你也常有鼻竇問題嗎？了解一下真菌性鼻竇炎吧！

你是不是也常常鼻塞？是感覺頭重腳輕，臉頰兩側、額頭或眉間疼痛？大多數情況下，這些症狀都與鼻竇炎有關。但你知道嗎？並非所有的鼻竇炎都一樣。有些鼻竇感染是由細菌引起的，有些是由病毒引起的。今天我們要討論的是一種很多人不太了解的鼻竇炎，它是由真菌引起的，更準確地說，是一種稱為真菌性鼻竇炎的疾病。有時，它也被稱為真菌性鼻竇炎。

什麼是黴菌性鼻竇炎？我們來簡單解釋一下。

簡單來說，真菌性鼻竇炎是由真菌（例如酵母菌和黴菌等微生物）引起的鼻竇感染。鼻竇位於臉頰、額頭和眼睛之間的空腔內。真菌性鼻竇炎有多種類型，但大多數情況下，所有類型的常見症狀都是鼻塞、流鼻水和鼻竇疼痛。

醫生通常會透過鼻竇手術來治療這種疾病，但在某些嚴重的情況下，可能需要進行抗真菌治療。

黴菌性鼻竇炎主要有哪些類型？

醫師將黴菌性鼻竇炎分為兩大類：

1.非侵入性類型：這是最常見的類型。在這種類型中，感染僅限於鼻腔和鼻竇，很少擴散到身體其他部位。

2.侵襲性類型：這類黴菌感染雖然較為罕見，但危險性較高。在這種情況下，真菌感染會擴散到身體的其他部位，例如眼睛甚至大腦。如果不及時治療，這種情況可能危及生命。

現在讓我們更詳細地看一下每種類型。

非侵襲性黴菌性鼻竇炎類型

• 過敏性真菌性鼻竇炎：這是由身體對鼻腔真菌的過敏反應引起的。在這種情況下，鼻竇腔內會充滿濃稠的黏液，有時還會形成鼻息肉。患有氣喘或過敏（例如花粉症）的人更容易患上這種類型的鼻竇炎。
• 真菌球/真菌瘤：這是指真菌在鼻竇腔內積聚並形成小球或腫塊。這種真菌球（真菌瘤）會生長並阻塞鼻竇通道。
• 腐生真菌性鼻竇炎：這是指真菌在鼻腔內黏液結痂上生長。

侵襲性黴菌性鼻竇炎的類型

• 急性侵襲性真菌性鼻竇炎：在這種情況下，真菌會破壞鼻腔內的血管，導致該區域組織壞死。這種感染會迅速擴散到眼睛和大腦，造成失明甚至死亡。免疫系統較弱的人更容易患上這種疾病。
• 慢性侵襲性黴菌性鼻竇炎：這種類型的鼻竇炎與急性黴菌性鼻竇炎類似，但擴散速度稍慢。糖尿病患者更容易患上這種類型的鼻竇炎。
• 肉芽腫性侵襲性真菌性鼻竇炎（GIFS）：這是一種非常罕見的類型。其特點是人體免疫系統對真菌產生強烈反應。隨後，免疫系統攻擊鼻腔內壁，破壞鼻腔組織。醫生至今仍不清楚其發生的具體原因。

黴菌性鼻竇炎有多常見？哪些人群最容易罹患此疾病？

免疫系統較弱的人通常更容易患上真菌性鼻竇炎。以下人群更容易發生嚴重的感染：

• 適用於感染愛滋病毒的人。
• 患有癌症（例如白血病、淋巴瘤）的人，或正在接受癌症化療的人。
• 適用於糖尿病控制極差的患者。
• 例如服用免疫抑制劑（如類固醇）的人。

黴菌性鼻竇炎有哪些症狀？

真菌性鼻竇炎的症狀有時與普通鼻竇感染的症狀相似。然而，是否會出現其他症狀取決於真菌感染的類型以及是否具有侵襲性。

通常，非侵入性類型具有以下特徵：

• 鼻子嗅覺減退。
• 發燒。
• 鼻腔和鼻竇腫脹。
• 從鼻子流出一種濃稠、黏稠的物質，看起來像橡膠膠水，通常呈現金黃色。
• 鼻塞。
• 流鼻涕（有痰）。
• 鼻竇腔內有壓迫感和沈重感。
• 鼻竇炎引起的頭痛。
• 只有你能聞到別人聞不到的難聞氣味（例如燒焦的氣味、腐爛的氣味） 。

免疫系統較弱的人較容易出現以下嚴重症狀：

• 行為改變和神經系統問題（思考和推理困難）。
• 皮膚顏色會改變（皮膚顏色可能變得非常蒼白或非常黝黑）。
• 臉部感覺麻木。
• 視力發生變化，甚至可能完全失明。
• 劇烈頭痛。
• 臉頰或眼部嚴重腫脹。

為什麼會發生黴菌性鼻竇炎？其病因是什麼？

鼻竇感染可由多種真菌引起。最常見的真菌性鼻竇感染是由黴菌或酵母菌引起的。當我們呼吸時，這些微小的真菌顆粒會經由鼻腔進入鼻竇。

想想看，很多這類真菌其實一直活在我們體內或體表。但它們通常不會對我們造成困擾。危險之處在於，當我們的免疫系統減弱時，這些真菌就容易大量繁殖，引發感染。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果侵襲性真菌性鼻竇炎無法適當治療，真菌會破壞鼻腔內部組織，並擴散到眼睛和大腦。這些併發症會導致組織損傷、失明，甚至死亡。免疫系統受損的人（例如糖尿病、白血病患者）尤其容易出現這些併發症。

因此，如果您出現真菌性鼻竇炎的症狀，尤其是如果您免疫系統較弱，那麼立即就醫就顯得非常重要。

醫師如何診斷黴菌性鼻竇炎這種疾病？

去看醫生時，他/她會先為您進行身體檢查。他/她會詢問您的症狀、既往病史以及您正在服用的藥物。然後，他/她可能會安排一些檢查，例如：

• 鼻內視鏡檢查：醫生會將一根細長的管子（末端有小型攝影機）插入您的鼻腔，以檢查鼻竇。攝影機拍攝的影像可以顯示在顯示器上。這是一項簡單、無痛的檢查。
• 切片檢查：在內視鏡檢查過程中，醫生可能會從您的鼻腔中採集少量黏液或組織樣本。樣本將被送往實驗室，以確定引起鼻竇感染的病原體究竟是什麼——是病毒、細菌、真菌還是寄生蟲。它還可以判斷感染是否具有侵襲性。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：這就像是一種特殊的X光檢查。它可以非常清楚地觀察你的鼻竇腔內部，精確定位感染部位，甚至可以檢查我們之前提到的真菌球。

有哪些治療方法？

真菌性鼻竇炎有多種治療方法。您需要的治療方法取決於您的特定病情。

• 抗真菌藥物：某些類型的感染需要使用抗真菌藥物。這些藥物通常與手術同時進行。
• 皮質類固醇：醫生可能會開立類固醇藥物來減輕腫脹和降低鼻竇壓力。
• 鼻腔沖洗：對於腐生真菌性鼻竇炎等疾病，醫生會清除鼻腔內乾燥的黏液，並用生理食鹽水（鹽和水的混合物）徹底沖洗鼻竇腔。
• 鼻竇手術：根據感染類型，醫生可能需要進行手術。手術包括切除感染組織並徹底清潔患處。如果感染擴散嚴重，手術甚至可能切除受影響部位。

對於免疫系統健康的人來說，某些類型的真菌性鼻竇炎可能不需要特別治療。然而，侵襲性真菌性鼻竇感染屬於醫療急症，且需要立即治療。

這種黴菌性鼻竇炎可以預防嗎？

事實上，真菌性鼻竇炎很難完全預防，因為真菌在環境中無所不在。但是，如果您屬於以下高風險族群，請務必諮詢醫生：

• 如果你曾經罹患過黴菌性鼻竇炎。
• 如果您患有削弱免疫系統的疾病。
• 如果您正在服用免疫抑制劑或接受癌症化療。

如果您免疫系統較弱或屬於真菌性鼻竇炎的高風險族群，請告知您的醫師。醫生可能會開立抗真菌藥物，以預防感染的發生。

如果我得了黴菌性鼻竇炎怎麼辦？會好轉嗎？

大多數非侵入性真菌性鼻竇感染，如果治療得當，都能痊癒，不會出現任何嚴重併發症。然而，有些類型的感染即使經過治療也可能復發。

然而，侵襲性真菌性鼻竇感染屬於醫療急症，且需要立即治療。

例如，急性侵襲性黴菌性鼻竇炎若不及時治療，約有50%的病例會致命。由於這種感染擴散速度極快，因此必須盡快治療。即使在治療後，部分患者仍可能因組織損傷而出現神經損傷、長期疼痛或臉部畸形。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷疑自己有真菌性鼻竇炎的症狀，請務必去看醫生進行檢查。如果您有持續性鼻竇問題，例如久治不癒的慢性鼻竇炎，也務必告知醫師。

什麼情況下該尋求緊急治療？

如果您出現真菌性鼻竇炎的症狀，並且符合以下任何一種情況，請立即前往急診室：

• 如果您患有削弱免疫系統的疾病（例如 HIV、未控制的糖尿病、癌症）。
• 如果您正在服用免疫抑制劑。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

真菌性鼻竇炎的嚴重程度不一，從輕微到嚴重都有可能。即使患有真菌性鼻竇炎，也不代表一定要驚慌失措。但去看醫生並接受正規治療至關重要。

記住，尤其如果您免疫系統較弱，並且出現真菌性鼻竇炎的症狀，請立即就醫，切勿拖延。因為侵襲性真菌性鼻竇感染會迅速擴散，並引發其他嚴重的、甚至危及生命的併發症。

因此，最重要的是照顧好自己的健康。

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