關於膝關節鏡檢查的一切

您膝蓋疼痛嗎？您可能在運動、走路甚至站立時都會感到疼痛。如果您服用藥物並嘗試各種方法後疼痛仍未緩解，醫生可能會建議您進行一個小手術來檢查膝蓋內部。醫學上稱為膝關節鏡手術。聽到這個名字不要害怕。這是一種非常簡單、非常先進的外科手術，只需一個小切口即可完成。讓我們從頭開始簡單了解。

什麼是膝關節鏡手術？

簡而言之，這是一種用於診斷和治療膝關節問題的特殊外科手術。與以往在膝關節上做一個大切口不同，這種手術是透過幾個鑰匙孔大小的小切口進行的。因此，它也被稱為“微創手術”。

想像一下，醫生透過膝蓋上的一個小切口，將一根細長的管狀器械插入膝蓋。這根管子的末端連接著一個微型攝影機和光源。我們稱之為「關節鏡」。這個攝影機可以清楚地放大膝關節內部的所有組織，包括軟骨、韌帶和骨骼，並將影像顯示在手術室的電視螢幕上。

現在醫生可以清楚地看到膝蓋內部的問題所在。如果有任何損傷，例如撕裂，他可以再做一個小切口，並透過切口插入非常精細的特殊器械來修復損傷。

哪些人需要接受這種手術？在什麼情況下需要接受這種手術？

通常情況下，當膝蓋疼痛時，醫生不會立即建議手術。他們會先建議你休息、冰敷、服用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）並進行物理治療（PT）。

這種手術通常適用於年輕運動員，尤其是那些經常參與運動的運動員，因為他們的膝蓋容易受傷。然而，對於骨關節炎，這種手術並非總是有效的解決方案。您的醫生會詳細地向您解釋這一點。

關節鏡手術主要出於以下三個原因：

關節鏡手術主要治療哪些疾病？

這種手術可以治療多種膝關節問題。

• 軟組織損傷：包括連接骨骼的韌帶和連接肌肉與骨骼的肌腱的損傷。例如：
• 半月板撕裂
• 前十字韌帶（ACL）撕裂
• 內側副韌帶（MCL）撕裂
• 滑囊炎（膝蓋發炎）
• 髕腱炎
• 骨折：膝關節內的骨碎片可能會斷裂並鬆脫。此外，軟骨碎片也可能鬆動並卡在關節內。
• 發炎：膝關節內膜（滑膜）腫脹引起的疼痛。這種情況也稱為滑膜炎。

手術前需要了解哪些資訊？

手術前，醫師會為您進行檢查並給予必要的指導。

• 請告知醫生您正在服用的所有藥物：如果您正在服用任何特殊藥物，例如血液稀釋劑，請務必告知醫生。您可能需要在手術前幾天停止服用這些藥物。
• 飲食：醫生會告訴您手術前一晚何時停止進食和飲水。請務必嚴格遵守醫囑。
• 麻醉：手術過程中，您將接受麻醉，以防止您感到任何疼痛。根據您的具體情況，醫師會選擇以下麻醉方式之一：
• 局部麻醉：僅麻痺膝蓋周圍的區域。
• 局部麻醉：在您的背部注射麻醉劑，使您腰部以下麻木。您保持清醒。
• 全身麻醉：您將在手術過程中處於睡眠狀態。

手術是如何進行的？

被送進手術室後，手術就是這樣進行的。

1. 首先，您的腿將被徹底清潔，並放置在一個特殊的裝置中，該裝置將在手術過程中將您的膝蓋固定在一個位置。

2. 然後，在膝蓋上做一個小切口，並將帶有攝影機的關節鏡插入其中。

3. 現在醫生正在透過電視螢幕查看膝蓋內部的狀況。他正在確定問題的確切位置。

4. 如果需要治療，則再做一到兩個小切口，並透過這些切口插入精細的手術器械。

5.縫合撕裂的組織，撫平受損的軟骨或骨碎片，或移除不必要的腫脹組織。

6. 最後，用縫線或特製石膏封閉小切口，並在膝蓋上包紮繃帶。

整個過程通常需要大約一個小時。

手術後會有什麼感覺？

大多數情況下，這是一種門診手術。這意味著您當天就可以回家。但是，由於您不能開車，所以需要有人開車送您回家。

手術後頭幾天要注意以下事項。

• 不要讓患肢承受重量：手術後幾天內避免患肢承受重量。如果需要行走，則需要使用拐杖。
• 抬高腿部：為了減輕腫脹和疼痛，請盡可能抬高腿部，例如放在枕頭上。最好抬高到高於心臟水平的位置。
• 服用止痛藥：嚴格依照醫師的處方準時服用止痛藥。
• 保持傷口清潔：諮詢醫生何時可以移除繃帶以及何時可以淋浴。保持傷口清潔乾燥。

經過幾天的恢復，醫生會建議您進行物理治療。這對於恢復膝蓋的力量和靈活性至關重要。

這種手術有哪些好處和風險？

優勢

這種「微創」手術最大的優點是比開腹手術恢復得更快。

• 疼痛減輕了。
• 疤痕很小。
• 感染風險較低。
• 您可以很快恢復正常活動。

風險/併發症

任何手術都存在一些輕微的風險，但併發症非常罕見。

• 出血和感染。
• 腿部出現血栓。
• 膝蓋彎曲困難（膝蓋僵硬）。
• 關節內血液積聚引起的腫脹（這種情況非常罕見）。

手術後出現哪些症狀該去看醫生？

如果在手術回家後出現這些症狀，應立即打電話給醫生。

• 傷口仍在流血。
• 感染跡象：發燒、過度腫脹、發紅，傷口周圍有膿液。
• 即使服用止痛藥也無法忍受的劇烈疼痛。

關節鏡手術是一種非常安全有效的外科手術，無需大切口即可治療多種膝關節問題。術後最重要的是遵醫囑，特別是進行復健運動。這樣您就能快速康復並重返工作崗位。