人生中偶爾感到悲傷和情緒低落是很正常的，每個人的情況都不盡相同。但如果這種悲傷和焦慮持續存在，如果你一天的大部分時間都感到悲傷，甚至影響到你的日常生活，那麼這可能不僅僅是普通的悲傷。在醫學上，我們稱這種情況為臨床憂鬱症。這種疾病可以透過藥物、心理治療和生活方式的改變來得到很好的控制。
憂鬱症有很多種類型。有些是由生活中的事件引發的，有些則是由大腦中的化學物質變化引起的。無論原因是什麼，如果你感到憂鬱，第一步就是應該去看醫生。醫生可以把你轉介給心理健康專家。準確診斷你患的是哪種類型的憂鬱症對於制定最佳治療方案至關重要。
重度憂鬱症
這是最嚴重、最常見的憂鬱症類型。你可能會聽醫生稱之為「重度憂鬱症」或「臨床憂鬱症」。如果你一天中的大部分時間都感到悲傷或焦慮，你可能患有這種疾病。
這些是重度憂鬱症的一些常見症狀。
| 症狀 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 對曾經喜歡的事物失去興趣 | 你對與親人交談、看電視或聽音樂等事情失去了興趣。 |
| 體重減輕或增加 | 體重變化與飲食控制無關。 |
| 睡眠變化 | 要嘛我整天昏昏欲睡，要嘛我晚上睡不著。我早上醒來。 |
| 身心機能 | 有些人感到焦躁不安。另一些人則覺得身體麻木，而大腦卻運轉過度。 |
| 疲勞 | 我覺得自己一點力氣都沒有，做什麼都提不起勁，總是很累。 |
| 覺得自己一文不值 | 產生過度的內疚感，例如「我不在乎」和「我必須對一切負責」。 |
| 注意力難以集中 | 即使是小事，也很難下定決心做出決定。 |
| 結束生命的念頭 | 如果你對生活感到絕望，甚至有結束自己生命的想法或嘗試這樣做，那麼出現這些想法至關重要，務必立即就醫。 |
如果其中五項或五項以上症狀持續兩週或更長時間，醫生可能會診斷你患有重度憂鬱症。
重度憂鬱症的亞型
每個人對這種疾病的感受可能有所不同，而且它還有幾種亞型：
- 焦慮性痛苦：一天中大部分時間都感到焦躁不安。害怕發生不好的事情，覺得自己無法控制局面。
- 憂鬱：一種難以忍受的悲傷，伴隨著對曾經摯愛的一切的深刻懷念。即使擁有美好的事物，你也無法感到快樂。你感到身體沉重，尤其是在早晨。你可能會體重下降，食慾不振。
- 混合特徵：除了悲傷之外，還伴隨著高度活躍的情緒。說話多、四處走動、行為衝動。
心理治療和抗憂鬱藥物是常用的治療方法。結合這兩種方法可以取得非常好的效果。有時，對於這些方法無法控制的嚴重病例，醫生可能會建議一些特殊治療方法，例如「電痙攣療法（ECT）」和「經顱磁刺激（TMS）」。
持續性憂鬱障礙（PDD）
如果持續兩年或更長時間出現憂鬱症狀，我們稱之為持續性憂鬱症（PDD）。簡單來說，它就像是一種慢性悲傷。以前它被稱為「心境惡劣障礙」。雖然它不如重度憂鬱症嚴重，但它會持續很長時間，並剝奪你享受生活的權利。
想像一下一直低燒的感覺。這種病就是這種感覺。你總是覺得有點悲傷、沉重，對什麼都提不起興趣。
患有 PDD 的人可能會出現以下症狀：
- 食慾變化（食量減少或增加）
- 睡眠變化（睡眠過多或過少）
- 缺乏精力，持續疲勞
- 自卑
- 難以集中註意力，難以做出決定
- 對未來感到絕望
這種情況也可以透過心理治療和藥物治療來治療，可以單獨進行，也可以同時進行。
躁鬱症
有些人也稱這種疾病為「躁鬱症」。患有這種疾病的人情緒會在兩個極端之間波動。也就是說，他們一會兒處於極度躁狂狀態，精力充沛、心情愉悅，一會兒又會突然陷入嚴重的憂鬱狀態。
在憂鬱期，也就是在憂鬱階段，他們會出現我們之前討論過的重度憂鬱症的症狀。
為了控制這種精神狀態，會服用被稱為「情緒穩定劑」的藥物。有幾種專門用於治療憂鬱發作的藥物。在這種情況下，使用一般抗憂鬱藥物時要格外謹慎，因為它們有時會加劇躁症發作（情緒高漲期）。
兒童和青少年時期的破壞性情緒失調障礙（DMDD）
這是一種發生在兒童期（6-18歲）的憂鬱障礙。患童經常出現無法控制的憤怒爆發，在其他時候也十分易怒和煩躁不安。這種行為非常嚴重，會對家庭、學校甚至與朋友的關係造成重大影響。當這些症狀持續12個月或更長時間時，即可診斷為破壞性情緒失調障礙（DMDD）。治療方法包括心理治療，必要時輔以藥物治療。
季節性情感障礙（SAD）
這也是一種重度憂鬱症。它與天氣變化有關，通常發生在冬季，那時白晝較短，陽光較少。隨著夏季到來，陽光更加充足，這種症狀就會消失。
人們認為這是由於控制睡眠和情緒的荷爾蒙「血清素」和「褪黑激素」的變化所致。當日照減少時，我們體內會產生更多“褪黑激素”，而“血清素”則會減少。這種變化會導致悲傷、嗜睡和行為改變。抗憂鬱藥、心理療法，尤其是光療，都被用作治療方法。
精神病性憂鬱症
患有這種疾病的人除了出現重度憂鬱症的症狀外，還會出現「精神病症狀」。
- 幻覺：看到或聽到實際上並不存在的東西。
- 妄想：對不真實的事抱持強烈的信念。
- 妄想症：錯誤地認為別人想要傷害你。
這是一種非常嚴重的疾病。對於這種疾病，需要同時使用抗憂鬱藥物和抗精神病藥物。
產前和產後憂鬱症
產前憂鬱症
懷孕期間的荷爾蒙變化會導致一些女性出現持續數日以上的嚴重悲傷和焦慮。這種情況並不正常，需要治療。有精神疾病史、懷孕期間經歷過壓力事件、缺乏伴侶或家人支持的女性，出現這種風險尤其高。
產後憂鬱症（PPD）
這就是很多人所說的「產後憂鬱症」。生完寶寶後幾天感到有些悲傷（產後情緒低落）是正常的。但如果你感到嚴重的悲傷、絕望和焦慮，並且持續超過兩週，那可能就是產後憂鬱症。這些負面情緒可能非常強烈，以至於會影響母親與寶寶建立親密關係，甚至影響日常生活。
如果你有這種感覺，你並不孤單。很多媽媽都會經歷這種狀況。這不是你的錯。請不要忽視這些症狀，立即就醫。
最嚴重且罕見的病症是「產後精神病」。在這種情況下，母親可能會出現幻覺，並產生傷害自己或嬰兒的想法。這屬於醫療緊急情況，應立即前往醫院急診室就醫。
其他憂鬱症
- 經前焦慮症（PMDD）：這是一種女性在月經來潮前一到兩週出現嚴重憂鬱症狀及其他症狀（例如強烈的憤怒和焦慮）的疾病。其症狀比普通的經前症候群（PMS）嚴重得多。
- 「情境性」憂鬱：這並非正式的醫學術語。然而，這個術語通常用來描述因生活中的壓力事件（例如，家人去世、失業、離婚、考試失利）而產生的悲傷狀態。心理諮商可以幫助我們走出這種困境。
- 難治性憂鬱症：有些人即使嘗試了多種治療方法，仍難以控制憂鬱症狀。但這並不意味著你無法治癒。這只是意味著你需要與醫生更密切合作，找到最適合你的治療方案。
重點
- 憂鬱症不只是感到悲傷，它是一種需要治療的嚴重疾病。
- 如果你感到難以忍受的悲傷或焦慮超過兩週，或者如果這讓你難以正常生活，不要忽視它。
- 憂鬱症有很多類型，確定自己患的是哪種類型對於正確的治療至關重要。
- 如果您或您認識的人有自殺念頭，請立即尋求醫療協助。
- 透過正確的治療（藥物、心理諮商）和生活方式的改變（運動、營養均衡），憂鬱症可以得到有效控制，並能過著幸福的生活。第一步是與醫生溝通。
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