您家中是否有長輩，例如您的父母或祖父母，他們記憶力逐漸衰退，而且看起來有些焦慮？他們走路時是否覺得雙腿拖在地上，身體也有些僵硬？您是否有時會聽到他們問“誰坐在椅子上？”，而房間裡明明沒有其他人？看到這些情況，您可能會感到害怕。您或許會懷疑這是阿茲海默症，還是其他什麼疾病。今天，我們要討論的是一種有這些症狀，但卻鮮為人知的疾病──路易氏體失智症。
簡單來說，什麼是路易氏體失智症（LBD）？
好吧，我們簡單來說。我們的大腦裡有數百萬個細胞。這些細胞相互溝通，控制著我們所有的思考、行動和行為。在一種稱為路易氏體失智症（LBD）的疾病中，一種稱為路易氏體的異常蛋白質開始在腦細胞內累積。你可以把它想像成家裡的垃圾堆。這種有害蛋白質的積聚會損害腦細胞，使其無法正常運作。這會影響記憶、思考、身體運動和行為。
這是一種進行性疾病。也就是說，症狀不會突然出現，而是逐漸發展，並隨著時間的推移而逐漸加重。路易氏體失智症是成人第二常見的失智症類型，僅次於阿茲海默症。
重要的是，這並非正常的老化過程，而是一種可以治療和控制的疾病。因此，了解這一點非常重要。
這款小黑裙主要有兩種。
是的，路易氏體失智症主要分為兩種。兩種類型的症狀非常相似，但主要差異在於症狀出現的時間先後順序。有些人首先出現記憶力問題，而有些人則首先出現行走困難等症狀。
讓我們來看看這兩種類型分別是什麼。
| 小黑裙的類型 | 主要特點 |
|---|---|
| 路易氏體失智症（DLB） | 在這種類型中，思考和記憶問題最先出現，很像阿茲海默症。運動問題，如僵硬和震顫，出現較晚，或可能與記憶問題同時出現。 |
| 帕金森氏症癡呆 | 這種類型的疾病通常會先出現身體運動障礙，類似帕金森氏症。例如，手抖、行走困難和身體僵硬等症狀會先出現。記憶力和思考能力問題則隨後出現，有時一年後才會出現。 |
這種疾病可能有哪些症狀？
路易氏體失智症的症狀多種多樣，並非每個人都會以相同的方式出現這些症狀，症狀因人而異。有些症狀可能今天會出現，明天就會消失，這就是這種疾病的特徵。
讓我們把這些症狀分解成幾個部分來分析。
| 特徵類型 | 景點 |
|---|---|
| 認知症狀 | |
| 看到不存在的事物（視覺幻覺） | 這是小黑裙的一個非常常見的特點。穿上之後，你會感覺好像看到了一個不存在的人物、動物或形狀。 |
| 注意力和意識的波動 | 你可能前一秒還精神抖擻、滔滔不絕，下一秒就昏昏欲睡、心不在焉。即使在一天中的同一時間，這些狀態也可能發生轉變。 |
| 記憶力和決策能力受損 | 健忘、難以做決定、找不到適當的字眼。 |
| 運動症狀 | |
| 身體的僵硬 | 肌肉變得僵硬，導致四肢難以彎曲或伸直。 |
| 震顫 | 雙手顫抖，尤其是在休息時。 |
| 運動減緩 | 行走速度緩慢，拖著腳步，經常跌倒和失去平衡。面部表情呆滯。 |
| 睡眠問題 | |
| 快速動眼睡眠行為障礙 | 這也是非常重要的早期症狀。例如，睡夢中尖叫、手腳亂動、從床上摔下來等等。 |
| 白天過度嗜睡 | 白天感覺特別困倦，即使晚上睡得很好。 |
| 情緒和行為症狀 | |
| 沮喪 | 對任何事都失去興趣，總是感到悲傷和沮喪。 |
| 焦慮和躁動 | 無緣無故感到害怕和焦慮。 |
| 妄想 | 深信不實之事。例如，認為有人暗中想毒害你或偷走你的錢財。 |
這種疾病的成因是什麼？有哪些風險因素？
事實上，醫生們至今仍不清楚為什麼有些人的大腦中會出現路易體，而有些人則不會。不過，他們已經發現了一些可能增加患病風險的因素。
- 年齡：這種疾病通常發生在 50 歲以上的人群中。
- 家族史：如果您的近親患有路易氏體失智症或帕金森氏症，您患病的風險可能會略有增加。
- 基因：某些基因，例如 APOE 和 GBA，已被發現會增加此病的風險。然而，這並不意味著所有攜帶這些基因的人都會患上路易氏體失智症。
醫生如何才能準確診斷出這種疾病？
這是許多人面臨的問題。目前沒有單一的檢測方法可以準確診斷路易氏體失智症。因此，醫師需要綜合考慮各種因素，排除其他疾病，才能得出準確的診斷結果。這可能需要一個由多位專家組成的團隊共同合作。
診斷過程通常是這樣的。
1.詢問你的病史：詢問你的症狀、症狀何時開始，以及你的家人是否有人患有類似的疾病。
2.身體和神經系統檢查：這將檢查您的記憶力、思考能力、平衡能力和肌肉力量。
3.已下令進行各種測試：
- 血液檢查：檢查這些症狀是否由其他疾病引起（例如維生素缺乏、甲狀腺問題）。
- 腦部掃描： CT 或 MRI 掃描用於檢查其他問題，例如腦腫瘤或中風。一些特殊類型的掃描（SPECT、PET）也可以提供有關腦部功能的資訊。
- 睡眠研究：這有助於確認是否有夢遊的跡象。
4.尋求專科醫師的協助：向神經科醫生、精神科醫生或老年科醫生尋求協助。
綜合所有這些信息，醫生可以得出結論，這很可能是路易體癡呆症。
這種病有治療方法嗎？我該如何緩解症狀？
雖然這聽起來很令人難過，但事實是，目前還沒有治癒路易氏體失智症的方法，也沒有辦法阻止它的發生。
但別灰心！有很多有效的治療和管理方法可以控制症狀，讓患者及其家人的生活變得輕鬆許多。
治療方案是根據患者的症狀和疾病階段製定的。
藥物
醫生可能會開立各種藥物來控制各種症狀。
- 改善記憶力和思考能力：一些被稱為「膽鹼酯酶抑制劑」（例如「利伐斯的明」、「多奈哌齊」）的藥物可以幫助一些人。
- 對於運動障礙：卡比多巴-左旋多巴（一種用於治療帕金森氏症的藥物）可以幫助緩解僵硬和震顫。
- 為了控制幻覺，有時會使用抗精神病藥物。然而，由於這些藥物可能對路易氏體失智症患者產生副作用，醫生在開立此類藥物時會非常謹慎。
- 治療憂鬱症：服用抗憂鬱藥物。
- 對於睡眠問題：可使用氯硝西泮和褪黑素等藥物。
治療和支持
和藥物一樣，這些治療方法也能讓生活更輕鬆。
- 職能治療：幫助您獨立且安全地完成日常任務（吃飯、穿衣服）。
- 物理治療：有助於增強身體力量和平衡能力，讓行走更輕鬆，減少跌倒。
- 言語治療：有助於改善言語和吞嚥困難。
除此之外，保持平靜、規律的作息也非常重要。這可以減輕患者的焦慮和躁動。
什麼時候去看醫生最好？
如果您或您的家人，特別是老年人，開始出現幻覺（看到不存在的事物），並伴隨記憶力、步態或行為方面的變化，請不要忽視。務必去看醫生並與醫生討論這些症狀。
如果您已經確診患有路易氏體失智症 (LBD)，定期就醫檢查非常重要。如果您發現症狀有任何變化或出現新症狀，應及時告知醫師。
關於患有這種疾病需要了解的事情
由於這種疾病是漸進性的，隨著時間的推移，患者會逐漸難以獨立做出決定和完成日常任務。因此，在患者神智清醒時，與他們討論並規劃未來至關重要。
路易氏體失智症患者的平均存活期據稱在確診後5至8年之間，但這因人而異，有些人的壽命遠不止於此。
對於患者及其家人來說，與這種疾病共存都是一種挑戰。但請記住，您並不孤單。只要獲得正確的醫療照護、支持和提高公眾意識，這段旅程就能變得輕鬆許多。
重點
- 路易氏體失智症（LBD）不僅僅是健忘。它是一種複雜的疾病，會影響記憶、運動、睡眠和行為等各個層面。
- 幻覺和夢境行為可能是這種疾病的主要早期症狀。
- 雖然這種疾病無法完全治愈，但有許多藥物和治療方法可以控制症狀，讓生活更輕鬆。
- 如果您或您的親人出現這些症狀，請不要驚慌，立即就醫。疾病越早診斷，就越容易治療。
- 對患者及其照顧者的支持至關重要。保持平靜的環境和規律的作息對控制症狀大有裨益。
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