讓我們用簡單的語言來談談腎結石。

你是否曾經歷過難以忍受的背痛或側腹疼痛？有時這種疼痛會感覺放射至腹股溝。同時，你可能還會感到噁心，甚至尿血。遇到這種情況，我們往往會感到恐慌。造成這種情況的主要原因之一可能是腎結石的形成。今天，我們將以簡單易懂的方式來講解腎結石，幫助你了解它的成因、症狀、治療方法以及如何預防復發。

這是什麼腎結石？

簡單來說，腎結石是形成於腎臟內的堅硬石狀物質。它們是由尿液中的礦物質和酸性物質結合併隨著時間的推移而硬化形成的。更準確地說，醫學上稱之為「腎結石」或「腎石病」。

想想看，這些結石可能小如沙粒，也可能在極少數情況下大如高爾夫球。你甚至可能根本不知道自己得了腎結石。這是因為如果結石非常小，它可以隨尿液排出體外，不會引起任何疼痛。

但問題在於，當這顆結石稍微長大後，它就可能卡在輸尿管裡。輸尿管是連接腎臟和膀胱的細管，負責輸送尿液。一旦發生這種情況，尿液就無法正常流出，開始積聚在腎臟內。這會導致腎功能受損，甚至引起出血。這就是那種難以忍受的疼痛的根源。

小結石通常需要三週左右才能經由尿液排出。但即使是小結石，有時也會引起劇烈疼痛。如果結石較大或無法自行排出，醫生可能需要將其擊碎或透過手術取出。

腎結石有哪些症狀？

腎結石最主要、最常見的症狀是疼痛。這種疼痛可能出現在腰部、腹部或腹股溝，有時感覺疼痛會放射到腹股溝。有時只是輕微的酸痛，但也可能突然出現劇烈的刺痛。這種疼痛也稱為“絞痛”，因為它呈現陣發性，時而出現，時而消失。

除了這種主要疼痛之外，可能還會出現其他幾種症狀。我們來看看都有哪些症狀。

為什麼我們會得腎結石？

這很容易理解。想像一下，我們往一杯水裡加一些糖，讓它溶解。如果我們繼續加糖，加得越多，糖最終就越難溶解，會沉澱在杯底，對吧？腎臟內部的運作方式也是如此。

我們的尿液中含有許多物質，例如鈣、鈉、草酸鹽和尿酸。當我們飲水不足時，尿液會變得濃稠。隨後，這些物質的濃度增加，它們相互黏連，開始形成細小的晶體。這些晶體隨著時間的推移而不斷積累，最終形成結石。這個過程可能需要數月甚至數年。

腎結石有好幾種類型。

根據所形成的晶體類型，石頭可以分為四大類。

1.鈣結石：這是最常見的結石類型。鈣結石分為兩種：草酸鈣結石和磷酸鈣結石。飲水不足、食用草酸含量高的食物（如菠菜、花生）以及鈣攝取量低都可能導致鈣結石的形成。

2.尿酸結石：食用大量動物性蛋白質的人，如牛肉、雞肉、豬肉、雞蛋和魚，可能會罹患這類結石。

3.鳥糞石：這種結石是由泌尿道細菌感染引起的。在頻繁感染的患者中，鳥糞石會形成，有時會生長成非常大的結石，稱為“鹿角狀結石”，並擴散到整個腎臟。這些結石通常需要手術切除。

4.胱胺酸結石：這種結石比較少見。它們是由一種稱為「胱胺酸尿症」的遺傳性疾病所引起的。

哪些人更容易罹患腎結石？

有些人比其他人更容易患腎結石。讓我們來看看這些風險因素有哪些。

• 飲水量不足：這是主要原因。
• 飲食：過量食用肉類、高鹽食物和高糖（蔗糖和果糖）食物。
• 維生素C補充劑：服用過量的維生素C補充劑也會對某些人產生影響。
• 家族史：如果你的家族有人得過腎結石，你也更容易罹患腎結石。
• 泌尿道阻塞：泌尿道內有某種阻塞。
• 某些手術：胃或腸道手術，特別是減重手術，例如胃繞道手術。
• 某些藥物：例如含有鈣的利尿劑和抗酸劑等藥物。
• 其他疾病：糖尿病、高血壓、痛風、肥胖症和發炎性腸道疾病（IBD）等疾病也會增加罹病風險。

腎結石還會引發哪些其他併發症？

腎結石不僅疼痛難忍，如果治療不當，還會引發其他嚴重的健康問題。

• 腎積水（腎臟腫脹）：結石會阻塞尿道，導致尿液倒流，並引起腎臟腫脹。
• 腎臟感染（腎盂腎炎）：細菌可在阻塞的尿液中滋生並擴散至腎臟。
• 急性腎損傷：腎功能可能突然停止運作。但這種情況通常是可以逆轉的。
• 頻繁的泌尿道感染（UTI） 。
• 慢性腎臟病（CKD）：腎臟長期受損可導致永久性腎功能喪失。

醫生是如何發現這個問題的？

當你出現這些症狀去看醫生時，他/她會為你做檢查，然後安排幾項檢查來確認你是否患有腎結石。

• 尿液檢查：這項檢查可以檢測尿液中是否有血液、結石類型以及感染跡象。
• 影像檢查： X光、超音波掃描或CT掃描可以幫助確定結石的大小、形狀、位置和數量。
• 血液檢查：這些檢查有助於檢查您的腎臟功能以及血液中鈣等物質的含量。

有哪些治療方法？

治療方案取決於結石的大小、位置以及引起的症狀。

藥物

如果結石很小，表示它可以隨著尿液自然排出，醫生會開藥來幫助控制疼痛並幫助結石更容易排出。

• 幫助排出結石的藥物：例如坦索羅辛，這類藥物可以放鬆輸尿管，使結石更容易排出。
• 止痛藥：由於疼痛劇烈，醫師會開藥控制疼痛。但是，切勿在未諮詢醫生的情況下服用布洛芬等藥物。有時，這些藥物會損害腎臟。
• 治療噁心和嘔吐的藥物。

手術及其他方法

如果結石較大，阻塞尿道，或幾週後仍未自行排出，醫生可能會建議進行特殊手術將其擊碎或取出。

腎結石可以預防復發嗎？

是的，這完全有可能。得過腎結石的人更容易再次患上腎結石。因此，採取這些措施來避免再次經歷這種痛苦非常重要。

• 多喝水：每天至少要喝2-3公升水。如果你的尿液呈現淺黃色或無色，表示你喝水夠了。
• 限制動物性蛋白質的攝取：減少肉類、魚類和蛋類的攝取。
• 減少鹽和糖的攝取：盡可能遠離包裝食品、速食和含糖飲料。
• 限制高草酸鹽食物：如果您患有草酸鈣結石，您的醫生可能會建議您限制食用菠菜、花生和麥麩等食物。
• 保持健康體重。
• 多吃富含鈣的食物：這或許令人驚訝，但食用富含鈣的食物，例如牛奶、優格和乳酪，確實有助於預防結石形成。然而，服用鈣補充劑會增加結石風險。因此，請勿在未諮詢醫生的情況下服用鈣補充劑。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷疑自己出現腎結石症狀，請立即就醫。了解結石的位置和大小至關重要，以便在出現併發症之前開始治療。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU）？

腎結石會帶來劇烈的疼痛。但請記住，這只是暫時的症狀，只要接受正確的治療，是可以完全治癒的。所以不要驚慌。請嚴格遵守醫囑，按時服藥，並多喝水。