讓我們用簡單的語言來了解內分泌外科手術。

你一定聽過親朋好友談論「甲狀腺問題」和「頸部腫瘤」之類的話題。有時醫生會說這需要手術。感到有些害怕是很正常的。但只要你充分了解這些情況，就能克服恐懼。今天我們要聊的是針對體內分泌荷爾蒙腺體的手術，也就是「內分泌手術」。

什麼是內分泌系統？

簡單來說，這就是我們體內產生荷爾蒙的腺體系統。你可以把它想像成一家大型公司的訊息傳遞系統。這些腺體將被稱為荷爾蒙的化學信使釋放到血液中。這些荷爾蒙遍布全身，告訴每個器官「該做什麼」。

所以這個系統控制著我們身體裡許多重要的功能。

• 身體生長和性發育
• 呼吸
• 新陳代謝－我們將攝取的食物轉化為能量的過程。
• 身體動作
• 懷孕和分娩
• 我們的感覺

如果這個腺體功能失調，無論是荷爾蒙分泌過多或過少，都會導致身體失去平衡，進而引發疾病。這時可能就需要手術了。

這些手術主要涉及哪些腺體？

雖然內分泌系統包含多個腺體，但手術通常用於治療三種主要腺體的疾病。

1.甲狀腺：它位於頸部前方，形狀像蝴蝶。它是我們身體新陳代謝的主宰，就像汽車引擎的油門控制著轉速一樣。它決定著我們身體利用能量和產生熱量的速度。

2.副甲狀腺：這是四個豌豆大小的腺體，位於甲狀腺後方。它們的主要功能是控制體內鈣和磷的水平，這對維持骨骼健康至關重要。

3.腎上腺：腎上腺位於腎臟上方，形狀像兩頂帽子。這些腺體產生性激素，以及皮質醇等激素，皮質醇會在我們感到壓力時釋放。它們還有助於控制血壓。

哪些常見疾病需要手術治療？

當腺體出現腫瘤、癌症或過度活躍且藥物無法控制時，通常需要手術治療。讓我們來看看每種腺體需要手術治療的主要疾病。

專攻內分泌疾病的醫師可以做手術嗎？

這是很多人都會問的問題。內分泌科醫生是專門用藥物治療這些疾病的醫生，他們不會做手術。如果需要手術，內分泌科醫師會將您轉診給外科醫師。有些醫院有專門接受內分泌腺相關疾病訓練的內分泌外科醫生，如果他們能夠親自進行手術，那就更好了。

手術前會發生什麼事？

手術前，您的外科醫生會向您清楚地解釋您需要做什麼。

• 手術前幾個小時，您需要禁食（不吃不喝）。
• 醫生可能會要求您暫時停止服用某些藥物和維生素。
• 如果你吸煙，戒菸絕對是你應該做的事情。

此外，您還需要接受幾項檢查才能準確評估您的病情。

• 血液檢查：檢查腺體功能和荷爾蒙水平。
• 影像檢查：可以進行超音波檢查、CT掃描或MRI掃描，以確定腺體或腫瘤的確切大小和位置。
• 針刺切片檢查：如果發現腫瘤，則進行此項檢查以確認其是否為惡性腫瘤。
• 喉鏡檢查：這項檢查用於檢查聲帶的健康狀況，尤其是在甲狀腺手術之前。

手術可以透過多種方式進行。

根據您的具體情況，外科醫師會選擇最適合的手術方案。主要有三種方法。

1.開放式手術：這是傳統方法。切開腺體上的皮膚，直接切除腺體。這種方法適用於較大的癌性腫瘤等情況。

2.腹腔鏡手術：又稱「微創手術」。這種手術不是做一個大切口，而是做幾個小切口，然後透過這些切口插入一根帶有攝影機的細管，在監視器的密切監控下進行手術。這樣可以減少疤痕、減輕疼痛並加快癒合速度。

3.機器人手術：這與腹腔鏡手術類似。但不同之處在於，外科醫生透過控制機械手臂來完成手術。這使得手術更加精準。

手術通常需要一到三個小時，具體時間取決於您病情的複雜程度。所有這些手術都在全身麻醉下進行，也就是說，您會被注射鎮靜劑讓自己睡著，所以您不會感到任何疼痛。

手術後會發生什麼事？

手術後您需要在醫院住一兩天。您可能會有輕微的喉嚨痛和切口處有些瘀青。醫生會開止痛藥給您。

• 切除的腺體的一部分會被送到實驗室進行癌變檢測（活檢）。報告已送達。後續治療方案將根據該報告製定。例如，如果您患有甲狀腺癌，可能需要接受放射性碘治療。
• 有時，切除的腺體產生的荷爾蒙可能需要終身服用。例如，如果整個甲狀腺都被切除，您就需要每天服用甲狀腺素。這沒什麼大不了的，每天只需服用一片藥。

手術的益處和可能的風險

和其他手術一樣，這些手術既有益處，也存在一些輕微的風險。

好處：

• 這種疾病可以完全治癒。
• 症狀消失了，生活也輕鬆了。
• 如果是癌症，是可以阻止其擴散的。
• 患有高血壓、心臟病和骨質疏鬆症等其他疾病的風險降低。

風險：

• 感染。
• 出血。
• 手術部位附近神經受損。 （例如，如果在甲狀腺手術中聲帶神經受損，聲音可能會暫時或永久性改變。但是，對於經驗豐富的外科醫生來說，這種風險非常低。）
• 如果切除副甲狀腺，血液中的鈣含量就會降低（副甲狀腺功能低下）。

不要害怕這些風險。您的醫生會採取必要措施將所有這些風險降到最低。

回家後的恢復時間

回家後注意這些事項，以便盡快恢復。

• 好好休息一到兩週，避免提重物。
• 保持傷口清潔。遵醫囑更換敷料。
• 液體、冷飲和冰塊等都能緩解喉嚨痛。
• 按時服用醫生開立的藥物、荷爾蒙片和鈣片。
• 通常一兩週後你就可以回去上班了。

當你需要快速就醫時

如果您有以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往醫院急診室 (ETU)。

• 切口部位出現腫脹、發紅或流出膿液（這些都是感染的跡象）。
• 發燒。
• 呼吸困難或聲音改變。
• 如果您感到臉部、嘴唇、手或腳麻木或刺痛（這可能是鈣含量低的跡象）。