寶寶呼吸時，你的胸腔好像要陷進去了？我們來聊聊肋間凹陷吧！

你有沒有註意到，當寶寶感冒或發燒時，呼吸時胸腔肋骨間的皮膚會凹陷？或是覺得胸口像是在跳動？看到這種情況，父母難免會有些擔心。醫學上稱為肋間凹陷，是呼吸困難的重要徵兆。今天我們就來用簡單易懂的方式來講解一下。

簡單來說，什麼是肋間回縮？

肋間凹陷是指吸氣時肋骨之間的肌肉和皮膚向內凹陷。 「肋間」指的是兩根肋骨之間的空間。這種胸廓凹陷意味著肺部有發炎或阻塞，導致呼吸困難。

不妨這樣想。正常呼吸時，胸腔和腹腔之間的肌肉──橫膈膜──會向下收縮。這會在胸腔內形成負壓，空氣就會被吸入肺部。這就像用注射器抽取藥物一樣。但是，如果氣道（空氣通過的通道）被黏液或其他物質阻塞或變窄，會發生什麼事？即使膈肌向下收縮，也無法讓足夠的空氣進入肺部。

跑步和運動後出現這種情況可能是正常的，但如果這種症狀在休息時出現，而沒有進行任何運動，則表示存在嚴重的呼吸困難。

呼吸困難還有哪些症狀？

肋間凹陷是指肋骨之間出現凹陷，就像肋骨被向內擠壓一樣。這種情況在嬰兒和幼兒身上尤其明顯，因為他們的體脂較少。醫生有時會建議您注意寶寶是否呼吸困難，例如是否感到胸悶。除了這種症狀外，寶寶呼吸困難還可能伴隨其他一些症狀。

如果出現上述一種或多種症狀，尤其是肋間凹陷，則屬於醫療緊急情況。請立即將兒童或患者送往最近的醫院急診室。

回縮有不同的類型嗎？

是的，根據胸部和頸部皮膚凹陷的位置，這些情況可以分為幾種類型。醫生可以根據凹陷的位置大致判斷氣道阻塞的部位。

造成這種情況的主要原因是什麼？

肋間凹陷是由氣道狹窄或阻塞引起的。這可能由多種原因造成。

• 氣喘或慢性阻塞性肺病等疾病的惡化：在這些情況下，呼吸道變窄，導致呼吸困難。
• 呼吸系統疾病：尤其是像「RSV」病毒、「COVID-19」這樣的疾病，這些疾病在兒童中很常見。
• 呼吸道發炎：例如「毛細支氣管炎」（小氣道發炎）、「喉炎」（喉部發炎）和「肺炎」（肺炎）。
• 阻塞：因為喉嚨卡住東西（例如食物碎片、玩具）、濃稠的黏液或腫瘤而導致呼吸道阻塞。
• 嚴重過敏反應（過敏性休克）：對食物、藥物或昆蟲叮咬的嚴重過敏反應會導致氣道腫脹和阻塞。
• 其他原因：聲帶麻痺、糖尿病酮酸中毒、以及罕見疾病，如雷氏症候群。

醫生會如何治療這種情況？

當肋間凹陷患者被送往醫院時，醫生的首要目標是減輕呼吸困難，並為身體提供足夠的氧氣。根據病因，會採用不同的治療方法。

• 氧氣治療：透過鼻導管或面罩給予氧氣。
• 霧化治療：吸入藥物蒸汽，例如擴張氣道的支氣管擴張劑或減輕發炎的皮質類固醇。
• 清除阻塞物：清除卡在氣道中的異物。
• 正壓通氣：當自主呼吸過於困難時，機器會以高壓輸送空氣或氧氣。這可以透過面罩（例如“CPAP”或“BiPAP”）實現，或者在非常嚴重的情況下，連接到人工呼吸器（“機械通氣”）。

在治療過程中，醫生可能會進行多項檢查，以找出這種疾病的根本原因。

• 胸部X光或CT掃描。
• 進行鼻拭子檢測以診斷病毒感染。
• 驗血。

如果不治療，會有哪些風險？

如果導致肋間凹陷的根本病因無法接受治療，病情會惡化。嚴重時，會出現呼吸困難。

• 身體組織氧氣供應減少（缺氧）。
• 血液中二氧化碳含量升高（高碳酸血症）。
• 可能出現危及生命的併發症，例如完全性呼吸衰竭。