胃癌的特殊治療方法？我們來聊聊HIPEC（腹腔熱灌注化療）！

我們都經歷過聽到醫生告知親人癌症已擴散至腹腔（即胃部）時的恐懼和震驚。然而，隨著醫學的進步，即使在如此棘手的病例中，現在也有了可以帶來希望的治療方法。今天，我們將討論其中一種特殊的先進治療方法，即腹腔熱灌注化療（HIPEC）。

簡單來說，什麼是HIPEC？

HIPEC是「腹腔熱灌注化療」（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy）的縮寫。雖然這個名稱聽起來有點複雜，但這原理其實很簡單。讓我們來逐一解釋一下這些術語的含義。

• 高熱的——意思是「加熱的」 。
• 腹膜內－意思是「位於腹腔內」。簡單來說，腹膜腔是我們腹部內部的空腔，肝臟、胃和腸等器官就位於其中。
• 化療－指的是用藥物來殺死癌細胞，我們都知道，化療就是「化學療法」。

這種療法適用於哪些類型的癌症？

HIPEC治療通常用於治療從身體其他部位擴散（轉移）到腹部的癌症。它也用於治療一些起源於腹部本身的癌症。

重要提示： HIPEC治療並不能徹底治癒癌症。但是，它可以幫助患者延長壽命、減輕症狀並改善生活品質。您的醫生會詳細解釋這種治療是否適合您，以及其優缺點。

如何為這場大手術做準備？

這是一個強度很高、非常複雜的治療過程。因此，在治療開始前，做好充分的身心準備至關重要。您的醫療團隊會為您提供協助。以下幾點準備工作可能比較重要：

• 如果你吸煙，請徹底戒菸。
• 停止飲酒。
• 使用特殊裝置（激勵式肺活量計）進行呼吸練習，以增強肺功能。
• 加入癌症患者互助小組或尋求心理諮商師的協助。

整個治療過程如何？

HIPEC是分兩部分進行的手術的第二部分。整個手術可能需要5到10個小時。

第一步：細胞減滅術（CRS）

第一步是手術。您會被麻醉，也就是說您會完全睡著。外科醫師會打開您的腹腔，切除所有可見的癌性腫瘤和病變組織。

第二步：HIPEC治療

HIPEC 治療用於摧毀手術切除腫瘤後肉眼無法看到的微小癌細胞。

1.插管手術：外科醫師會將幾根導管插入您的腹腔。這些導管連接到一台加熱化療藥物的機器。

2.給予加熱化療：此機器將化療藥物加熱至約攝氏 41-42 度（108°F） ，並透過導管將其泵入腹腔。

3.化療輸注：醫護人員會緩慢地左右翻轉您的身體，確保加熱後的化療溶液能夠到達腹腔的每個角落。這個過程大約需要30分鐘到2小時。

4.化療藥物清除：經過規定的時間後，將注射到腹腔的化療藥物完全排出。然後用生理食鹽水再次沖洗該區域，以進行清潔。

5.縫合傷口：最後，將手術中所做的所有切口縫合起來。

HIPEC治療有哪些特殊優點？

當全身化療藥物經由靜脈注射時，它們會隨著血液循環遍布全身。然而，由於腹膜這層包圍腹腔的膜屏障的存在，化療藥物很難順利進入腹腔。

其他優勢：

• 這是一種非常強效的化療藥物：由於藥物被加熱，它們對癌細胞的作用更強。此外，由於它們直接作用於癌細胞，因此能更有效地殺死癌細胞。
• 治療週期較少：無需像常規化療那樣進行多輪化療。這種治療可以透過一次手術完成。
• 副作用減少：由於化療藥物主要局限於腹腔內，因此常規化療引起的全身性副作用（脫髮、過度嘔吐）可能會減少。

治療後會發生什麼事？需要多久才能康復？

根據您接受HIPEC治療後的狀況，您可能需要在加護病房（ICU）待幾天。您也可能需要連接呼吸器來輔助呼吸。

由於這種治療方法使用強效化療藥物，因此在腸道功能恢復正常之前，您可能需要透過餵食管來獲得營養。

恢復期間可能會出現以下副作用：

• 填飽肚子
• 便秘或腹瀉
• 疲勞
• 噁心和嘔吐
• 手術部位疼痛
• 身體腫脹（由於治療過程中使用了生理食鹽水）

完全康復大約需要4到12週，其中包括一到兩週的住院治療。

當你需要緊急就醫時

如果回家後出現這些症狀，應立即打電話給醫生。

• 若體溫高於 38.3°C (101°F)
• 持續不斷的噁心和嘔吐
• 手術傷口周圍出現過度腫脹、發紅或化膿
• 如果疼痛加劇

這些可能是感染的跡象，也可能是傷口癒合不良的跡象，因此及時就醫非常重要。