你聽過這種奇怪的肺炎嗎？ （軍團病）我們來聊聊吧！

我們都聽過「肺炎」吧？有些人可能聽過。我們通常認為肺炎是一種單一的疾病。但實際上，有許多不同類型的細菌都會引起肺炎。今天我們要討論一種比較特殊，也可能更危險的肺炎，叫做「退伍軍人症」。你可能沒聽過這個名字，但了解它很重要。

簡單來說，什麼是退伍軍人病？

退伍軍人症是一種肺部感染，準確來說是一種肺炎。它是由一種叫做軍團菌的細菌引起的。當你吸入含有這種細菌的微小水滴時，就會感染這種疾病。

這種疾病主要影響肺部，但有時也會影響腦部和消化系統（腸道）。軍團菌也會引起另一種較輕的疾病，稱為龐蒂亞克熱。它不像軍團病那麼嚴重，症狀類似普通感冒，很快就會痊癒。但退伍軍人症可能危及生命，所以我們需要對此保持警惕。

哪些人最容易罹患這種疾病？

事實上，雖然軍團菌存在於環境中，但並非所有吸入它的人都會生病。如果我們的免疫系統夠強大，就能抵抗這種細菌並保護我們。但有些人比其他人更容易感染這種疾病。讓我們來看看這些人是誰。

這種疾病有哪些症狀？

軍團菌感染的症狀通常在感染後2至14天內出現。雖然這些症狀與肺炎相似，但也存在一些獨特的特徵。

• 高燒：發燒的體溫通常會高於攝氏 40 度（104 華氏度）。
• 咳嗽：起初可能表現為乾咳。有時，痰中可能會帶少量血液（咯血）。
• 呼吸困難：即使是輕微的活動也可能導致呼吸急促（呼吸困難）。
• 肌肉疼痛：身體可能會出現劇烈疼痛。
• 頭痛：可能會出現劇烈頭痛。

此外，這種疾病還有一些其他獨特的特徵。

• 腹瀉：腹瀉和肺炎是退伍軍人病的主要症狀。
• 嘔吐和噁心：嘔吐可能伴隨胃部不適。
• 意識混亂：可能會出現與大腦相關的症狀，例如意識混亂、煩躁不安，以及無法記住自己身在何處或現在幾點。

你可以看出，這與普通感冒的症狀截然不同，而且嚴重得多。

這種疾病是如何傳播的？這是最重要的問題！

這是每個人都需要知道的最重要的一點：軍團病不是人傳人的疾病。也就是說，你不會因為接觸到感染者咳嗽或打噴嚏而被傳染。它是透過環境傳播的。

軍團菌天然存在於湖泊、池塘、河流和土壤。但它們在這些地方並不會對我們造成太大傷害。問題在於，當這種細菌進入人造水系統並在溫暖的環境中迅速繁殖時。

想像一下大型飯店、辦公大樓或醫院裡的空調系統。這些大型系統使用水來冷卻。水箱中的高溫環境是細菌滋生的溫床。水箱中形成的微小水滴（氣溶膠）會透過空調系統擴散到整棟建築。當人們呼吸這些空氣時，細菌就會直接進入肺部。

此外，有時我們喝水或漱口時，如果不小心「吸入」了一些水，也就是說，如果水進入了氣道，如果水中含有細菌，就會引起感染。

這種細菌最常見於：

• 熱水浴缸：這種細菌在熱水中生長良好。
• 淋浴噴頭和水龍頭：尤其是在使用一段時間未使用的淋浴設備時。
• 大型建築物（飯店、醫院、辦公大樓）的空調（AC）和給水系統。
• 裝飾水景：購物中心常見的水景。
• 加濕器：一種向空氣中增加水分的設備。
• 五：在極少數情況下，在園藝時吸入土壤中的灰塵也會導致這種情況。

如何診斷這種疾病？

如果您出現上述症狀，醫生首先會為您進行檢查。他/她也會詢問您近期的旅遊史（例如，您是否住過飯店？）、工作經驗以及您可能患有的任何其他疾病。

需要進行多項檢測才能確診該疾病。

• 尿液和痰液檢測：這是最常見的檢測方法。可以檢測尿液樣本中的軍團菌抗原。也可以採集痰液樣本進行細菌培養。
• 血液檢查：血液檢查可以檢測血液中是否有針對細菌的抗體。血液檢查也有助於了解身體器官（腎臟、肝臟）的功能。
• 胸部 X 光或 CT 掃描：這些檢查有助於了解肺部肺炎的狀況以及擴散程度。
• 支氣管鏡檢查：在一些嚴重病例中，將一根帶有小型攝影機的細管通過鼻子或嘴巴插入肺部，在那裡採集細胞樣本進行檢查。
• 胸腔穿刺術：如果肺部周圍有液體（胸腔積水），則將一根細針插入胸腔，抽取少量液體進行細菌檢測。

如何治療？

好消息是，退伍軍人症可以用抗生素完全治愈，但重要的是要盡快開始治療。

患者通常需要住院治療。

• 抗生素：初期通常採用靜脈注射抗生素。待病情好轉後，轉為口服抗生素。最常用的抗生素包括阿奇黴素、左氧氟沙星和多西環素。
• 提供氧氣：如果您呼吸困難，將透過鼻導管或面罩提供氧氣補充。
• 機械通氣：如果病情非常嚴重，肺部無法自主呼吸，患者將被送入加護病房 (ICU) 並連接到呼吸器上以輔助呼吸。

康復之後會發生什麼事？

即使出院回家後，也務必依照醫師的處方服用完整療程的抗生素。這有助於徹底清除感染。

此外，身體需要一段時間才能從如此嚴重的感染中恢復過來。在接下來的幾個月裡，您可能會出現以下症狀：

• 疲勞
• 身體疼痛
• 行走時出現平衡問題
• 說話略有困難

如果這些症狀持續存在，請諮詢醫生。

該疾病可能出現的併發症

如果不及時治療或病情發展到非常嚴重的程度，可能會出現多種危及生命的併發症。

• 呼吸衰竭：肺部無法向血液輸送足夠的氧氣。在這種情況下，需要進行機械通氣。
• 急性腎損傷（AKI）：腎臟無法過濾血液中的代謝廢物。這種情況需要藥物治療或透析。
• 腦病變：意識混亂和平衡障礙等症狀可能會加重。
• 敗血性休克：感染已擴散至全身血液，導致血壓驟降至危險的低水平，並引發器官衰竭。
• 橫紋肌溶解症：肌肉受損，其蛋白質會在血液中累積並損害腎臟。

什麼情況下該去看醫生？什麼情況下應該去急診室？

如果您出現退伍軍人症症狀，特別是高燒、咳嗽和腹瀉，請立即就醫。

此外，如果您最近入住過酒店或旅館，並且有消息稱軍團病正在那裡傳播，即使您沒有症狀，也最好向醫生諮詢。

如果您出現以下任何嚴重症狀，請立即前往最近的醫院急診室 (ETU)。

• 高燒
• 呼吸極為困難
• 咳血
• 意識混亂、精神錯亂或說話困難
• 劇烈胸痛