什麼是印第安納儲袋？讓我們來了解一下這種手術。

也許您或您認識的人因為某種疾病而不得不接受膀胱切除手術。那麼，一個重要的問題就會浮現在腦海中：如何排出體內積聚的尿液呢？一種現代解決方案是“印第安納儲尿袋”。雖然這有點複雜，但我們會用您能理解的方式，用最簡單的方式來解釋。

簡單來說，這個印第安納袋是什麼？

印第安納儲尿囊是一個透過手術在體內創建的小型儲尿囊，用於儲存和排出尿液。您可以把它想像成膀胱，膀胱就像一個收集和儲存尿液的小容器。當膀胱因任何原因被切除時（這種手術稱為膀胱切除術），需要創建一個新的「儲尿囊」來代替它。

這個印第安納儲尿袋是用您自己的組織製成的，也就是說，它是由您的一部分腸道製成的。它的特別之處在於，與其他一些膀胱切除術後進行的手術不同，尿液可以像在膀胱中一樣收集和儲存。

然後，每天數次，您可以透過腹部的一個小開口（我們稱之為「造口」）插入一根細管（導尿管）來排出積聚的尿液。尿液排出後，即可拔出導尿管。

這種手術適用於哪些類型的疾病？

膀胱切除術通常有幾個主要原因。在以下情況下建議進行印第安納儲尿袋手術：

• 膀胱癌：這是手術最常見的原因。
• 膀胱肌肉功能障礙：有時，由於放射治療或腦部和脊髓神經損傷（神經源性膀胱），膀胱肌肉無法正常收縮，導致尿液無法排出。
• 先天性膀胱畸形（膀胱外翻）：有些兒童出生時可能有某些膀胱問題。
• 間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群：一種伴隨難以忍受的疼痛的疾病。
• 當膀胱因其他嚴重疾病而受損時。

術前如何準備？

手術前，醫師會與您詳細溝通，解釋印第安納儲袋手術以及其他可行的手術方案。他也會檢查您的整體健康狀況、血壓等。

此時，有幾件事你一定要告訴醫生：

• 請告知醫生您正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、草藥補充劑和維生素。某些藥物（例如阿斯匹靈和血液稀釋劑）可能會增加手術期間的出血風險。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
• 請告知我們您的任何過敏史。這包括對藥物、某些食物、乳膠等的過敏反應。
• 醫生建議您在手術前一晚午夜後不要進食或飲水。請務必嚴格遵守這些指示。如果您確實需要服用某種必需藥物，或許可以用少量水送服。您也可以就此諮詢您的醫生。

手術是如何進行的

這是一項大型手術，需要6到8個小時。手術涉及泌尿科醫生、麻醉師和護理人員。

1.麻醉：首先，麻醉師會讓你完全睡著（「全身麻醉」）。這樣你在手術過程中就不會感到任何疼痛。

2.膀胱切除術：接下來，外科醫師將切除您的整個膀胱。這可以透過「開放式手術」進行，即在您的腹部做一個長切口；也可以透過「腹腔鏡或機器人輔助手術」進行，即只需做幾個小切口。

3.創建印第安納袋：切除膀胱後，醫生會切除部分大腸和小腸，並將一個新的膀胱（袋）縫合成球形結構。

4.連接：接下來，將連接腎臟和輸尿管的兩個管道連接到這個新形成的囊袋。在腹部開一個小口（造口），使尿液能夠排出到皮膚上。切斷的腸段會被重新連接起來，因此您的消化過程不會中斷。

5.縫合切口：最後，將手術過程中所做的切口用縫線縫合起來。

手術後，您將被送往恢復室稍作休息。待您恢復意識後，我們會給您止痛藥。您需要在醫院住院幾天。在此期間，護理人員會教您如何照顧和清潔您的印第安納造口袋。

如何對印第安納儲袋進行導尿和沖洗

這是你每天最重要的事。一開始可能會覺得有點難，但堅持幾天後就會變得很自然。

這種方法的優點和缺點是什麼？

任何醫療程序都有其優點、缺點和風險。

康復狀況以及何時就醫

手術後可能需要幾個月才能完全康復。您的身體也需要時間來適應這些變化。但您的醫療團隊會幫助您度過這段時期。幾週後，您應該能夠重返工作崗位或學校，並從事一些輕體力勞動。

但是，如果您出現以下症狀，請立即就醫：

• 感染症狀：發燒、發冷、尿色深。
• 若插入導管或清洗儲袋有困難。
• 如果尿液中有血（血尿） 。
• 如果您感到胃部或肋骨和髖部之間的區域劇烈疼痛。

還有一些補充說明

為什麼這個袋子叫「印第安納」袋？

這項外科手術技術最初是由美國印第安納大學的一群醫生在1980年代研發的，因此得名。

這和新膀胱是一樣的嗎？

雖然它們相似，但並不相同。新膀胱是用您腸道的相同部分製成的，但它與尿道相連，因此尿液的排出方式與術前相同。而印第安納儲尿袋則需要透過腹部造口插入導尿管來引流尿液。

印第安納儲袋手術後，您的生活將會發生很大變化。您需要適應新的生活習慣。但這些改變將使您有機會擁有更舒適、更美好的生活。如有任何疑問或擔憂，請與您的醫生坦誠溝通。