你有沒有在吃飯、說話或張嘴時聽到下巴發出“咔噠”聲或“啵”的一聲？有時還會伴隨輕微疼痛。這種情況在很多人身上都很常見。但是，如果這種聲音經常出現並伴隨疼痛，感到有些害怕也是正常的。所以今天，我們就來聊聊這種「啵」的一聲，也就是我們常說的「下巴彈響」。
鉤子發出的這是什麼聲音？
簡單來說，這可能是你的下顎關節出現輕微問題的徵兆。我們的下顎關節，也就是位於耳朵附近上下顎骨之間的關節，醫學上稱為顳顎關節（TMJ）。說話、吃飯和大笑時，都是這個關節在發揮作用。
關節內部有一個由軟骨構成的小圓盤，叫做關節盤。它就像汽車裡的避震器一樣，作用是防止上下顎骨相互摩擦，使關節活動更加順暢。有時，這個關節盤會輕微移動，這就是我們張嘴閉嘴時聽到的「咔噠」聲。
這種「下顎彈響」的症狀通常與一種稱為「顳顎關節障礙（TMD）」的疾病有關。這種情況可能伴隨其他症狀。
- 下顎關節和臉部疼痛
- 頻繁頭痛
- 耳痛或耳鳴
- 頸部疼痛
有時候，張大嘴巴發出聲音是正常的，例如打哈欠的時候，不用擔心。但如果這種聲音在吃飯或說話等正常活動中持續發出，那就需要重視了。
為什麼我們的嘴巴會發出這樣的聲音？
有很多因素會影響這種情況。想像一下，你的朋友經常咬指甲或嚼口香糖。這些習慣會對下顎關節帶來不必要的壓力。此外還有其他一些原因。
| 原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 磨牙症（夜磨牙） | 無論是在睡眠或無意識地用力磨牙，都會對下顎關節肌肉帶來過大的壓力。 |
| 陋習 | 例如常咬指甲、用嘴巴咬筆/鉛筆、過度嚼口香糖等。 |
| 關節炎 | 關節炎會影響下顎關節，就像會影響身體其他關節一樣。 |
| 牙齒位置問題（錯頜畸形） | 如果你的上下牙齒咬合不正，就會對你的下顎關節造成壓力。 |
| 壓力 | 當我們感到壓力時，我們會不自覺地收緊臉部和下巴的肌肉。這也是造成這種情況的原因之一。 |
| 一場意外 | 臉部或下顎受傷可能會傷害關節。 |
| 世代影響 | 如果你的家人中有人患有類似顳顎關節障礙的問題，那麼你也有很小的幾率也會患上這種疾病。 |
這種情況該如何治療？
最令人欣慰的是，這種情況是可以治療的。治療方法因病情嚴重程度而異，從簡單的生活方式改變到必要的手術都有可能。
在家就能做的簡單事情
你可以先在家裡嘗試以下幾件事。
- 戒掉壞習慣：戒掉咬指甲、嚼口香糖、嚼冰塊等習慣。
- 讓你的下巴休息一下：白天不要緊咬牙關，而是練習閉上嘴唇，讓牙齒之間留出一點空隙。
- 吃軟食：與其食用難以咀嚼的堅硬食物（如木薯、烤腰果、肉類），不如多吃軟食，如湯、優格和米飯。
- 冷熱敷：如果疼痛腫脹，可以用布包裹冰塊敷在患處約10-15分鐘。用熱水袋熱敷放鬆肌肉也很有好處。
- 止痛藥：如果疼痛難忍，您可以諮詢醫生並服用非類固醇抗發炎藥等止痛藥。
什麼情況下需要接受治療？
如果疼痛持續，家庭療法也無濟於事，你一定要去看醫生，尤其是牙醫。
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 藥物 | 醫生可能會開立抗焦慮藥物或肌肉鬆弛劑。 |
| 護齒 | 為了防止磨牙，牙醫會建議您配戴專為您口腔訂製的牙套。 |
| 物理治療 | 物理治療師會教你一些特殊的運動和治療方法，以增強和放鬆下顎關節的肌肉。 |
| 經皮神經電刺激療法 | 經皮神經電刺激（TENS）是一種透過皮膚發送低強度電訊號來緩解疼痛的方法。進行此項治療前請務必諮詢醫生。 |
| 牙科治療 | 如果原因是牙齒位置問題，則可能需要牙冠、牙橋或牙套等治療。 |
是否需要手術？
大多數情況下，無需手術。然而，在病情非常嚴重且其他治療方法都無效的情況下，醫生可能會建議手術。手術方式包括關節穿刺術（抽取關節積液）、關節鏡檢查（透過小切口使用攝影機進行治療）和關節成形術（修復或置換關節）。這些手術均由專科醫師進行。
什麼情況下一定要去看醫生？
如果你只在放鬆的時候聽到聲音，那就沒什麼大礙。但是，如果你出現以下任何症狀，就一定要去看醫生。
- 下顎持續疼痛。
- 無法完全閉合嘴巴。
- 如果每次進食時魚鉤都會發出嘎吱聲。
- 如果鉤子感覺卡在某個位置了。
非常重要：如果您遇到無法閉嘴的窒息情況，切勿嘗試自行解決。如果發生這種情況，請立即前往醫院急診室（ETU）。
如果不及時治療，這種情況會對下顎關節的軟骨和骨骼造成永久性損傷。因此，如果出現相關症狀，最好及時就醫。
重點
- 下顎關節彈響通常是顳顎關節障礙 (TMD) 的症狀。
- 如果只是發出聲音而沒有疼痛感，可能並不嚴重。但如果伴隨疼痛，就需要注意了。
- 咬緊牙關、咬指甲等不良習慣會傷害下顎關節。請遠離這些習慣。
- 如果您出現下巴疼痛或閉嘴困難等症狀，請立即就醫或看牙醫。
- 大多數情況下，這種疾病可以透過簡單的治療和生活方式的改變來控制，所以不要過度恐慌。
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