腎臟腫脹（腎積水）：讓我們用簡單的方式來了解其病因、症狀和治療方法！

你是否曾感到噁心，並伴隨劇烈的背部或腹部疼痛？或排尿時感覺異常或疼痛？這些症狀有時可能是腎臟問題的徵兆。今天我們要討論一種許多人並不了解的腎臟疾病—腎積水。

腎積水究竟是什麼？

簡單來說，腎積水是指腎臟到膀胱的尿液流動受阻。可以想像成水管中間卡住了。結果會怎樣呢？尿液無法排出，積聚在腎臟內，導致腎臟腫脹。這種腎臟腫脹就叫做腎積水。

這種情況可能突然發生，也可能隨著時間的推移逐漸發生。有時尿道完全阻塞，有時阻塞程度較輕微。

• 如果只有一個腎臟受到影響，則稱為「單側腎積水」。
• 如果雙側腎臟都受到影響：這被稱為「雙側腎積水」。

腫脹程度可從輕微到嚴重不等。早期治療可以降低長期損傷的風險，因此了解這一點很重要。

為了理解這一點，我們首先來看看我們的泌尿系統是如何運作的。

人體泌尿系統的主要功能是清除廢棄物和多餘液體。該系統主要由以下幾個部分組成：

• 腎臟：這是我們體內兩大主要過濾器。腎臟過濾血液中的毒素和廢物，並產生尿液。
• 兩條輸尿管：這是將腎臟產生的尿液輸送到膀胱的兩個管道。
• 膀胱：這是收集尿液的囊狀器官。
• 尿道：膀胱中積聚的尿液會經由這條管道排出體外。

腎積水通常是由於腎臟和輸尿管之間的某個部位發生阻塞所造成的。

如何判斷是否患有腎積水？有哪些症狀？

通常，症狀取決於病因。有些人可能完全沒有任何症狀。特別是對於在子宮內患有腎積水的嬰兒來說，症狀可能要到出生後才會出現。

但是，如果出現症狀，可能看起來像這樣。

腎積水是如何發生的？主要病因是什麼？

造成這種情況的主要原因是泌尿系統某處發生阻塞或阻塞。這種阻塞可能由多種因素引起。

影響成年人的常見原因

• 腎結石：最常見的原因是結石滯留在腎臟或泌尿道。
• 腫瘤：膀胱、前列腺、子宮或泌尿系統附近其他器官的惡性或良性腫瘤可導致尿液排出受阻。
• 良性攝護腺增生（BPH）：隨著男性年齡的增長，攝護腺會增大，導致尿道受壓，阻塞排尿。
• 尿道狹窄：尿道可能因意外事故、感染、先天缺陷或手術後的疤痕而變窄。
• 神經或肌肉問題：影響腎臟或泌尿系統功能的神經疾病。
• 膀胱輸尿管逆流：尿液從膀胱經輸尿管逆流至腎臟。
• 輸尿管囊腫：尿道下端突出到膀胱內的疾病。

女性特有的原因

• 懷孕：懷孕期間子宮增大，可能壓迫輸尿管，阻礙尿液流動。
• 子宮脫垂：子宮從正常位置下垂。
• 膀胱膨出：膀胱和陰道之間的壁變薄弱，導致膀胱突出到陰道內的疾病。

醫生如何確定是否有這種疾病？

由於腎積水會導致長期腎臟損傷，因此盡快就醫確診非常重要。

醫生會使用以下檢查來診斷這種疾病：

• 身體檢查：醫生會詢問您的症狀，並檢查您的腎臟和膀胱區域是否有腫脹或疼痛。他們也會詢問您和您家族的病史。如果您是男性，醫生可能會進行直腸指檢以檢查前列腺是否肥大；如果您是女性，醫生可能會進行陰道檢查以檢查子宮或卵巢是否有問題。
• 尿液檢查：採集尿液樣本，檢查是否含有血液、結石碎片、細菌或感染。
• 血液檢查：可進行全血球計數（CBC）以檢查是否有感染。也可進行肌酸酐、eGFR 和 BUN 等檢查以評估腎功能。
• 影像學檢查：通常會進行超音波掃描。有時可能需要進行CT掃描或MRI掃描以獲取更多資訊。

好了，現在我們來談談治療方案。

治療的主要目標是解除泌尿道梗阻，減輕腎臟腫脹和壓力。治療方法取決於病因。

有些輕微的病例可能無需治療即可自行痊癒。在這種情況下，醫生可能會建議採取「觀察等待」的策略。

• 尿液引流：突發性嚴重阻塞，可經由皮膚插入一根導管（腎造瘻管）至腎臟，以引流積聚的尿液。另一種方法是在尿道內放置一根稱為「輸尿管支架」的細塑膠管，以建立尿液流出的通道。

如果是因為腎結石…

• 體外震波碎石術：從體外發出高能量震波，將腎結石擊碎，並經由尿液排出體外。
• 輸尿管鏡檢查：將帶有細長攝影機的裝置經尿道插入，以擊碎或徹底清除結石。
• 手術：如果結石體積很大，難以取出，可能需要手術切除。此外，如果因腫塊或疤痕造成阻塞，也可能需要手術清除。

這樣會很嚴重嗎？我該如何預防？

是的，腎積水若不及時治療可能很嚴重。嚴重時，它會損害腎臟，導致腎衰竭。在這種情況下，可能需要透析或腎臟移植。

但是，別擔心！大多數人在及時治療後都能完全康復。腎臟不會受到永久性損傷。

這是由於其他潛在疾病引起的，因此，為了預防腎積水，必須盡快治療原發疾病。如果您容易患腎結石，則必須做出必要的生活方式改變。

你絕對需要去看醫生！

如果您有以下症狀，請不要忽視，盡快就醫。