你一定聽過膽固醇吧？你可能也知道自己的膽固醇水平偏高。但你對「三酸甘油酯」了解多少呢？它其實是血液中一種非常重要的脂肪（脂質）。雖然我們常常談論膽固醇，卻很少談到三酸甘油酯。然而，三酸甘油酯水平升高對我們的健康不利。
甘油三酯究竟是什麼？
簡單來說，三酸甘油酯是我們體內主要的脂肪類型。無論我們攝取的熱量來自黃油、食用油等食物，還是來自燃燒的熱量，身體都會將多餘的熱量儲存起來，並以三酸甘油酯的形式儲存。因此，當身體需要能量時，就會利用這些儲存的三酸甘油酯。
這意味著我們需要一定量的三酸甘油酯來保持健康。但問題在於，當三酸甘油酯含量過高時就會出現問題。
研究一致表明，高三酸甘油酯水平與心臟病、心臟病發作和中風等嚴重健康問題直接相關。這種風險在低密度脂蛋白膽固醇（HDL，即「好膽固醇」）水平的人群以及第2型糖尿病患者中尤為突出。如果您患有其他增加心臟病風險的疾病，例如糖尿病或高血壓，您的醫生很可能會監測您的三酸甘油酯水平。
好消息是，有很多方法可以降低三酸甘油酯水平，讓你過上健康的生活。
三酸甘油酯與「好膽固醇」（HDL）之間的關係
高密度脂蛋白（HDL）是我們所謂的「好膽固醇」。它的主要功能是透過清除「壞膽固醇」－低密度脂蛋白（LDL）來淨化血液，低密度脂蛋白會在血管中積聚。
通常情況下，三酸甘油酯和高密度脂蛋白膽固醇（HDL）呈現反比關係。也就是說，三酸甘油酯水平升高時，HDL水平會降低；反之，如果HDL水平高，三酸甘油酯水平可能偏低。但要注意的是，有時即使HDL水平正常，三酸甘油酯水平也可能升高。研究表明，無論HDL水平如何，三酸甘油酯水平升高都是心臟病的獨立危險因子。
高三酸甘油脂血症的病因是什麼？
以下是三酸甘油酯水平升高的一些主要原因：
- 肥胖：體重會影響這一點。
- 缺乏運動：缺乏體能活動。
- 高糖高脂食物：尤其是經常食用含糖飲料、烘焙食品和高脂肪食物。
- 過量飲酒：酒精會直接增加三酸甘油酯水平。
- 某些藥物：一些用於治療 HIV、乳癌的藥物，以及極少數情況下用於治療高血壓的藥物。
- 其他疾病：未控制的糖尿病、腎臟病、甲狀腺疾病和肝病。
- 遺傳因素：阻止身體正常分解脂肪的遺傳狀況。
- 南亞裔：來自我們國家的人，也就是來自斯里蘭卡、印度和巴基斯坦等國家的人，基因上罹患此病的風險略高。
如何測量甘油三酯水平？
這項血液檢查叫做「血脂分析」。此檢查會測量您的膽固醇和三酸甘油酯水平。醫生通常會建議您在檢查前禁食（除了水以外，不要吃任何東西或喝任何東西）約9-12小時。
根據空腹測試結果，血糖值分類如下：
| 等級 | 數值（單位：mg/dL） |
|---|---|
| 健康水平（正常） | 低於 150 毫克/分升 |
| 邊緣高中 | 150 – 199 毫克/分升 |
| 高水準（高） | 200 – 499 毫克/分升 |
| 非常高/危險級別 | 500毫克/分升或更高 |
對於20歲以上的成年人來說，定期進行這項檢查非常重要。
三酸甘油酯含量達到什麼水平才會變得危險？
任何超過 500 mg/dL 的數值都被認為是極高的。這個水平與肝臟和胰臟問題直接相關。特別是，它可能導致一種名為胰臟炎的危險疾病。
如果三酸甘油酯水平超過 1500 mg/dL ，則極度危險。在這種情況下，可能會出現記憶力減退、肝脾腫大和劇烈腹痛等症狀。
我們應該如何降低三酸甘油酯水平？
得知三酸甘油酯水平偏高，感到有些焦慮是很正常的。不過，有很多方法可以控制這種情況。生活方式上的小改變就能帶來很大的不同。
1.練習。
運動是降低三酸甘油酯的最佳方法之一。盡量每天運動至少30分鐘，每週5天。快走、跑步、騎腳踏車或游泳等運動都很有益。如果您以前沒有運動習慣，請循序漸進。
2. 控制體重。
如果你超重，減肥勢在必行。運動和飲食都很重要。減少每日卡路里攝取量。多吃水果、蔬菜、瘦肉和低脂乳製品。戒掉含糖飲料和高糖食物會有幫助。
3. 選擇健康的脂肪
注意攝取脂肪的種類。減少動物脂肪（肉類、奶油、乳酪）和反式脂肪（人造奶油、人工加工食品）的攝取。相反，多吃健康脂肪（單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪），例如橄欖油、堅果和某些魚類中富含的脂肪。每周至少食用兩次富含油脂的魚類，尤其是富含Omega-3脂肪酸的魚類（例如鮭魚、鯖魚、鯡魚和沙丁魚），有助於降低三酸甘油酯水平。
4. 限制飲酒
即使少量飲酒也會導致三酸甘油酯水平突然升高，因此完全停止飲酒或盡可能限制飲酒非常重要。
控制三酸甘油酯的藥物
對於那些僅靠改變生活方式無法控制膽固醇水平的人，尤其是那些患心臟病風險較高的人，醫生可能會開藥。這項決定應完全由醫生做出。
- 貝特類藥物：這是一類非常有效的降低三酸甘油酯的藥物。
- 含omega-3的魚油：含有omega-3脂肪酸的魚油膠囊（憑醫師處方）有助於控制三酸甘油酯。
- 菸鹼酸（菸鹼酸/尼克酸）：這也是一種降低三酸甘油酯水平的藥物。
- 他汀類藥物：雖然這些藥物主要用於降低膽固醇，但它們也可以降低三酸甘油酯水平約 20%-40%。
最重要的是，即使您正在服用藥物，保持健康的生活方式也至關重要。此外，請務必告知醫生您正在服用的任何其他藥物、維生素或補充劑。某些藥物（例如β受體阻斷劑、避孕藥）會升高三酸甘油酯水平。
適合和不適合高三酸甘油酯人群的食物
透過調整飲食，可以顯著控制三酸甘油酯水平。
| ✅ 適合食用的東西 | ❌ 應避免食用的食物 |
|---|---|
| 全穀物（糙米、燕麥、小米） | 糖和甜食（蛋糕、餅乾、太妃糖、冰淇淋） |
| 片狀堅果（鷹嘴豆、豌豆、四季豆） | 甜飲料（汽水、果汁飲料、包裝果汁飲料） |
| 油性魚類（鮭魚、鯖魚、鯡魚、鮭魚） | 加工肉類和紅肉（牛肉、豬肉） |
| 新鮮蔬菜和水果（尤其是深色蔬菜和水果） | 油炸食品（炒飯、薯條、炸肉排） |
| 堅果醬堅果醬（腰果、花生、杏仁） | 奶油、人造奶油和全脂牛奶 |
重點
- 甘油三酯不容忽視。它是心臟病和中風的主要風險因素。
- 最重要的是定期檢查血脂水平（血脂分析）。
- 如果您的三酸甘油酯水平升高，請與您的醫生討論治療方案。
- 這種疾病可以透過飲食、運動，必要時輔以藥物治療來有效控制。
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