經肛門內視鏡顯微手術（TEMS）

醫生告訴你直腸裡長了小腫瘤，也就是息肉嗎？聽到這個消息，你可能會有很多害怕的問題，比如“哦，我需要開腹嗎？我要在醫院住多久？會很痛嗎？” 但別擔心。如今醫學非常發達。有一種特殊的方法，無需在腹部開刀，只需透過直腸插入小型器械，就能切除這類腫瘤。這就是我們今天要講的內容。

TEMS究竟是什麼？

簡而言之，經肛門內視鏡顯微手術 (TEMS)是一種手術，其中非常小的手術器械和攝影機會透過肛門（即糞便排出的地方）插入，以切除直腸（大腸的末端部分）中的腫瘤、息肉等。

試想一下，過去，要切除像這樣長在直腸內的腫瘤，就必須切開腹部，進行一次大手術。術後恢復需要很長時間，非常痛苦，而且需要在醫院住上好幾天。

但透過TEMS方法，外科醫生無需在腹部做任何切口，即可直接經肛門到達腫瘤並將其完整切除。這意味著您的疼痛感會大大減輕，恢復時間也會大大縮短。

TEMS 和 TAMIS 有什麼不同？

您可能聽過經肛門微創手術（TEMS）和經肛門微創手術（TAMIS）。這兩種手術都是透過肛門進行的。但它們之間有一些細微的差別。讓我們來看看這些差別是什麼。

您的外科醫師會根據您的具體情況，決定哪種方法最適合您。這取決於腫瘤的位置、大小和其他因素。

哪些人適合接受這種手術？

TEMS手術並非適合所有人，但在以下情況下可能是一個非常好的選擇：

• 對於那些因其他健康問題（例如心臟病、糖尿病）而難以忍受切開胃部的重大手術的人來說。
• 適用於處於直腸癌早期階段的患者。
• 對於患有非癌性（良性）腫瘤或息肉的人，尤其是年輕人。
• 對於那些想要避免大手術後可能出現的併發症的人來說。

TEMS手術可以治療哪些疾病？

這種手術通常用於切除直腸內生長的腫瘤。讓我們來看看這些腫瘤是什麼。

術前如何準備？

這項檢查的準備工作與大腸鏡檢查的準備工作類似。最重要的是徹底清潔結腸。這樣可以讓外科醫師清楚地看到直腸內部的情況。

醫生通常會給你以下指示：

• 手術前一天避免食用固體食物。
• 手術前 12-24 小時只能飲用流質（清湯、茶、水）。
• 手術當天午夜之後不要吃任何東西或喝任何東西。
• 您將服用一種特殊的液體（瀉藥）來清潔腸道。服用後您需要頻繁排便，因此請在此期間待在家中。
• 非常重要：請務必告知醫生您正在服用的所有其他藥物，尤其是血液稀釋劑。您可能需要在手術前幾天停止服用這些藥物。

手術是如何進行的？

無需害怕。手術開始前，您將被施以全身麻醉。這意味著您將完全睡著，不會有任何感覺。以下是手術過程中會發生的一些事情：

1. 外科醫生將一個特殊的儀器（直腸鏡）插入你的直腸。

2. 然後，為了能夠觀察直腸內部，向直腸內注入少量空氣並使其膨脹。

3. 現在，透過該裝置插入一個非常小的攝影機和手術器械，在監視器的注視下，切除腫瘤或息肉，以及周圍少量的健康組織。

4. 腫瘤切除部位以可吸收縫線或小型金屬夾縫合。這些縫線或金屬夾隨後會被人體吸收或隨糞便排出體外。

這種手術有哪些優點？

TEMS手術最大的優點在於無需腹部切口即可到達直腸上部。過去，要到達這些部位，必須進行大型手術。這類大型手術可能導致長期副作用，例如排尿困難、性功能障礙以及需要永久性佩戴造口袋（結腸造口）。

• 出血量極少。
• 發生感染和腸阻塞等併發症的風險非常低。
• 住院時間很短（通常一兩天）。
• 你很快就會康復，並能恢復正常活動。

是否有任何風險或併發症？

任何手術都存在一定風險，但與腹部整形手術相比，風險要低得多。可能出現的輕微併發症包括：

• 出血
• 感染
• 直腸或腹部疼痛
• 排尿困難（尿滯留）
• 突然感到想排便（便急）

如果發生這種情況，您的醫生會提供必要的治療。

需要多久才能痊癒？

這是這項手術的另一個優點。

• 手術當天即可下床行走。
• 回家後，大約一兩天內就可以恢復正常活動。

手術後幾週內，您的大便可能會略微稀軟，這是正常現象。您可能需要諮詢營養師或飲食專家，調整飲食，直到腸道功能恢復正常。

哪些情況你應該立即就醫

手術後回家時，及時發現任何併發症至關重要。如果您有以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往醫院急診室（ETU）就診。

這是治療直腸癌的唯一手術方法嗎？

這是許多人面臨的問題。

如果癌症處於非常早期的階段，表示腫瘤很小，還沒有擴散到其他部位，那麼在 TEMS 手術完全切除腫瘤後，可能不需要進一步治療。

然而，在某些情況下，除了手術之外，可能還需要其他治療方法，例如化療或放療。這最好由您的主治醫師和腫瘤科醫師共同決定。

得知自己長了腫瘤，感到害怕是很正常的。但請記住，如今先進的技術可以進行無需開腹、疼痛更輕、恢復更快的治療。經皮內視鏡磁振造影（TEMS）就是這樣一種非常安全有效的治療方法。