您擔心腎臟移植排斥反應嗎？我們來簡單談談這個問題。

如果您或您認識的人接受了腎臟移植手術，這無疑是重獲新生的希望。感覺就像開啟了新的人生。但我們所有人都必須了解，這種大型手術後有時會出現一種狀況，那就是身體「排斥」新移植的腎臟。聽到這個詞可能會有些害怕，但如果您正確理解並注意觀察，這種情況在很大程度上是可以有效控制的。所以，今天我們就來解答您關於腎臟移植的所有問題。

簡單來說，什麼是腎臟移植排斥反應？

想像一下，我們的身體就像一個擁有完善防禦體系的國家。這個國家擁有一支精銳的軍隊，我們稱這支軍隊為免疫系統。這支軍隊的主要職責是保護身體，它能夠識別並攻擊任何外來物，例如細菌、病毒等，並最終將其消滅。

腎臟移植手術意味著你的體內將植入一個全新的、外來的器官。無論捐贈者的腎臟與你的匹配度有多高，你身體的「軍隊」——免疫系統——都會將這個新腎臟視為「異類，是入侵者」。因此，為了保護你的身體，這支「軍隊」會開始攻擊這個新腎臟。這就是我們所說的“排斥反應”，即免疫系統試圖破壞移植的腎臟。

為了防止這種情況發生，醫生會給你開免疫抑制劑，也就是我們常說的「抗排斥藥物」。這些藥物可以稍微削弱免疫細胞的力量，讓它們平靜下來。這樣它們就不會攻擊新移植的腎臟了。

拒絕主要有兩種類型。

依發生時間的不同，腎臟移植排斥反應可分為兩大類。

1. 急性排斥反應

顧名思義，這種排異反應發生得很快。它通常發生在術後第一年內，尤其是在最初的幾週內。這也是大多數人最擔心的排斥反應。但好消息是，如今先進的藥物可以有效控制這種排斥反應。所以，第一年你需要常常來診所做血液檢查。醫生們會在這段時間密切監測你的健康狀況。

2. 慢性排斥

這種情況略有不同。它發生得非常緩慢，需要很多年。換句話說，就像身體的免疫系統對新腎臟發動了一場「攻擊戰爭」。隨著時間的推移，腎臟開始受到損害。起初症狀可能並不明顯。因此，即使手術已經過去多年，也不建議停止去診所復診或停止服藥。定期驗血是醫生發現這種緩慢損害的唯一方法。

應該注意哪些症狀？

作為腎臟移植受者，了解這些症狀對您來說非常重要。如果您出現任何這些症狀，請立即告知您的醫生或移植中心。這些症狀也可能由其他原因引起，但最終由您的醫生來判斷。

腎臟移植排斥的主要原因是什麼？

對此最簡短、最明確的回答是： “沒有嚴格按照醫生的處方服用免疫抑制劑。”

這是最重要的原因。這些藥物的作用就是控制你體內的免疫細胞。如果你漏服、未按時服用，或是在沒有告知醫生的情況下停止服用，那麼先前被控制的免疫細胞就會重新活躍起來，開始攻擊「入侵者」。這就像讓守衛睡著後又把他們喚醒一樣。

除此之外，某些感染性疾病或其他健康問題也會刺激身體的免疫系統，進而導致排斥反應。但主要且可預防的原因是未正確服用藥物。

醫生是如何發現這個問題的？

當你去診所時，醫生會用多種方法來檢查這個問題。

• 血液檢查：這是通常會做的檢查。它會測量血液中的肌酸酐和尿素氮（BUN）水平。醫生會檢查這些指標。這些都是我們體內的代謝廢物。如果腎臟功能正常，它們會從血液中過濾掉這些廢物，並透過尿液排出體外。即使腎功能略有下降，血液中這些廢物的含量也會升高。這可能是排斥反應的早期徵兆。此外，醫生還會進行全血球計數 (CBC) 和一些特殊檢查，以檢測是否有針對腎臟的抗體。
• 腎臟切片：如果您懷疑出現排斥反應，這是最佳的確診方法。此檢查需要在您的皮膚上做一個小切口，然後用一根非常細的針狀器械從新腎臟中取出一小塊米粒大小的組織。之後，醫生會在顯微鏡下檢查這塊組織，觀察是否有免疫細胞攻擊腎臟。這種情況無需過度擔憂。

你可以採取哪些措施來避免被拒絕

這就像你和醫生之間的一場團隊遊戲。雖然醫療團隊會盡全力，但你也肩負著重大的責任。

• 藥物，藥物，藥物：最重要的是！務必依照醫師的處方，在規定的時間和劑量服用抗排異藥物，切勿漏服。如果您對藥物有任何疑問或出現任何副作用，請諮詢您的醫生。切勿自行停藥。
• 請勿錯過診所就診：務必按時參加所有診所預約和血液檢查。即使您沒有任何問題，也必須準時赴約。
• 如有任何變化，請立即告知醫生：如果您出現上述任何症狀，請毫不拖延地立即告知醫生。
• 健康的生活方式：飲食均衡。如果您患有糖尿病、高血壓等其他疾病，請控制好病情。
• 預防感染：經常徹底洗手。遠離病人。由於藥物會削弱您的免疫系統，您更容易生病。