你是否突然感到全身發抖？流汗、頭暈、食慾大增？這些都可能是血糖過低的徵兆。醫學上，我們稱這種情況為低血糖。低血糖在糖尿病患者中非常常見，但有時也會發生在非糖尿病患者身上。所以，別擔心。讓我們用簡單易懂的方式來解釋。
簡單來說，什麼是低血糖？
低血糖是指血液中葡萄糖（我們通常稱之為糖）的含量低於身體所需的健康水平。
- 對於大多數糖尿病患者來說，血糖值低於 70 mg/dL（毫克/分升）或 3.9 mmol/L（毫摩爾/公升）即為低血糖。
- 對於沒有糖尿病的人來說，低血糖通常定義為血糖值低於 55 mg/dL (3.1 mmol/L)。
發生這種情況時，應立即食用或飲用含糖或碳水化合物的食物或飲料。有時這會導致嚴重的低血糖。如果發生這種情況，可能會危及生命，需要立即就醫。
為什麼葡萄糖對我們的身體如此重要？
我們的身體從攝取的碳水化合物中獲取葡萄糖（糖分）。這是我們身體的主要能量來源，就像汽車的汽油一樣。尤其重要的是，葡萄糖對大腦的正常運作至關重要。大腦需要持續不斷地供應葡萄糖。
如果你沒有糖尿病，我們的身體會透過多種自然過程將血糖值維持在一定範圍內。其中，胰島素是主要的作用激素，它由胰臟分泌。胰高血糖素也對血糖調節至關重要。
然而，糖尿病患者的這個過程無法正常進行。因此，他們必須透過藥物（例如注射胰島素）和生活方式的改變來控制血糖水平。低血糖的主要原因是體內胰島素水平升高。
低血糖有哪些症狀？
低血糖症狀可能突然出現，而且因人而異。雖然這些症狀會讓人有些不舒服，但它們是一個很好的警訊，告訴我們「你的血糖低了，要盡快採取措施」。
| 基本/一般功能 | 嚴重症狀（需要立即就醫） |
|---|---|
|
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嚴重症狀可能危及生命。此類情況必須立即就醫。如不及時治療，可能導致昏迷甚至死亡。
睡眠期間低血糖（夜間低血糖）
有時，即使在睡眠中，血糖水平也會下降。以下是一些症狀：
- 睡眠困難
- 汗流浹背，床單都濕透了。
- 睡夢中尖叫
- 惡夢
- 早上醒來感覺非常疲憊和迷茫
血糖會無症狀下降嗎？ （低血糖無感知）
是的，這種情況有點危險。對於某些人，尤其是經常出現低血糖的糖尿病患者來說，隨著時間的推移，他們的血糖水平可能會下降而沒有任何症狀。身體會逐漸適應低血糖水平，不再發出預警訊號。這被稱為低血糖無感知。
患有這種疾病的人更容易突然患上重病。如果您遇到這種情況，請務必告知您的家人和朋友，以便他們在緊急情況下能夠幫助您。此外，
- 使用持續測量血糖值的設備（持續血糖監測 - CGM）可以幫助您了解何時血糖過低。
- 每天用血糖儀多次檢測血糖也是一個好習慣。
低血糖的原因是什麼？
原因可分為兩類：患有糖尿病的人和非患有糖尿病的人。
糖尿病患者出現低血糖的原因
當飲食、運動和糖尿病藥物之間不平衡時，就會發生這種情況。
- 胰島素過量：注射的胰島素超過所需劑量。
- 用藥和用餐時間錯誤：注射胰島素後長時間不進食。
- 服用錯誤的糖尿病藥物：服用過量的某些糖尿病藥物（例如磺脲類藥物）會導致低血糖。
- 運動量超過平常：運動量增加，但攝取的食物不足以彌補運動量。
- 空腹飲酒：不吃東西就飲酒。
- 不按時吃飯：不按時進餐。
為什麼沒有糖尿病的人也會出現低血糖？
這種情況比較少見。主要有兩種類型。
1.反應性低血糖：這種情況通常發生在進食後兩到四小時。尤其是在食用米飯、麵包和馬鈴薯等富含簡單碳水化合物的食物時，身體會突然產生更多胰島素，從而降低血糖水平。
2.空腹低血糖（空腹低血糖症）：這可能是由多種因素引起的。
- 過量飲酒：連續數日未正常進食而大量飲酒。
- 嚴重疾病：例如肝衰竭或腎衰竭。
- 荷爾蒙問題：例如腎上腺功能不全等疾病。
- 腫瘤：胰臟中罕見的腫瘤，如胰島素瘤，會導致胰島素分泌過多。
如果你有這些症狀但又沒有糖尿病，那麼你一定要去看醫生，找出原因。
血糖低時該怎麼辦？治療方法
我們在這裡所做的，基本上就是快速地為身體提供糖分（碳水化合物）。
正常情況下，“15-15 規則”
這是一個非常簡單、容易記住的方法。
1.第一步：吃或喝15 克快速吸收的碳水化合物。
2.第二步：等待15 分鐘。
3.第三步：用血糖儀再次測量你的血糖值。
4.第 4 步：如果血糖值仍低於 70 mg/dL，則重複步驟 1、2、3。這樣做直到你的血糖水平恢復正常。
哪些食物含有15克碳水化合物？
- 3-4片葡萄糖片
- 半杯（1/2 杯）加糖果汁或軟性飲料
- 一湯匙糖、蜂蜜或楓糖漿
- 半根小香蕉
嚴重病例（嚴重低血糖症）的治療
如果有人血糖過低，出現意識混亂、無法說話或失去意識的情況，千萬不要透過口餵食或餵水！這樣做會導致食物或飲料卡在氣道中。
1.胰高血糖素注射液：對於糖尿病患者，醫師可能會開立胰高血糖素注射液以備緊急情況使用。請確保您的家人知道如何使用它。
2.立即前往醫院！ ：如果您沒有胰高血糖素或不知道如何使用，請立即撥打 1990 急診電話或將患者送往最近的醫院急診治療中心 (ETU)。
3.將患者側臥：患者恢復意識後可能會嘔吐。因此，應將患者側臥以防止窒息。
如何才能避免這種情況發生？
對於糖尿病患者來說，要完全預防這種情況可能很困難，但可以降低這種情況發生的頻率。
- 遵醫囑：嚴格遵守醫師的處方，在正確的時間服用藥物。
- 注意飲食和運動：不要錯過任何一餐。如果你有運動習慣，請諮詢醫生，必要時調整飲食。
- 定期檢查血糖值：尤其重要的是在餐前餐後、運動前後、睡前檢查血糖值。
- 做好記錄：每次出現低血糖時，請記下時間、血糖值、之前吃了什麼、是否運動。這將有助於醫生為您制定治療方案。
最重要的是要專注於自己的身體狀況。一旦出現低血糖的最初症狀，就要迅速採取行動。
重點
- 低血糖是指血糖值過低的一種疾病。如果不及時治療，可能會很危險。
- 注意觀察是否出現發抖、出汗、意識混亂和極度飢餓等症狀。
- 隨身攜帶一些必需品，例如葡萄糖片、一包白糖或一小盒果汁。
- 正常情況下，可以使用「15-15 法則」：服用 15 克葡萄糖，等待 15 分鐘，然後再次檢查血糖。
- 如果有人失去意識，不要經口餵食任何東西。立即撥打急救電話或將其送往最近的醫院急診室。
- 如果您經常出現低血糖症狀或出現低血糖症狀但未患糖尿病，請務必去看醫生。
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