你的血壓會突然飆升嗎？讓我們來了解一下高血壓危象！

你是否聽說過有人突然血壓飆升，被緊急送往醫院？還是你有類似的經驗？醫學上，我們稱之為高血壓危象。這絕非兒戲，因為它可能危及生命。那麼，讓我們來詳細了解一下。

這是什麼高血壓危象？

簡單來說，這意味著你的血壓突然變得非常高。現在，我們來看看健康人的血壓應該是多少：

• 上限值（收縮壓） ：低於 120 毫米汞柱 (120 mmHg)
• 較低值（舒張壓） ：低於 80 毫米汞柱 (80 mmHg)

然而，在這次高血壓危象期間，你的血壓會變成這樣：

• 上限值：180 毫米汞柱或更高，和/或
• 較低值：120 毫米汞柱或更高。

這是醫療緊急狀況！如果你的血壓這麼高，你應該立即去急診室。

這種類型的危機最常發生在已經患有高血壓的人身上。也就是說，即使在日常生活中，他們的血壓也高於正常水平。據專家稱，1%到2%的高血壓患者可能會出現這種危機。然而，需要注意的是，這種情況也可能發生在以前從未有過血壓問題的人身上。

這主要有兩種類型。

高血壓危象可分為兩大類：

1.高血壓急症：在這種情況下，您的血壓非常高，但您的內臟器官（例如心臟、大腦或腎臟）沒有受到損害的跡象。一些醫生也稱之為「未控制的高血壓」。無論名稱如何，最重要的是盡快將血壓恢復正常。

2.高血壓危象：這是最危險的狀況。此時，血壓會飆升至極高水平，對內臟造成新的損傷，或加重現有的損傷。例如，心臟、主動脈、眼睛、大腦和腎臟等器官都可能受到損害。發生在孕婦身上的重度子癇前症和子癇也屬於此類。

你可能聽過「惡性高血壓」這個詞。這個術語在20世紀初被使用，指的是由突發性高血壓引起的腎臟和眼睛損傷。有些醫生在談到「高血壓急症」時仍然會使用這個詞。但現在，「高血壓急症」更常用，因為它定義更清晰。

高血壓危像有哪些症狀？

症狀取決於內臟是否受損。

高血壓急症（血壓升高但無器官損傷）

大多數情況下，血壓過高沒有明顯症狀。唯一確定血壓是否過高的方法是測量血壓。但是，有時您可能會出現以下症狀：

• 恐懼和不安的感覺（焦慮）
• 輕微頭痛
• 有點流鼻血
• 呼吸略有困難

高血壓急症（血壓升高伴隨器官損傷）

在這種情況下，症狀很嚴重，因為體內的器官受到了損傷。

• 精神狀態改變，感到困惑
• 胸痛或胸部緊繃感
• 頭暈
• 腫脹，尤其是腿部腫脹（水腫）
• 心悸
• 尿量比正常少
• 癲癇發作
• 劇烈、難以忍受的頭痛
• 中風症狀：例如，臉部一側突然下垂、言語不清或一側手臂或腿部突然失去力量。
• 視力變化：眼睛疼痛、突然失明或視力模糊。

醫生檢查時，也可能注意以下徵兆：

• 頸靜脈擴張
• 聽診肺部時聽到異常聲音（劈啪聲）
• 出現從未出現過的新的、異常的心音（心臟雜音）
• 眼內血管（視網膜膜）受損
• 異常的、不對稱的肢體無力，提示可能有中風。

是什麼原因導致了這種高血壓危象？

造成這種情況的原因有很多：

• 最常見的原因是您沒有按照醫囑正確、按時服用降血壓藥。這可能是由多種原因造成的（例如忘記服藥、藥物用完、故意不服藥）。
• 突然停止服用降血壓藥。
• 你服用的一種藥物可能會與另一種藥物產生交互作用（藥物交互作用）。
• 腎臟疾病。
• 內分泌問題（荷爾蒙問題）。
• 子癇前或子癇是指妊娠期間發生的高血壓。
• 使用某些成癮性物質（毒品）。
• 嚴重頭部損傷（頭部外傷）。
• 腦瘤。
• 你服用的一些治療其他疾病的藥物。

有幾種藥物可能引發高血壓危象：

• 類固醇的種類
• 一些治療憂鬱症的藥物
• 環孢素
• 偽麻黃鹼，某些感冒和流感藥物的成分之一

哪些人罹患此疾病的風險較高？

如果您符合以下情況，罹患此疾病的風險可能會增加：

• 如果你的身體質量指數很高，那就代表你肥胖了。
• 如果你是男性。
• 一些國際研究表明，非裔族群患病風險略高。但請記住，任何種族的人都可能患上這種疾病。
• 如果你經常不按時服用降血壓藥。
• 如果您正在使用未經醫生處方的興奮劑藥物（例如可卡因、安非他明）。

這會引發哪些危險的併發症？

如果壓力以這種方式變得過高，可能會導致嚴重的併發症，例如：

• 突發性、快速性心臟衰竭（急性心臟衰竭）
• 肺部突然充滿水（急性肺水腫）
• 腎功能突然喪失（急性腎衰竭）
• 體內最大血管（主動脈）撕裂或破裂（主動脈剝離）
• 腦出血（顱內出血）
• 心臟病發作是由於心臟血液供應減少引起的。
• 缺血性中風是由於腦部血液供應減少所引起的。
• 暫時性腦功能障礙（高血壓腦病變）

所有這些都可能危及生命。所以我們才說要小心壓力。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生會先測量您雙臂的血壓，以確定您是否有高血壓危象。此外，醫生也會詢問您的完整病史（例如既往病史和正在服用的藥物），與您討論您的症狀，並進行全面的身體檢查。可能還需要進行其他一些檢查來確定病因。

可進行的測試類型：

• 血液檢查（檢查腎功能和鹽分水平等）
• 尿液檢查
• 心電圖（EKG/ECG）條，用於監測心臟的電活動
• 眼底檢查（檢查眼內血管是否受損）
• 神經學檢查
• 心臟超音波檢查（經胸超音波心臟檢查）
• 胸部和頭部CT掃描

如果出現內臟器官新損傷的跡象，醫生會稱之為「高血壓急症」；如果沒有出現此類跡象，則會稱之為「高血壓危象」。

如何治療這種高血壓危象？

這種情況需要在醫院急診室治療。醫生會給你用藥，並將你的血壓降至安全水平。

• 如果沒有內臟器官損傷的跡象（例如，高血壓急症），您當天即可回家。但您出院時會帶一些藥物回家服用。
• 但是，如果您出現「高血壓危象」（器官損傷），則需要在醫院的重症監護室 (ICU)住院幾天。在那裡，醫生會給您輸液 (IV) 藥物，並持續監測您的血壓。

您的醫療團隊會根據您的其他健康狀況，決定降低血壓的速度。請記住，有時血壓下降過快會導致器官和組織血液供應不足。因此，血壓通常需要 24 至 48 小時才能降至正常水平。

但是，如果您患有特殊疾病，例如主動脈剝離、重度子癇前症或子癇，醫生會更快地降低您的血壓。在這種情況下，快速降低血壓的益處遠大於其微小的風險。

用於治療此病的藥物包括卡托普利、克維地平、可樂定、艾司洛爾、肼屈嗪、拉貝洛爾、尼卡地平、硝苯地平、硝酸甘油和硝普鈉。醫生會根據您的病情、您正在服用的其他藥物以及您的整體健康狀況，選擇最適合您的藥物。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的血壓達到或超過 180/120 毫米汞柱，請立即撥打 1990（緊急電話）或前往最近的急診室。您需要緊急治療！

在您接受此類高血壓危機治療後，請去看您的家庭醫生。他/她可能會調整您的降血壓藥劑量或添加新的藥物。他/她也會與您討論您需要在日常生活中做出的改變（例如飲食和運動）。例如，他/她可能會建議您採用低鹽、多吃水果和蔬菜的飲食（例如“DASH飲食”），並堅持每天運動。

如果發生這種情況，我該做好哪些準備？

高血壓危像是血壓控制不佳的嚴重警訊。醫生可以幫助您降低血壓並使其保持在健康水平。最重要的是按時就診並嚴格遵守醫囑服用藥物。

聽到「危機」這個詞，感到害怕和焦慮是很正常的。你可能會想，“我的血壓還會再像這樣升高嗎？”或者，“這次高血壓危機將如何影響我的健康和未來？”

想想看，血壓飆升的原因有很多。醫生們正在努力找出每個人的具體病因。一旦找到確切原因，你就可以採取措施降低類似情況再次發生的風險。

這可能意味著在手機上設定提醒，提醒自己按時服藥。或者，也可能意味著與醫生討論你正在服用的其他藥物，並在必要時調整劑量。記住，你現在為控制血壓所做的每一個小步驟，都可能大大降低你將來患上嚴重健康問題的風險。

最後，最重要的幾點要記住（重點總結）

• 了解您的血壓值：您的正常血壓是多少？確切地知道什麼情況屬於緊急情況（180/120 毫米汞柱或更高）。
• 正確服用藥物：如果醫生給您開了降血壓藥，請務必在正確的時間服用正確的劑量。一天都不要漏服。
• 辨識警訊：如果您出現劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難、視力變化、言語不清或肢體殘缺等症狀，這可能是一種嚴重的疾病。
• 立即就醫：如果您出現上述任何症狀，或血壓達到或超過 180/120 毫米汞柱，請立即就醫。前往醫院或撥打 1990。
• 生活方式的改變：健康的飲食（低鹽、低油、低糖）、規律的運動、避免吸煙、限制飲酒，對控制血壓大有好處。

希望這些資訊對您有所幫助。記住，您的健康掌握在自己手中，一定要好好照顧它！

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