這種真菌也會影響你的眼睛嗎？讓我們來了解一下（疑似眼組織胞漿菌病症候群 - POHS）！

你有沒有想過土壤中的一種微小真菌會影響你的視力？今天我們要談一種鮮為人知但卻非常重要的疾病，它叫做疑似眼組織胞漿菌病綜合徵，簡稱POHS 。雖然名字有點長，但我們盡量用簡單易懂的方式解釋。

首先，什麼是組織胞漿菌症？

簡而言之，組織胞漿菌病是由莢膜組織胞漿菌（ Histoplasma capsulatum ）引起的肺部感染。這種真菌通常存在於土壤中，尤其常見於鳥類或蝙蝠糞便（也稱為鳥糞）較多的土壤中。在美國部分地區，例如俄亥俄河谷和密西西比河谷，組織胞漿菌病最為常見。然而，這種真菌也存在於世界其他地區，尤其是在鳥類或蝙蝠糞便較多的地區。

那麼，什麼是眼組織胞漿菌病症候群（POHS）？

這種名為POHS的疾病會影響眼睛，它是感染肺部的組織胞漿菌病的一種延伸或併發症。真菌會經由血液循環到達眼後部，問題就此展開。

眼組織胞漿菌症如何影響眼睛？

大多數情況下，吸入莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）並不會導致所有人生病。對某些人來說，它會進入體內並自行消失，沒有任何症狀。然而，不幸的是，如果這種真菌進入眼睛，可能會出現兩種問題：

• 脈絡膜新生血管是指血管異常增生，會影響眼部功能。雖然聽起來有點複雜，但簡單來說，就是眼內形成不必要的血管。
• 眼睛內部也可能形成疤痕。

這兩種情況都會嚴重影響你的視力。

哪些人罹患POHS的風險較高？

我們來看看哪些人更容易患上這種疾病：

• 如前所述，居住在美國俄亥俄河谷或密西西比河流域的人們面臨更高的風險。然而，即使在斯里蘭卡，居住在鳥類和蝙蝠糞便較多地區的人們也應該意識到這一點。
• 對於那些捕捉雞等鳥類的人，以及在雞舍工作的人來說，斯里蘭卡許多家庭都飼養雞。
• 經常接觸土壤的人，例如在農場和建築工地等塵土飛揚的地方工作的人，可能會接觸到這類真菌。
• 使用煙草或有吸煙史的人也面臨更高的風險。

另一個風險因素是免疫系統減弱。免疫系統減弱可能由以下原因引起：

• 由於某些疾病，例如關節炎，適用於患有多發性硬化症等疾病的人。
• 適用於孕婦。
• 適用於老人和幼兒。
• 服用某些藥物時，尤其是服用免疫抑制劑時。

為什麼這些眼睛會發生組織胞漿菌症？

我們之前說過，這一切都始於土壤，那裡有莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）。想想看，當你翻耕田地、挖坑或清理雞舍時，土壤中的真菌就會被攪動起來，釋放到空氣中。然後我們就可以透過呼吸吸入這些真菌。這就是肺部感染的途徑。但是，研究人員至今仍未完全弄清楚真菌是如何從肺部傳播到眼後部的。

POHS有哪些症狀？

這種疾病早期沒有任何症狀，這才是最危險的。然而，當真菌（莢膜組織胞漿菌）侵襲眼睛並開始形成稱為脈絡膜新生血管的新生血管時，視力就會開始受到影響。

你可能會有以下感受：

• 雙眼看到同一物體大小的差異。就好像一隻眼睛看到的物體較小，而另一隻眼睛看到的物體較大。
• 視覺盲點。
• 視力模糊或視力喪失，但無疼痛感。
• 顏色可能無法正常顯示（顏色可能看起來褪色）。
• 眼前出現閃光或閃爍。
• 直線，例如道路標線、窗戶欄桿和書中的線條，看起來會拉伸並呈波浪狀。

如果你遇到類似的情況，一定要盡快去看眼科。

如何確定自己是否患有POHS？

當你去看眼科醫生時，他們首先會仔細檢查你的眼睛，特別是眼底，看看你是否有以下任何症狀：

• 疤痕組織
• 腫脹

如果眼睛出現組織胞漿菌症候群的症狀該怎麼辦？

如果您出現這些症狀，可能需要進行散瞳眼底檢查，即使用藥物散瞳。這樣可以更清楚地看到眼內情況。醫生隨後可以檢查：

• 異常血管
• 是否有積液？
• 發炎
• 小白點

此外，您還將接受螢光血管攝影檢查。您可能還需要接受一項名為螢光素血管攝影的檢查。這項檢查需要將一種特殊的染料注射到您手臂的靜脈中。這種染料會隨血液循環到達眼內的血管。然後，一台特殊的攝影機會拍攝影像。這有助於確定您是否有異常的新生血管（脈絡膜新生血管）。

所有患有POHS的人都需要接受治療嗎？

不，並非所有人都需要治療。除非莢膜組織胞漿菌已經對您的視力造成影響，否則您可能只需要定期檢查。

眼部組織胞漿菌症如何治療？

這種情況比較特殊。通常不會使用抗真菌藥物治療。因為雖然是由真菌引起的，但它並非眼內真菌感染，而是對真菌的反應。

相反，治療方法是阻止異常新生血管的形成（脈絡膜新生血管形成）。主要有兩種方法可以做到這一點：

1.抗血管內皮生長因子（抗VEGF）治療：此治療是將一種名為抗VEGF的物質直接注射到患眼內。這種藥物可以阻止異常血管的生長，有助於減輕症狀。但是，可能需要多次注射才能看到效果。

2.光動力療法：這種療法是將一種名為維替泊芬的光敏感藥物注射到手臂的靜脈。該藥物會與眼部的異常血管結合。然後，使用低功率雷射光束激活藥物，從而破壞異常血管。

最重要的是，這兩種治療方法都應該在眼科專家的監督下進行。

患有POHS的人的未來會是怎樣？ （結果）

治療眼部組織胞漿菌症可以防止視力進一步喪失，這是件好事。然而，有些人可能無法完全恢復先前的視力。

POHS會影響未來的健康嗎？

是的，即使治療成功， POHS症狀也可能復發。但是，如果復發，症狀可能不會像以前那麼嚴重。免疫系統較弱的人尤其容易出現這種復發。

如何預防中毒性熱休克症候群？

組織胞漿菌（莢膜組織胞漿菌）在空氣中是肉眼看不見的，因此很難避免吸入。但是，如果您屬於組織胞漿菌病高風險族群，最好遠離某些物質。

避免做以下事情：

• 去洞穴之類的地方散步。因為裡面可能有蝙蝠，通風很差。
• 走進雞舍，在附近閒晃。
• 處理可能含有鳥類或蝙蝠糞便的土壤。

為了確保安全，我還能做些什麼？

如果莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）進入肺部，就很難阻止它擴散到眼睛。最好的方法是定期進行眼科檢查。這樣，如果眼睛出現問題，就能及早發現。

患有POHS（原發性骨肉瘤）的生活是怎麼樣的？

如果您長期有視力問題，可以尋求低視力復健服務的協助。治療師會指導您如何安全地進行日常活動。例如，他們會建議您如何降低在家中絆倒或滑倒的風險。

總結起來（重點）

好的，希望你們能記得我們剛才討論的一些要點。

• POHS 是由一種名為莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）的真菌引起的眼部疾病。
• 這種真菌在鳥類和蝙蝠糞便豐富的土壤中最為常見。
• 如果你在雞舍附近工作、接觸土壤、使用菸草或免疫系統較弱，那麼你感染的風險會更高。
• 如果您出現視力模糊、看到黑點或看到直線等症狀，請立即就醫。
• 如果及時治療，視力就不會惡化。
• 雖然很難完全避免患上眼眶出血，但避免危險情況並定期檢查眼睛非常重要。

所以，請保護好你的眼睛。因為眼睛是我們最寶貴的財富！

組織胞漿菌症、POHS、眼部疾病、黴菌感染、視力障礙、脈絡膜新生血管、眼部健康