憂鬱症並非千篇一律：我們來談談非典型憂鬱症

我們都聽過「憂鬱症」這個詞。一聽到它，我們往往會想到一個總是悲傷、無法享受任何事物的人。但你知道嗎？憂鬱症有時也會以不同的方式出現。你是否也整天感到沉重和悲傷，但當你收到朋友的好消息或享用一頓美味佳餚時，卻會感到一絲快樂和放鬆？這就是我們今天要討論的憂鬱症類型，它被稱為「非典型憂鬱症」。雖然名稱中帶有“非典型”（不尋常）的字面意思，但實際上這是一種常見的疾病。

究竟什麼是非典型憂鬱症？

簡而言之，非典型憂鬱症是重度憂鬱症或心境惡劣障礙的一種亞型，是一種長期、輕度的憂鬱症。許多患有這種疾病的人在很小的時候就出現症狀，通常在青少年時期。

為了更好地理解這一點，我們先來看看經典/典型憂鬱症。醫生診斷典型憂鬱症時，至少需要出現以下9種症狀中的5種：

• 一天的大部分時間都感到悲傷或焦慮，就像一周中的每一天一樣。
• 對曾經喜歡的事物不再感到快樂。
• 食慾和體重突然發生大幅變化（一個月內體重增加或減少超過 5%）。
• 幾乎一週七天，要嘛睡不好覺，要嘛睡太多。
• 在別人眼中，他總是顯得焦躁不安、坐立難安，或是異常疲憊。
• 總是感覺沒精打采、疲憊不堪。
• 無價值感、絕望感或不必要的罪惡感。
• 難以集中註意力做事和做決定。
• 常有關於死亡或自殺的想法，並計劃或嘗試自殺。

顧名思義，非典型憂鬱症與「典型」憂鬱症略有不同。它尤其不同於另一種被稱為「憂鬱型憂鬱症」的憂鬱症。讓我們來看看這兩者之間的差異。

非典型憂鬱症的具體症狀有哪些？

非典型憂鬱症最主要、最顯著的特徵是「情緒反應性」 。這意味著無論你多麼悲傷或情緒低落，如果發生一些好事（例如朋友來訪、吃到最愛的食物、看完一部好電影），你的悲傷就會在那一刻消失，取而代之的是快樂。但這種快樂只能持續很短的時間。當好事過後，你又會重新感受到之前的悲傷和沈重感。

除了這種「情緒反應性」特徵外，如果出現以下至少兩種症狀，醫生還可以診斷為非典型憂鬱症：

• 睡眠過多：每天睡眠超過 10 小時，或總是感到困倦，即使在白天也是如此。
• 食慾增加或體重增加：過度渴望攝取高碳水化合物食物（米飯、麵包、甜食），導致體重增加。
• 拒絕敏感：即使是別人說的最輕微的話，都可能深深傷害你。如果有人批評你或拒絕你，你會感到難以承受的悲傷。這可能會導致人際關係和工作上的問題。
• 鉛樣麻痺：感覺四肢像被鉛塊壓著一樣沉重。身體感覺非常沉重和疲憊，以至於無法動彈。

就診時，醫師會先檢查這些症狀是否由其他生理原因引起。例如，甲狀腺功能減退症（甲狀腺激素分泌不足）也可能導致憂鬱和體重增加等症狀。如有需要，醫生也會安排血液檢查。

造成這種情況的原因是什麼？

憂鬱症沒有單一的、確切的病因，但醫生認為它與我們大腦的運作方式有關。

簡而言之，當控制情緒的大腦迴路出現紊亂時，就會發生憂鬱症。我們大腦中的神經細胞透過稱為神經傳導物質的特殊化學物質相互交流。血清素和多巴胺是主要的神經傳導物質。當這些化學物質失衡時，就會發生憂鬱症。抗憂鬱藥物的作用機轉就是重新平衡這些化學物質，進而恢復大腦迴路的功能。

此外，還有以下幾個因素會增加憂鬱症的風險：

• 家庭成員（父母、兄弟姊妹）患有憂鬱症。
• 重大損失，例如親人過世或離婚。
• 與他人發生衝突以及由此產生的罪惡感。
• 童年時期遭受的身體、性或心理虐待。
• 重大生活變故（例如搬家、失業）。
• 糖尿病和心臟病等嚴重疾病。
• 藥物或酒精濫用。

有什麼治療方法嗎？

是的，絕對可以。非典型憂鬱症是一種可以治療和治癒的疾病。醫師會根據您症狀的嚴重程度，為您推薦最適合的治療方案。

通常採用兩種治療方法：

1.藥物治療：如前所述，有多種抗憂鬱藥物可以平衡大腦中的神經傳導物質。醫生會根據您的具體情況開立最合適的藥物。

2.心理治療：也稱為「談話療法」 ，是指與訓練有素的諮商師或心理學家交談，以了解你的感受、想法和行為模式，並學習如何管理它們。

如有必要，您的醫生可以為您轉診給相關專家，例如精神科醫生或心理學家。

如何應對這種情況？

除了接受治療外，你還可以做很多事情來照顧自己。這些都將對你的復原過程大有幫助。

• 和信任的人談談：和朋友、家人或諮商師分享你的感受。
• 吃營養豐富的食物，確保充足的睡眠，並進行運動：這三件簡單的事情就能對你的心理健康產生巨大的影響。可以從每天至少步行30分鐘這樣簡單的事情開始。
• 多曬曬太陽，呼吸新鮮空氣：研究表明，曬太陽可以改善情緒。
• 嘗試一些新事物：培養一項新的興趣。畫畫、種花、閱讀。
• 寫日記：將你一天中的感受和想法寫下來，可以帶給你極大的安慰。

如何幫助身邊的人？

如果你的家人或朋友患有這種疾病，你可以成為他們強大的精神支柱。

• 鼓勵他尋求協助：去看醫生，帶他去做心理諮商。
• 坦誠交流，認真傾聽：不要妄加評斷地傾聽他們所說的話。
• 保持聯繫：定期打電話或發短信問候他們。
• 不要怪他們：不要說「那是你編造的」之類的話。憂鬱症不是一個人的錯。
• 提供實際幫助：他們可能需要幫忙做飯或做家務，但要鼓勵他們自己去做力所能及的事情。