腦膜炎：關於這種危險疾病，你需要了解什麼

你是否曾經歷過劇烈的頭痛，痛到脖子僵硬得無法彎曲？或高燒不退，眼睛發青，甚至無法直視光線？這些都是不容忽視的症狀。它們可能是某種非常危險的疾病的徵兆，俗稱「腦熱」。這種疾病需要立即就醫，甚至可能危及生命。所以，我們一定要提高警覺。

簡單來說，什麼是腦膜炎？

想想看，我們身體中最珍貴、最敏感的兩個器官就是大腦和脊髓，脊髓貫穿脊椎。為了保護這些寶貴的器官，它們被一層由三層薄膜構成的保護層包裹著。這層保護層就像一層薄薄的毯子，覆蓋著我們的大腦和脊髓。在醫學上，我們稱這些膜為腦膜。

所以，如果因為某些原因，例如細菌感染，導致腦膜開始腫脹，我們就稱這種情況為腦膜炎。當這些腦膜腫脹時，大腦和脊髓受到的壓力就會增加。這會導致一系列危險的症狀。

腦膜炎主要有哪些種類？

雖然腦膜炎的主要病因是感染，但非感染性因素也可能導致腦膜炎。因此，我們可以將其分為兩大類。

此外，醫生也用其他幾種方式對這種疾病進行分類：

• 急性腦膜炎：症狀突然出現。細菌性腦膜炎通常屬於此類。
• 慢性腦膜炎：症狀逐漸出現，持續一個月或更長。
• 無菌性腦膜炎：如果在腦脊髓液檢查中未發現細菌，則稱為無菌性腦膜炎。其主要病因是病毒感染。

務必密切注意這些症狀！

腦膜炎的症狀會因年齡而異。如果您出現以下一種或多種症狀，應立即就醫。

腦膜炎引起的頭痛是什麼感覺？

這和普通的頭痛不一樣。它通常表現為非常劇烈、尖銳的疼痛。這種疼痛會向下蔓延到頸部、背部以及身體的其他部位。疼痛甚至會嚴重到讓你無法轉動脖子。

腦膜炎的病因是什麼？

正如我們之前討論過的，這可能有很多原因。最常見的原因是細菌感染。

• 細菌：主要細菌種類是肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。它們是導致最嚴重疾病的病原體。
• 病毒：非小兒麻痺腸病毒和柯薩奇病毒是引起病毒性腦膜炎最常見的病毒類型。
• 真菌：某些真菌，例如新型隱球菌，可引起腦膜炎，尤其是在免疫系統較弱的人群中（例如，愛滋病毒感染者、癌症患者）。
• 寄生蟲：這種疾病也可能是由非常罕見的生物引起的，例如老鼠傳播的寄生蟲。
• 非傳染性病因：癌症、嚴重的頭部損傷、紅斑性狼瘡等疾病，以及極少數情況下，某些藥物也可能導致腦膜炎。

這種疾病是如何傳播的？

這是一個非常重要的問題。腦膜炎這種疾病並不具傳染性。也就是說，腦膜的發炎不會在人與人之間傳播。

然而，某些引起腦膜炎的「病菌」（細菌和病毒）可以在人與人之間傳播。

• 透過細菌或病毒感染，在人與人之間傳播，透過打噴嚏、咳嗽或唾液飛沫傳播。
• 透過食用被細菌污染的食物。
• 透過吸入環境中的真菌。
• 作為癌症或狼瘡等非傳染性疾病的併發症。
• 作為頭部受傷或腦部手術的併發症。
• 作為藥物的副作用。

哪些人風險最大？

有些人比其他人更容易患腦膜炎。

• 5歲以下兒童及65歲以上成人。
• 免疫系統較弱的人（例如，愛滋病患者、癌症患者、糖尿病患者）。
• 接受過脾臟切除手術的人。
• 患有慢性耳鼻感染的人。
• 過度飲酒的人。
• 曾發生過腦部或脊髓損傷或接受過手術的人。
• 患有鐮狀細胞貧血症的人。
• 居住在擁擠場所的人們，例如大學宿舍和軍營。

如果延誤治療會有哪些併發症？

之所以說這是緊急情況，主要原因是如果治療延誤，可能會出現嚴重的終身併發症。

• 聽力或視力喪失。
• 行為和思考困難，記憶力減退。
• 四肢活動受限。
• 癲癇發作。
• 腦積水。
• 腦血管受損。
• 敗血症－一種危及生命的疾病，感染會擴散到血液中並遍及全身。

醫生如何才能準確診斷出這種疾病？

去醫院就診時，醫生會先為您進行身體檢查並詢問您的症狀。他也會詢問您近期的旅遊史或其他疾病史，以便初步判斷您的病因。可能需要進行多項檢查才能確診並找到確切病因。

• 從鼻腔或咽喉採集樣本：檢查是否有感染。
• 血液檢查：檢查血液中是否有感染跡象。
• CT掃描或MRI掃描：檢查腦部周圍是否有腫脹。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：這是最重要、最準確的檢查。在這項檢查中，醫生會將一根細針插入下背部，抽取幾滴腦脊髓液（CSF）進行化驗。腦脊髓液是包圍腦部和脊髓的液體。透過檢測腦脊髓液，可以確定是否有腦膜炎，以及是由細菌還是病毒引起的。

腦膜炎有哪些治療方法？

治療方法取決於腦膜炎的病因。所有這些治療都應在醫院進行。

• 對於細菌性腦膜炎：立即開始靜脈注射抗生素。
• 對於真菌性腦膜炎：給予抗真菌藥物。
• 病毒性腦膜炎：對於某些病毒，例如皰疹病毒，可以使用抗病毒藥物。但多數病毒性腦膜炎病例沒有特效療法，主要以休息等支持性治療為主。
• 為了減輕腫脹：使用皮質類固醇來減輕腦膜的腫脹。
• 其他治療：也提供止痛藥和生理食鹽水（靜脈輸液）等輔助治療，以防止脫水。

需要多久才能痊癒？

病毒性腦膜炎通常會在一週左右自行痊癒。然而，細菌性或真菌性腦膜炎的症狀在治療後可能會持續數天或一週。完全康復可能需要數週或數月。

我們該如何保護自己免受這種疾病的侵害？

我們可以採取一些措施來保護自己免受某些類型腦膜炎病原體的侵害。

• 接種疫苗：目前已有疫苗可以預防某些會引起腦膜炎的細菌和病毒。請諮詢醫生，以了解您和您的孩子應該接種哪些建議疫苗。
• 勤洗手：經常用肥皂和水徹底洗手。
• 防止感染擴散：如果您患有傳染病，請避免與他人接觸。咳嗽或打噴嚏時，請遮住口鼻。
• 清潔：用消毒劑清潔經常接觸的區域。
• 安全的飲食習慣：食用煮熟的食物。避免食用未經巴氏消毒的牛奶及其製品。
• 保護自己免受蚊子和蜱蟲的侵害：保護自己免受某些昆蟲傳播的疾病侵害，因為它們也可能導致腦膜炎。