你的口腔內壁有白色斑點嗎？我們來聊聊白斑症。

你有沒有照鏡子時注意到口腔內，例如舌頭、臉頰內側或牙齦上出現過白色斑點或斑塊？我們通常不會太在意這些。但是，如果這些白點擦拭或觀察後仍然沒有消失，我們就應該重視了。因為這些有時可能是嚴重疾病的早期徵兆。今天我們要討論的就是這種疾病，醫學上稱為白斑症。

簡單來說，什麼是白斑症？

白斑是指口腔內出現的白色斑塊或斑點。這些斑點通常不痛，但最棘手的是，無論你怎麼努力都擦不掉。這種情況通常是由於口​​腔內嬌嫩的組織持續受到損傷或刺激而引起的。最重要的是，某些類型的白斑會隨著時間的推移而發展成口腔癌。因此，如果您發現類似的斑點，請務必及時就醫。

白斑症主要有哪些類型？

白斑可分為兩大類。這兩類白斑在外觀和癌症風險方面有明顯差異。讓我們來詳細了解一下，以便更好地理解。

這些還有其他亞型嗎？

是的，還有兩種亞型需要詳細討論。

增生性疣狀白斑（PVL）－風險最高的類型

這是一種病情稍重、風險較高的亞型。一些研究表明，超過60%患有這種疾病（PVL）的人最終會發展成口腔癌。這些病變最初可能表現為口腔內的小白點，並擴散到其他部位，例如舌頭、牙齦和臉頰內側。這些白點生長迅速，並可能發展成口腔表面的小腫塊。

口腔毛狀白斑－看起來像「毛髮」的那種

顧名思義，這些斑點看起來像白色的毛髮或毛狀褶皺，最常見於舌側。但這種類型的斑點最大的優點是不會癌變。這種情況通常發生在免疫系統較弱的族群中，尤其容易發生在愛滋病毒感染者（HIV/AIDS）和EB病毒感染者。

所有白斑都會演變成口腔癌嗎？

事實上，只有不到15%的白斑患者會發展成口腔癌。影響這風險的因素有很多。例如，舌頭或口腔底部的斑點比牙齦上的斑點更容易癌變。如果您有這些斑點，醫生會詳細解釋您的風險。

白斑的病因和危險因子是什麼？

主要原因是口腔內組織持續受損。試想一下，如果您戴上一副不合適的假牙，它會不斷摩擦牙齦或臉頰。或有些人有用臉頰內側咀嚼的習慣。諸如此類的情況都可能導致白斑症。

此外，我們體內指導細胞的基因發生某些變化，會導致口腔細胞分裂速度比正常情況快，進而形成這樣的斑點。

導致罹患這種疾病的風險增加的主要因素有很多：

• 抽菸、吃檳榔和嚼煙是主要原因。
• 頻繁過量飲酒。
• 削弱免疫系統的疾病，例如愛滋病。

醫生如何診斷這種疾病？

去看醫生時，他/她會先仔細檢查你的口腔，看看是否有任何異常的白點。然後，他會試著找出這些白點的成因。例如，如果你配戴假牙，他會檢查假牙是否合適，以及是否造成任何傷害。

然而，要確定這是否是癌症，唯一的方法是進行切片檢查。活檢需要從患處取一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查，以確定細胞的性質。

有哪些治療方法？

白斑症的主要治療方法是徹底去除病灶。有幾種方法可以做到這一點。

• 用普通手術刀即可去除痣。
• 使用雷射去除斑點。
• 使用光激活藥物（光動力療法）去除痣。
• 冷凍療法是一種利用極低溫破壞異常細胞的方法。
• 用電加熱裝置燒灼去除痣（電燒） 。

醫師會根據您的具體情況決定最佳治療方案。

治療後這些症狀會復發嗎？我該如何預防？

是的，即使經過治療和切除，白斑仍有很小的複發幾率，大約15%。因此，即使治療後，也務必按照醫師的指示定期復診。這些斑點不會自行癒合，所以治療至關重要。

為了防止這種情況發生，我們需要遠離風險因素。

• 完全避免使用任何形式的菸草，包括吸煙、嚼煙和嚼檳榔。
• 限製酒精攝取量。美國癌症協會建議，男性每日飲酒量不應超過兩單位，女性不應超過一單位。