什麼是腔隙性腦梗塞？我們來簡單解釋一下！

今天我們要談談一種非常重要的、需要了解的嚴重疾病。您可能聽說過中風。腔隙性腦梗塞是中風中最常見的類型之一。簡單來說，這種疾病是指腦部一條非常小的血管內形成血栓。這就像水管堵塞導致水流停止一樣。

腔隙性腦梗塞是指大腦深處一條細小血管的血流中斷或被血栓阻塞，導致該部分腦部受損。這是一種缺血性腦梗塞。醫生有時也稱之為腔隙性梗塞。 「梗塞」一詞指的是當身體組織失去血液供應時，組織就會死亡。腦梗塞是指任何中斷大腦血液供應的事件。

這是一種危及生命的緊急醫療狀況，就像發生意外一樣。因此，如果您或您認識的人出現中風症狀，請立即撥打911（或您當地的急救電話） 。您越早到達醫院並開始治療，挽救生命的幾率就越大。每一秒都至關重要。

腔隙性腦梗塞有哪些症狀？

腔隙性腦梗塞的症狀與其他類型的缺血性腦梗塞非常相似。以下一種或多種症狀可能同時出現：

• 臉部和身體一側感覺虛弱或麻木。
• 說話困難、口齒不清，有時甚至完全喪失說話能力（我們稱之為「失語症」 ）。
• 言語不清，口吃（這稱為「構音障礙」 ）。
• 臉部一側肌肉失去控制（例如嘴巴被拉向一側）。
• 五種感官（視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺）中的一種或多種突然減弱或喪失。
• 視力模糊，複視（重影）。
• 失去平衡感，無法控制四肢，就像醉酒的人一樣（ “共濟失調” ）。
• 感到頭暈或眩暈。
• 噁心和嘔吐。

如果您懷疑自己中風，請記住這個“快速”方法！

記住這幾個英文字母“BE FAST” （快速反應）有助於您或您的親人快速識別中風的預警信號。讓我們來看看這些訊號是什麼：

• B代表平衡：看看你是否會突然失去平衡。你站立或行走有困難嗎？
• E 代表眼睛：檢查一隻或兩隻眼睛是否突然出現視力喪失、模糊或變化。
• F代表臉部：讓他們微笑。觀察他們臉部的一側或兩側是否下垂。他們的嘴角是否偏向一側？
• A代表手臂：請他們舉起雙臂。如果他們中風，一隻手臂可能抬得不如另一隻高，甚至可能垂下。
• S 代表言語：檢查說話時是否有口齒不清、結巴或難以找到適當的字詞等情況。當被要求說出一個簡單的句子時，你能清楚地表達嗎？
• T代表時間：時間至關重要！如果您出現以下任何症狀，請立即尋求協助，即撥打1990。如果可能，請透過查看手錶或手機記錄症狀開始的時間。告知醫生您的症狀開始時間有助於他們確定最適合您的治療方案。

我們再來了解一下「小中風」吧？

有時會發生「短暫性腦缺血發作」 （TIA） ，也稱為「小中風」。 TIA 的症狀與中風類似，但會在短時間內（通常在 24 小時內）消失。然而，TIA是一個嚴重的預警信號，表明真正的中風可能即將發生。發生過 TIA 的人也需要立即就醫，切勿置之不理。

什麼原因會導致腔隙性腦梗塞？

正如我之前提到的，腔隙性腦梗塞是由血栓阻塞大腦深處的小血管引起的。大腦的這些區域是控制我們感覺（情緒、視覺等）和運動的重要中樞所在，例如基底核和丘腦。

有幾種健康狀況會導致血栓形成，進而引發腔隙性腦梗塞。例如：

• 高血壓：這是主要且最嚴重的危險因子。如果您知道自己血壓高，就必須控制血壓。
• 血液膽固醇水平升高（高脂血症）：當「壞」膽固醇升高時，它會沉積在血管內壁並堵塞血管。
• 凝血障礙：有些人血液容易凝結。
• 新冠病毒感染：在某些情況下，這也可能導致血栓。
• 破壞身體組織的感染：例如，在敗血症等嚴重感染中，壞死的組織碎片會聚集在血液中，並隨血液流到大腦，最終阻塞大腦。

記住，高血壓是腔隙性腦梗塞的最大敵人。請與您的醫生討論您的血壓情況，並努力將其保持在健康水平。

哪些人更容易發生腔隙性腦中風？

任何人都有可能發生腔隙性腦梗塞，但某些人群的風險更高。這些人群包括：

• 65歲以上的人。
• 黑人後裔（這可能與遺傳和社會經濟因素有關）。
• 吸菸者或使用其他含尼古丁產品（例如電子煙）的人。
• 吸毒者。

此外，患有某些疾病的人風險更高：

• 攜帶「NOTCH3」基因突變的人（這與一種名為CADASIL的罕見疾病有關）。
• 患有心律不整（例如心房顫動）的人（這會導致心臟內形成血栓）。
• 酒精使用疾患。
• 對於患有「動脈粥狀硬化」的人來說，這是一種血管壁增厚變硬的疾病。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）。

醫師如何準確診斷腔隙性腦梗塞？

醫生會透過詢問您的症狀、進行神經系統檢查、身體檢查以及其他一些特殊檢查來判斷您是否患有腔隙性腦梗塞。如果您被送往急診室，那裡的醫生也可以做出診斷。

醫生會使用類似這樣的檢查來確診你是否有腔隙性腦梗塞：

• 血液檢查：檢查是否有血液凝固問題、糖尿病和膽固醇含量等。
• CT掃描：可以拍攝大腦影像，並快速確定是否有出血或血管阻塞。
• 腦電圖（EEG）：檢查大腦的電活動（在某些情況下可能是必要的）。
• 心電圖（ECG）：檢查心律不整和心臟病發作的跡象。
• 磁振造影（MRI）：它可以產生更清晰、更詳細的大腦影像。這對於準確評估中風造成的腦損傷至關重要。

腔隙性腦梗塞的治療方法有哪些？

治療腔隙性腦中風最重要的是盡快恢復腦部血流。醫生之所以如此迅速地進行治療，是因為這樣可以降低永久性腦損傷和死亡的風險。

主要有兩種治療方法：

• 溶栓治療：這類藥物可以溶解血栓。通常在症狀出現後四個半小時內進行，因為如果治療時間過晚，體內發生危險出血的風險會更高。
• 機械取栓術：這是一種透過手術清除血栓的方法。外科醫生會將一根細小的導管從您身體其他部位的血管插入，然後將其引導至腦部的血栓處。之後，血栓會被一次性吸出，或是被擊碎後吸出。然而，在許多腔隙性腦梗塞病例中，受影響的血管可能太細，無法進行這種取栓術。您的醫師和外科醫師會根據您的具體情況，為您制定最佳治療方案。

除此之外，您可能還需要其他治療：

• 血液稀釋劑：抗凝血藥物可防止血液輕易凝固。溶栓治療後也可以服用這類藥物。
• 控制血壓：醫生會開藥控制你的血壓，使其保持在安全水平。

中風後復健治療重要嗎？

是的，當然！復健是中風後治療中非常重要的一部分。復健治療可以幫助您適應中風後大腦和身體發生的變化。您可能需要幫助來恢復中風前的能力，或適應新的殘疾。您可能需要以下一種或多種治療方法：

• 語言治療：這有助於提高您的語言能力、說話方式，並改善您說話、呼吸、進食和吞嚥所需的肌肉控制。腔隙性腦梗塞後通常需要服用抗血小板藥物。
• 物理治療：這可以幫助增強肌肉力量，改善平衡能力，並恢復手臂和腿部的功能。
• 職業治療：這可以幫助您安全地進行日常活動，特別是需要精細動作的任務（例如，吃飯、穿衣服、寫字）。
• 認知復健：這有助於提高您的記憶力、注意力和其他認知能力。

腔隙性腦中風後的預期壽命是多少？有可能完全康復嗎？

由於治療方法的改進和速度的提升，中風患者的存活率正在提高。但很難確定是否有一種適用於所有人的復健計畫或預後。

腔隙性腦中風（以及其他類型的「缺血性腦中風」）的存活率通常高於出血性腦中風，後者是由腦出血引起的。但這並不代表你一定會比其他人活得更久。

每個人的身體對中風的反應都不同。 「完全康復」對你而言的意義可能與對其他人而言的意義不同。你或許能夠恢復大腦和身體的全部功能，但也有可能在腔隙性中風後出現新的或不同的殘疾。

你能期待什麼取決於幾個因素：

• 你的年齡。
• 中風治療速度如何。
• 你的整體健康狀況。

大多數人需要幾個月的時間才能康復。您的醫師會告訴您預期情況，並根據您的健康狀況，幫助您設定復原目標和預期。

腔隙性腦梗塞可以預防嗎？

是的，的確如此！保持良好的整體健康狀況是預防腔隙性腦梗塞的最佳方法。請嘗試做到以下幾點：

• 控制好血壓、膽固醇水平和其他疾病（例如糖尿病）。遵醫囑服用藥物。
• 多吃健康食品（蔬菜、水果、豆類和富含纖維的食物）。維持適合自己的健康體重。
• 如果你吸煙，請戒菸。遠離其他含尼古丁的產品。
• 養成規律的體能活動習慣。例如，每天至少步行30分鐘。

每年進行一次體檢（或遵醫囑）。許多可能導致腔隙性腦梗塞的疾病和問題都是逐漸發展的，您可能不會注意到任何症狀。醫生可以幫助您及早識別這些預警訊號，並協助您進行管理。

中風後我該如何照顧自己？

中風後的復健和復健計畫並非易事，需要付出大量努力。一旦您和醫生製定了治療方案，請盡可能嚴格地執行。一般來說，您應該做到以下幾點：

• 務必嚴格依照醫囑服藥。如果您正在服用血液稀釋劑，這一點尤其重要。這樣做有助於降低未來發生血栓的風險，並有助於身體康復。
• 請務必按時參加復健治療和其他治療預約。如果您感到任何不適或不安全，請告知您的治療師。復健治療雖然辛苦，但您不必一直忍受疼痛或不適。
• 也要考慮一下你的心理健康。中風後出現憂鬱和焦慮是很常見的。心理健康與身體健康同等重要。感到悲傷或焦慮並不代表你軟弱或失敗。如果你在復原期間感到壓力過大，請諮詢醫生或心理諮商師。

我應該避免食用哪些食物和飲料？

醫生可能會建議您在飲食中添加或去除某些食物。醫生也可能建議您對日常生活習慣進行一些小的調整，以幫助控制您的病情和/或降低腔隙性腦梗塞後未來發生血栓的風險。

通常建議避免食用的食物包括：

• 酒精
• 含咖啡因的飲料（最好減少茶和咖啡的攝取量）
• 高糖食物（甜食、飲料）
• 高鹽（鈉）食物（減少食物中的鹽分，避免食用高鹽加工食品）
• 油炸食品
• 高度加工食品（如香腸、肉丸、包裝食品）

我什麼時候需要再去急診室？

如果您感覺自己再次中風，請立即撥打911（或您當地的急救電話）。再次中風更容易導致嚴重併發症，甚至死亡。不要耽誤就醫或前往急診室。

曾患有腔隙性腦中風的患者發生更嚴重併發症的風險更高。例如：

• 深部靜脈血栓（DVT） （腿部深層靜脈的血栓）
• 心臟病發作
• 肺炎
• 肺栓塞（肺部血管內形成血栓）
• 癲癇發作

若出現上述任何併發症的症狀，應立即撥打急救電話或前往急診室。

我該問醫生哪些問題？

看醫生時，不要猶豫，儘管問任何問題。以下是一些你可能想問的問題：

• “我的大腦究竟哪個部位發生了腔隙性腦梗塞？”
• “是什麼疾病或問題導致了這種情況？”
• “我需要哪種藥物？應該如何使用？”
• “我的日常生活需要做出哪些改變？”
• “為了防止再次中風，我還能做些什麼？”
• 我的復健計畫要持續多久？我能期待什麼樣的效果？

最後，還有幾點要記住。

腔隙性腦中風（也稱為「腔隙性梗塞」）是一種影響大腦深處微小血管的疾病，但它會對您的健康造成重大影響。因此，定期體檢至關重要。您的醫生可以幫助您識別並控制那些會隨著時間推移增加中風風險的健康問題（例如高血壓、高膽固醇和糖尿病）。請與您的醫生討論如何最好地控制您已發現的風險因素。

中風復健期間，即使是微小的進步也值得慶祝。有些日子你可能感覺不到，但任何成功都值得慶祝。你可以為自己康復過程中所付出的努力感到自豪。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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