關於肝衰竭，你需要了解什麼

肝臟是人體最重要的器官之一。事實上，沒有它我們就無法生存。肝臟就像我們體內的一座大型工廠，承擔著數百項工作。試想一下，如果這座工廠無法正常運作會發生什麼事？整個身體的機能都會受到影響，對嗎？這就是為什麼我們稱之為肝衰竭。它意味著你的肝臟無法正常運作，無法滿足身體的需求。

這件事會一下子發生嗎？還是會逐漸發生？

肝衰竭並非一蹴可幾，而是漸進的過程。它可以發展迅速，也可以緩慢地進行。因此，我們主要討論兩種類型。

• 急性肝衰竭：這種情況發生得非常迅速，可能在幾天或幾週內出現。通常發生在肝臟因嚴重中毒等原因不堪負荷時。有時，嚴重的病毒感染也會導致急性肝衰竭。這是一種需要緊急醫療救治的嚴重疾病。
• 慢性肝衰竭：這是最常見的肝衰竭類型。它進展緩慢，往往持續數月甚至數年。這是由於肝臟長期受損所造成的。最終，這種損傷將變得不可逆轉。

肝衰竭的歷程：4 個主要階段

慢性肝病會經歷幾個階段最終發展成肝衰竭，就像爬梯子一樣。但請記住，這些階段並非完全獨立，處於某一階段的患者也可能出現其他階段的症狀。

肝臟出現危險的跡像有哪些？

肝衰竭的症狀因病情嚴重程度和併發症而異。有些症狀會先出現，而有些症狀會在一段時間後出現。

首先出現的共同特徵

這些症狀也可能出現在其他疾病中，所以你可能不會太在意它們。

• 胃痛（尤其是右上腹）
• 極度疲勞和虛弱
• 噁心、嘔吐和食慾不振

肝臟特異性預警訊號

出現上述症狀後，可能會出現更具體的肝病症狀。這些症狀顯示肝臟無法過濾的毒素正在血液中累積。

• 黃疸：眼白和皮膚發黃。
• 腦功能改變（肝性腦病變）：意識混亂、健忘、嗜睡。
• 搔癢症：皮膚持續搔癢，但不造成任何損傷。
• 尿色深，糞便顏色淺。

慢性肝衰竭的其他症狀

這些可能會逐漸出現。

• 即使是輕微的傷口也會出血，而且很容易出現瘀傷。
• 皮膚上出現蜘蛛狀血管或紅色小點。
• 皮膚或眼瞼上出現黃色小脂肪腫塊。
• 消化問題，尤其是食用油膩食物後。
• 體重減輕和肌肉萎縮。
• 呼吸中散發出異味。

嚴重病例的症狀

這表明情況正在惡化。

• 腹部腫脹（腹水）：因腹部積水所致。
• 水腫：腳踝、腳、手或臉部腫脹，如同充滿水。
• 嘔血或嘔吐物呈咖啡渣狀。
• 肌肉控制問題（震顫、抽搐）。
• 尿量減少。
• 呼吸困難。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

肝衰竭的原因取決於它是突然發生的（急性）還是逐漸發生的（慢性）。

突發性肝衰竭（急性肝衰竭）的病因

這種情況通常發生在以前從未患過肝病的人身上。它是由某種突然對肝臟造成嚴重損害的因素引起的。

• 病毒感染：例如甲型、B型、丁型和戊型肝炎病毒。
• 藥物過量：撲熱息痛過量是主要原因。此外，服用過量某些止痛藥（非類固醇抗發炎藥）和抗生素也有害。
• 妊娠併發症：一些嚴重的妊娠併發症非常罕見。
• 中毒：誤食不明種類的蘑菇。如果您懷疑自己誤食了毒物，請立即前往醫院急診室 (ETU)。如有必要，您也可以致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心尋求建議。
• 其他原因：例如癌症、敗血性休克或中暑。

慢性肝衰竭的病因

這是肝硬化的結果。這些都是肝硬化的主要原因。

• 慢性病毒感染： B型和C型肝炎病毒感染持續時間較長。
• 過量飲酒：長期過量飲酒會對肝臟造成嚴重損害。
• 脂肪肝疾病：肥胖、糖尿病和高膽固醇等疾病會導致脂肪在肝臟中積聚，最終可能會發展為肝硬化。
• 自體免疫疾病：人體自體免疫系統攻擊肝臟的疾病。
• 遺傳性疾病：某些遺傳性疾病也會導致肝損傷。

醫生如何確定是否屬於這種情況？

如果您出現肝病症狀，醫師會安排幾項檢查來確診病情。

• 血液檢查：肝功能檢查可以檢查肝臟的工作情況。
• 影像學檢查：超音波或核磁共振掃描可以檢查肝臟是否有腫脹、疤痕或積液。
• 肝臟切片：這項檢查需要用一根極細的針從肝臟中取出一小塊組織。它可以確診肝硬化並找出病因。

是否有治療方法？正在採取哪些措施？

治療方案取決於肝損傷程度和病因。主要目標有三：

1. 處理已出現的併發症。

2. 治療疾病的根本原因。

3. 必要時進行肝臟移植。

緊急情況下，醫院會提供支持性治療，包括靜脈輸液、營養補充、使用抗生素治療感染，以及必要時進行輸血。

治療病因也至關重要。例如，撲熱息痛中毒有特效解毒劑。如果是酒精中毒，則應完全戒酒。如果是病毒感染，則需服用相應的藥物。

我們可以採取哪些措施來保護肝臟

我們可以採取許多措施來預防肝衰竭，特別是慢性肝衰竭。

• 控制飲酒量：如果可能，完全戒酒。如果無法戒酒，也應嚴格控制飲酒量。
• 健康飲食：減少高油、高糖、高鹽食物的攝取。多吃蔬菜、水果和綠葉菜。
• 維持健康體重：控制體重有助於防止脂肪在肝臟中堆積。定期運動。
• 謹慎用藥：避免在未諮詢醫生的情況下服用不必要的藥物，例如止痛藥。務必依照醫囑服用任何藥物。
• 接種肝炎疫苗：有疫苗可以預防甲型肝炎和B型肝炎。
• 請注意：不要使用他人用過的刮鬍刀、針頭等物品。這些物品可能會傳播血液傳染疾病（如B型肝炎、C型肝炎）。