過的，主要原因是肛門和直腸周圍血管壓力增加。造成這種壓力的原因有很多。
- 排便時用力：便秘時，我們需要用力才能排出糞便。這種用力會對血管造成很大的壓力。
- 長時間坐在馬桶上：有些人會帶著報社和手機去廁所，一坐就是15-20分鐘。這樣坐著，肛門周圍的血管會充血，導致壓力升高。
- 長期便秘或腹瀉：這兩種情況都會傷害肛門周圍的組織。
- 舉重：當我們舉起重物或在健身房舉重時，我們會屏住呼吸並用力。這也會導致血壓升高。
- 懷孕：懷孕期間，胎兒的重量和荷爾蒙變化會增加骨盆血管的壓力。這就是為什麼很多孕婦會出現這種情況。
- 肥胖：體重增加也會對這些血管帶來壓力。
- 低纖維飲食：低纖維飲食更容易導致便秘。因此，在飲食中加入蔬菜、水果、豆類和全穀物等食物非常重要。
如何確診是否患有痔瘡？ （診斷）
你去看醫生時，他會詢問你的症狀，然後進行身體檢查。
- 外部檢查：醫生只需觀察即可診斷出外痔。
- 直腸指檢：為了檢查內痔，醫生會將戴著手套並塗抹潤滑劑的手指插入直腸。這有助於發現內部任何異常腫塊或凸起。
- 肛門鏡檢查/乙狀結腸鏡檢查：有時，尤其是在出血的情況下，醫生可能會建議插入一根帶有攝影機的細管（內視鏡）以進一步探查病因。這些檢查可以讓您看到直腸和結腸下段的內部情況。
不要害怕這些檢查。雖然可能會覺得有點不舒服，但並不痛。
治療痔瘡的家庭療法有哪些？
大多數情況下，輕微的痔瘡可以透過簡單的家庭療法在一兩週內得到控制。
- 多吃富含纖維的食物：多吃水果，如可樂、菠菜、蔬菜、木瓜和香蕉。這些食物可以軟化糞便，幫助排便更順暢。如有必要，您也可以遵醫囑服用纖維補充劑。
- 多喝水：每天至少喝8-10杯水。這也有助於軟化糞便。
- 進行坐浴：這很簡單。在大盆子裡裝滿溫水（水溫不要太高，以免燙傷皮膚），浸泡10-15 分鐘。每天這樣做兩到三次，就能大大減輕疼痛、搔癢和腫脹。
- 止痛藥和藥膏：遵醫囑，您可以服用撲熱息痛等止痛藥。您也可以使用能減輕疼痛和搔癢的乳霜或栓劑。這些藥物可能含有利多卡因和氫化可的松等成分。但是，使用任何藥物前最好先諮詢醫生。
- 改變你的如廁習慣：上廁所時不要憋著，盡快去。避免用力。
- 保持清潔：排便後，不要用粗糙的衛生紙用力擦拭。如果可以，請用水沖洗。或者，用濕布或濕紙巾擦拭。
什麼情況下需要接受治療？
如果居家照護一兩週後沒有效果，或是疼痛劇烈、出血不止，您一定要去看醫生。醫生會評估您的病情並制定合適的治療方案。
以下是一些常用的治療方法：
- 橡皮筋結紮術：將一根小橡皮筋套在內痔根部。這樣可以阻斷血液流向，使痔瘡萎縮，並在幾天內隨糞便脫落。
- 硬化療法：將含有化學物質的注射液注入痔瘡內，使血管收縮。
- 其他方法：還有一些方法可以利用熱能或電能來縮小痔瘡（紅外線凝固、電凝固）。
- 手術：體積較大、疼痛劇烈或對其他治療方法無效的痔瘡，可能需要進行痔瘡切除術。此手術會將痔瘡完全切除。
如何預防痔瘡復發？
治療和康復後，預防病情復發至關重要。您可以採取以下幾種措施來幫助預防復發。
- 養成食用富含纖維食物的習慣：在日常飲食中加入豆類、蔬菜和水果。
- 多喝水。
- 運動：即使是像每天散步這樣簡單的運動也能幫助改善腸道功能。
- 不要在廁所裡待太久。
- 控制體重：如果你超重，請嘗試減肥。
- 不要控制排便的衝動。
重點
- 痔瘡是一種很常見但令人不適的疾病。不要為此感到羞恥或害怕。
- 排便時用力過猛、在馬桶上坐太久、便秘是主要原因。
- 如果肛門出血，可能是痔瘡引起的，但一定要去看醫生確認病因。
- 透過多喝水、多吃高纖維食物和進行簡單的運動，可以很大程度上控制和預防這種情況。
- 如果居家治療一週左右沒有效果，或疼痛劇烈，請立即就醫。
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