您是否患有「心臟瓣膜滲漏」？ （心臟瓣膜滲漏）－讓我們來了解這方面的知識！

你有時會感到疲倦、氣短，或是胸口隱隱作痛？我們常常會忽略這些症狀，認為它們都是正常的。但有時，這些可能是心臟發出的細微訊號。今天，我們要談談一種非常常見但鮮為人知的心臟疾病──心臟瓣膜逆流。別擔心，雖然這個名字聽起來很嚴重，但我們用簡單易懂的方式來講解。

好的，心臟瓣膜「漏」是什麼意思？

簡單來說，這是一種常見的心臟瓣膜疾病。當心臟的四個瓣膜之一無法正常閉合時，就會發生這種情況。想像一下，你家裡的門鎖壞了。就像你可以來回走動一樣，當心臟瓣膜無法正常閉合時，部分血液就會逆流。這就是我們所說的“滲漏”，或者用醫學術語來說，就是心臟瓣膜逆流。

我們的心臟瓣膜就像門一樣，只允許血液單向流動。它們的主要功能是確保血液以正確的方向流動，並防止血液倒流。但有時，由於先天性心臟缺陷或後天發生的疾病，這些瓣膜會受損。這時就會出現這類滲漏。

這種情況的嚴重程度取決於血液逆流的量。如果反流量極少（微量），可能不會出現任何症狀，也不會對心臟功能造成顯著影響。但是，如果逆流程度中等或嚴重，則可能會出現症狀，並且需要治療以防止對心臟造成損害。

醫生對這種疾病還有別的名稱：

• 心臟瓣膜逆流
• 心臟瓣膜功能不全
• 心臟瓣膜功能不全

這三個名稱都指的是同一種情況。

哪些類型的心臟瓣膜會發生滲漏？

我們的心臟有四個主要瓣膜。因此，這四個瓣膜中的任何一個都可能出現滲漏。這種疾病以受影響的瓣膜命名。讓我們來詳細了解一下。

其中最常見的是二尖瓣逆流。

這種疾病有哪些症狀？

正如我之前提到的，如果漏液非常輕微，您可能沒有任何症狀。許多人甚至不知道自己患有這種疾病，通常是在因其他原因進行檢查時偶然發現的。但是，如果漏液程度中等或嚴重，可能會出現以下症狀。

• 胸痛或胸悶：感覺好像有人在擠壓你的胸部。
• 咳嗽：乾咳，尤其是在咳嗽時。
• 容易感到疲倦或虛弱：即使只做了一點工作也感到非常疲倦。
• 心悸：感覺心臟跳動劇烈、快速或不規則。
• 運動時呼吸困難：行走一小段距離或爬樓梯時感到氣短。
• 腿部和腳部腫脹（水腫）：由於心臟泵血功能不佳，體液在體內積聚，導致腿部和腳踝腫脹。

如果您出現上述一種或多種症狀，並不一定表示您患有心臟瓣膜疾病。但是，最好不要忽視這些症狀，最好去看醫生尋求建議。

閥門為什麼會這樣漏水？原因是什麼？

心臟瓣膜滲漏的原因有很多。有些是由於老化引起的，有些則是由其他疾病引起的。以下是一些主要原因：

• 黏液樣變性：這是一種常隨年齡增長而發生的疾病。瓣膜的強度和柔韌性會下降。
• 心肌病變：隨著心肌衰弱和心臟增大，與其相連的瓣膜可能會伸展，無法正常閉合。
• 先天性心臟病：有些人出生時心臟或瓣膜有缺陷。
• 心內膜炎：由細菌等病原體引起的心臟內膜及其瓣膜的感染。這可能導致瓣膜永久性損傷。
• 先前心臟病發作造成的傷害：當心臟病發作導致心臟某部位的血液供應中斷時，該部位的肌肉就會受損。這會影響瓣膜的功能。
• 心臟腫瘤：雖然非常罕見，但會影響瓣膜的功能。
• 風濕性心臟病：兒童時期鏈球菌性咽喉炎未妥善治療而引發的風濕熱，會損害心臟瓣膜。這種情況在我國現在非常罕見。
• 胸主動脈瘤：從心臟延伸出的主要動脈發生腫脹，可能影響主動脈瓣。

閥門漏氣可能引發哪些併發症？

當心臟瓣膜出現滲漏時，心臟的效率會降低。由於部分血液流向錯誤的方向，心臟必須更努力地工作才能泵出身體所需的血液量。隨著時間的推移，這種額外的負擔會導致各種併發症。

• 心房顫動：心臟上腔（心房）開始不規則且快速地跳動。
• 心臟肥大（心肌肥大）：心肌會因為持續高強度工作而增加，就像運動時肌肉會增大一樣。但這對於心臟來說並不好。
• 心臟衰竭：心臟因無法長期承受額外負荷而無法向身體泵出足夠血液的一種疾病。
• 肺動脈高壓：肺部血管壓力升高。
• 心臟驟停：心臟功能突然停止。這是一種非常嚴重且罕見的疾病。

醫生如何診斷這種疾病？

當你去看醫生並告訴他你的症狀時，他做的第一件事就是對你進行徹底的檢查。

• 他們會詢問你的症狀以及你其他疾病的細節。
• 他們會檢查你的血壓和脈搏等指標。
• 他們會觸摸腿部和腹部等部位，看看是否有腫脹。
• 最重要的是將聽診器放在胸部，聽診心音。如果瓣膜有漏，除了正常的心音外，您可能還會聽到類似「hr…r…r」的異常心音（心臟雜音）。

初步檢查之後，還將進行幾項測試，以確認診斷結果並確定洩漏的嚴重程度。

主要診斷測試

檢測瓣膜漏的主要且最重要的檢查是超音波心臟檢查。我們通常稱之為「心臟超音波檢查」。

除了超音波心動圖檢查外，可能還需要進行以下檢查：

• 血液檢查：檢查是否有其他影響心臟的疾病。
• 心臟導管檢查：一種檢查心臟血管阻塞的檢查。
• 胸部X光檢查：檢查心臟是否擴大以及肺部是否有積水。
• 心電圖（EKG/ECG）：檢查心臟的電活動，以檢查心跳是否有任何異常。
• 心臟磁振造影：取得更詳細的心臟和瓣膜影像。

瓣膜漏有哪些治療方法？

治療方案取決於您的具體情況。如果滲漏程度較輕且您沒有任何症狀，則可能不需要任何治療。您的醫師會建議您定期復診。這稱為“監測”。

但是，如果出現症狀或滲漏導致心臟負擔加重，則需要治療。主要有三種治療方案。

1.藥物治療：藥物無法修復瓣膜滲漏。但是，藥物可以幫助控制症狀、預防併發症並減輕心臟負擔。例如，藥物可以用來排出體內多餘水分、控制血壓和調節心率。

2.心臟瓣膜手術：手術用於修復或置換受損的瓣膜。醫生會盡可能嘗試修復患者自身的瓣膜。如果無法修復，則會植入人工瓣膜（機械瓣膜或生物瓣膜）。現在，甚至還有一些微創手術方法，無需像過去那樣在胸部做一個大切口。

3.導管介入手術：這是一種比外科手術更簡單的介入方式。醫生會將一根細管（導管）從腿部或手臂的血管插入，然後送入心臟，用於更換或修復瓣膜。並非所有人都適合這種介入方式，具體情況由醫師決定。

醫生會與您討論哪種治療方案最適合您，並在做出決定之前解釋每種方案的優點和缺點。

我們能阻止這種情況發生嗎？

有些疾病我們無法預防，例如先天缺陷或老化。但是，我們可以採取許多措施來保持心臟和瓣膜的健康。

• 完全戒菸。吸煙對心臟和血管危害極大。
• 定期運動。即使只是像每週5天，每天快走30分鐘這樣簡單的運動。
• 遵循有益心臟健康的飲食習慣。減少高鹽、高糖和高脂肪食物的攝取。多吃水果、蔬菜、豆類和全穀物。
• 保持健康體重。肥胖會對心臟帶來沉重負擔。
• 不要忽視像鏈球菌性咽喉炎這樣的咽喉痛，應該立即就醫並服用抗生素。這有助於預防風濕熱等併發症。

你應該向醫生諮詢的問題

當你發現自己患有這種疾病時，心中充滿疑問是很正常的。不要害怕或驚慌，但要清楚地向醫生詢問這些問題。

• “醫生，我心臟的哪個瓣膜漏血了？”
• “這次洩漏有多嚴重？（輕微、中度還是嚴重？）”
• “什麼治療方案最適合我？”
• “我的生活方式需要做出哪些改變？”
• “我應該多久回來複診一次？”

什麼情況下需要緊急治療？

心臟瓣膜滲漏通常並非緊急情況。但是，如果您出現心臟病發作或中風的症狀，則可能危及生命。請立即撥打911或前往最近的醫院急診室。

心臟病發作的症狀：胸部中央劇烈疼痛或壓迫感（這種疼痛可能會擴散到手臂、肩膀、下巴或背部）、大量出汗、呼吸困難和昏厥。

中風症狀：臉部一側下垂，手臂或腿部麻木，說話困難。