什麼是腦性麻痺？讓我們一起來了解您的寶寶。

身為父母，看著孩子一點一點長大，看著他/她一個接一個地跨越成長里程碑，您一定感到無比幸福，對嗎？但有時，當寶寶在翻身、坐立、站立等動作上發育遲緩時，您可能會感到有些擔憂。雖然大多數情況下這些都是正常的發育階段，但有時也可能是某些疾病的徵兆，例如「腦性麻痺」。別擔心，今天我們將以簡單易懂的方式為您解答所有疑問。

簡單來說，什麼是腦性麻痺（CP）？

腦性麻痺（簡稱CP）是一組影響兒童運動、平衡和肌肉功能的疾病。 「腦」指的是與大腦相關的疾病。 「癱瘓」指的是肌肉無力或功能障礙。

這種疾病是由於大腦中控制身體運動的部分發育不全，或在出生時或幼兒時期該部分受到損傷而引起的。大多數情況下，患童出生時就患有這種疾病，我們稱之為「先天性腦性麻痺」。但在極少數情況下，這種疾病也可能是由出生後腦部損傷引起的。

腦性麻痺的嚴重程度不一，從輕度到重度都有可能。有些孩子可能會行走和說話困難。大多數孩子的智力發展沒有問題。然而，有些孩子可能有智力障礙。

CP主要有哪些種類？

根據兒童的運動模式，腦性麻痺可分為四種主要類型。

關於痙攣型腦性麻痺的更多信息

這是最常見的類型。它又分為三個部分：

• 痙攣性雙癱：這是一種腿部肌肉主要僵硬的疾病。髖部和腿部的肌肉僵硬，導致膝蓋內扣，行走時雙腿像剪刀一樣交叉。這種情況也稱為「剪刀步」。
• 痙攣性偏癱：這種疾病只會影響身體的一側（左側或右側）。患側的手臂和腿可能比另一側略短略細。這會導致一些孩子踮著腳走路。有些孩子還可能出現脊椎側彎。
• 痙攣性四肢癱瘓：這是最嚴重的痙攣性腦性麻痺類型。它會影響四肢、軀幹和臉部。患者也可能出現癲癇發作和言語困難。

為什麼會出現這種情況？

腦性麻痺的確切病因通常很難確定。然而，任何干擾大腦正常發育的因素都可能導致腦性麻痺。這些因素可能發生在孩子出生前、出生時或出生後。

主要可能原因有：

• 母親懷孕期間的感染：例如風疹、水痘等感染。
• 早產：妊娠不足 37 週出生的嬰兒風險較高。
• 分娩併發症：分娩困難會導致嬰兒大腦缺氧（窒息）。然而，這種情況並不像之前認為的那麼常見。
• 兒童腦部感染：例如細菌性腦膜炎等腦部感染。
• 遺傳學：某些基因變化會影響大腦發育。
• 重度黃疸：如果出生後膽紅素過高且未治療，可能會損害腦部。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

腦性麻痺的症狀因人而異，所以最重要的是觀察孩子的發展里程碑是否延遲。但請記住，並非所有發育遲緩都是腦性麻痺。如果您有任何疑慮，最好諮詢醫生。

腦性麻痺如何診斷？

兒科醫師會在每次體檢時監測孩子的發展。他們會仔細觀察孩子的動作、肌肉張力和姿勢。

如有任何疑慮，您的醫生可能會將您的孩子轉診給兒科神經科醫生。可能還需要以下檢查以確診：

• 腦部掃描：可以進行磁振造影（MRI）掃描或電腦斷層掃描（CT）掃描來觀察腦部結構。 MRI 可以產生更清晰的影像。
• 腦電圖（EEG ）：有些腦性麻痺兒童可能會出現癲癇發作。這項檢查用於測量大腦的電活動。
• 血液檢查：進行血液檢查是為了檢查是否存在與 CP 症狀相似的其他遺傳或代謝疾病。

有哪些治療方法？

腦性麻痺無法完全治癒。但是，透過適當的治療和管理，可以幫助孩子盡可能地過上最好的生活。治療開始得越早，效果就越好。這需要一個由多人組成的團隊，包括醫生、物理治療師、職能治療師、語言治療師等。

主要治療方法：

• 物理治療：這非常重要。透過運動可以增強肌肉力量、提高柔韌性並改善平衡。
• 職能治療：幫助孩子獨立完成日常任務（例如穿衣服、吃飯、寫字）。
• 語言治療：幫助您清晰地說話、吞嚥和溝通。
• 藥物治療：醫生會使用藥物來減輕肌肉僵硬（肌肉鬆弛劑）、控制疼痛和控制癲癇發作。有時，肌肉注射肉毒桿菌可以暫時緩解肌肉僵硬。
• 手術：在某些情況下，可能需要進行骨科手術來拉伸嚴重攣縮的肌肉或矯正骨骼位置。
• 行動輔助工具：助行器、拐杖、輪椅和各種支架/夾板可以幫助做到這一點。

這種情況可以避免嗎？

雖然腦性麻痺無法百分之百預防，但我們可以採取一些措施來降低風險。

• 懷孕期間保持健康：孕前接種必要的疫苗（尤其是德國麻疹疫苗）。懷孕期間保持良好的營養，並完全戒菸戒酒。
• 正確的產前護理：從發現懷孕的那天起，定期去醫院進行產檢非常重要。
• 預防感染：懷孕期間和產後要做好預防感染的措施。
• 保障孩子的安全：防止孩子頭部受傷（例如跌倒）。

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