你是不是覺得背部總是駝背？我們來聊聊「脊椎後凸」吧。

你可能見過一些人，尤其是小孩子，總是弓著背。有時我們以為這只是姿勢不好，例如坐姿不正確。但並非所有的駝背都只是姿勢問題。有時這可能是一種叫做「脊椎後凸」的疾病。所以，讓我們用最簡單的方式更詳細地談談這個問題。

簡單來說，什麼是「脊椎後凸」？

從側面觀察我們的脊柱，你會發現它並非完全筆直，而是自然地有三個輕微的彎曲。這些彎曲對於我們保持直立和身體平衡至關重要。你可以把它們想像成汽車裡的避震器，這些彎曲有助於吸收身體所承受的壓力。

脊椎後凸是指我們上背部（肩膀）的自然曲線向前彎曲過度（超過50度）。這會導致我們從外部看呈現駝背狀，有時也被稱為「圓背」。

如果脊椎後凸程度較輕，除了背部外觀略有變化外，可能不會引起任何重大問題。然而，如果病情隨著時間推移而加重，可能導致背痛、平衡失調，甚至呼吸困難。因此，了解這一點非常重要。

脊椎後凸主要有哪些類型？

根據病因、發病年齡和脊椎彎曲程度，脊椎後凸可分為幾種主要類型。讓我們一起來了解一下，以便更容易識別它們。

這種疾病有哪些症狀？

脊椎後凸的症狀因類型和嚴重程度而異。主要症狀是駝背。此外，您可能還會注意到以下情況：

• 雙肩向前聳。
• 背痛（通常較輕微，但有時也可能很劇烈）。
• 背部感覺僵硬。
• 頭部位於身體前方。
• 容易感到疲倦（疲勞）。
• 膕繩肌緊張（這在謝爾曼氏脊椎後凸更為常見）。

如何診斷「脊椎後凸」？

如果您或您的孩子背部出現疑似腫塊，最好的方法是去看醫生。醫生首先會詢問您的症狀，以及您的家人是否有類似情況。

然後進行體格檢查。

• 透過讓您從腰部向前彎曲來檢查脊椎的曲度：這被稱為「亞當斯前屈試驗」。這可以讓您更好地觀察脊椎的曲度。
• 檢查躺下時脊椎彎曲是否變直：在「姿勢性脊椎後凸」中，躺下時脊椎彎曲消失。

此外，可能還會進行以下檢查以確診：

• X光檢查：可以清楚顯示椎骨形狀的變化、骨折等情況。它還可以測量脊椎的彎曲度。
• 核磁共振檢查：如果懷疑脊髓或神經受到影響，建議進行此檢查。
• 肺功能測試：進行此項測試是為了檢查後彎是否會影響肺部，以及是否有呼吸困難。

如何治療？

治療方案取決於您的年齡、脊椎後凸的類型、彎曲程度以及症狀的嚴重程度。並非所有人都需要手術。

非手術治療

對許多人來說，這些治療方法就足夠了。

1.觀察：對於只有輕微彎曲且沒有疼痛的患者，醫師會讓他們定期複診檢查，看看彎曲情況是否加重。

2.物理治療：這非常重要。物理治療師會幫助您：

• 減輕背痛。
• 加強支撐背部和腹部的核心肌肉，並矯正你的姿勢。
• 做一些伸展運動來放鬆緊張的肌肉（例如腿筋）。

3.止痛藥（非類固醇抗發炎藥）：如果出現疼痛和腫脹，醫生可能會建議使用布洛芬等止痛藥來控制疼痛和腫脹。

4.支架治療：建議患有謝爾曼氏脊柱後凸且仍在生長發育的兒童佩戴支架。這有助於防止脊椎彎曲度加重。醫生會根據具體情況決定每天配戴支架的時間。

手術治療

在類似情況下，通常建議進行手術：

• 先天性脊柱後凸是指出生時就存在的脊柱後凸畸形。
• 在「舍爾曼氏脊椎後凸」中，脊椎彎曲度遠大於 70-75 度。
• 如果您患有嚴重的背痛，且無法透過非手術治療控制。
• 如果神經受到影響。

最常見的手術是脊椎融合術。此手術使用金屬棒和螺絲將幾節錯位的椎骨連接在一起，形成一塊完整的骨頭。這可以減輕脊椎彎曲，控制疼痛，並防止病情惡化。

對於因老化和骨質疏鬆引起的骨折，可以進行椎體成形術或椎體後凸成形術等小型手術。手術中，會將一種特殊的骨水泥注入骨折的椎體中，以增強其強度。