您的寶寶心臟有孔嗎？我們來聊聊室間隔缺損（VSD）。

當醫生告訴你寶寶心臟有個洞時，你一定很害怕吧？其實這種情況很常見。但最重要的是，這是斯里蘭卡兒童中最常見的先天性心臟病。大多數情況下，這種疾病並不危險。所以別擔心。接下來，我們將以簡單易懂的方式為你解釋一下這種叫做室間隔缺損（VSD）的疾病。

簡單來說，VSD是什麼？

我們的心臟就像一間小房子，有四個腔室：兩個上腔室和兩個下腔室。底部兩個大而堅固的腔室，我們稱之為心室。這兩個心室之間有一層厚厚的隔膜，稱為心室間隔。這層隔膜的作用是防止心臟一側含氧量較高、血液較為清潔的血液與另一側含氧量較低、血液較為渾濁的血液混合。

室間隔缺損（VSD）簡單來說就是室隔壁有一個孔。這個孔是由於胎兒在子宮內發育時室間隔壁尚未完全形成而導致的。這個孔使得富氧血與低氧血混合，從而影響心臟的正常功能，導致心臟必須更努力地工作。

大多數情況下，這些小孔非常小，不會引起任何症狀。但有時，這些小孔會變大。在這種情況下，孩子可能會出現一些併發症，需要治療。

電壓控制裝置 (VSD) 有哪些類型？

是的，這些孔洞根據其在心壁上的位置可分為四種主要類型。您無需深入了解，但最好有個大致的了解。

這種疾病有哪些症狀？

大多數情況下，如果室間隔缺損孔很小（小於3毫米，大約牙籤大小），則不會出現任何症狀。但是，如果缺損孔中等大小（3-5毫米）或較大（6-10毫米，大約豌豆大小），則可能會出現症狀。

什麼原因會導致室間隔缺損？

目前尚不清楚其確切原因，但有時室間隔缺損可能與其他遺傳疾病同時發生，例如唐氏症。

人們也懷疑，母親在懷孕期間服用某些藥物（例如抗癲癇藥物）或飲酒可能會增加患病風險。然而，目前尚缺乏研究來證實這些原因。

這會引發哪些併發症？

如果室間隔缺損較大，心臟就必須更努力工作，長期以往會對心臟和肺部造成損害。這會導致從心臟右側流向肺部的血液量增加，從而引起肺動脈高壓。這種情況稱為肺動脈高壓。

其他併發症：

• 心臟衰竭
• 主動脈瓣逆流（血液從心臟瓣膜漏出）
• 心臟心室擴大
• 心臟感染（心內膜炎）
• 心律異常
• 中風

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

通常情況下，醫生檢查孩子並用聽診器聽診胸部時，會聽到一種稱為「心臟雜音」的額外聲音。聽到這種聲音可能表示有室間隔缺損。

為了證實這項懷疑，醫生建議進行以下幾項檢查：

• 心臟超音波檢查（簡稱心電圖）：這是最重要的檢查。它就像是給子宮裡的胎兒做掃描一樣。它可以拍攝心臟的視頻，顯示孔的位置、大小以及血液流動情況。
• 心電圖（ECG/EKG）：偵測心臟的電活動。
• 胸部X光檢查：對胸部進行X光檢查。
• 心臟磁振造影或CT掃描：很少需要。
• 心臟導管檢查：一種將細管插入心臟的檢查。但並非總是需要進行此項檢查。

室間隔缺損有哪些治療方法？

是否需要治療以及如何治療，取決於洞的大小和孩子的症狀。

密切觀察

大多數情況下，室間隔缺損的孔洞都很小，通常會在孩子6歲左右自行閉合。在這種情況下，醫生不會進行任何治療，而是定期到診所檢查孩子的生長和症狀。

藥物

如果您的孩子在傷口癒合期間或準備接受手術期間出現症狀，醫生可能會開一些藥物給您。

• 利尿劑：有助於減少體內和肺部積聚多餘的液體量。
• 心臟病藥物：它們有助於控制心臟功能。

手術及其他方法

如果孔洞較大，對嬰兒造成困擾，則需要將其封閉。主要有兩種方法可以做到這一點。

1.開胸手術：在這種手術中，外科醫師會用縫線或人工「補片」封閉缺損。隨著時間的推移，孩子的心臟組織會圍繞著補片生長，成為心臟壁的一部分。

2.經導管手術：這種手術無需在胸部切開切口。醫師會將一根細管（導管）經由腿部的大血管插入心臟，然後透過導管將一個裝置送入心臟，以封閉缺損部位。與外科手術相比，這種手術更為簡單。

什麼情況下該立即就醫？

如果您的孩子患有室間隔缺損，請密切注意以下症狀。

此外，如果您出現以下症狀，請諮詢醫生：

• 如果孩子的體重沒有如預期增加。
• 如果你在喝牛奶時出汗或過度用力。
• 如果您經常出現呼吸道感染（胸腔積痰）。

未來我們可以期待什麼？

這是最好的消息。大多數患有室間隔缺損的兒童都能擁有正常、健康的壽命。特別是如果缺損較小或已治療並完全癒合，則無需擔心未來。

然而，如果較大的室間隔缺損未及時治療，導致肺損傷（艾森門格症候群），則可能縮短預期壽命。因此，及時就醫至關重要。