食物卡在胃裡了嗎？讓我們來了解一下促動力劑。

有時候，飯後我們會覺得胃脹脹的，對吧？感覺食物好像沒怎麼吞下去。或是出現一些不適症狀，例如不停地打嗝、燒心、嘔吐等等。造成這些症狀的原因之一可能是你的消化系統，也就是腸道，運作得有點慢。今天，我們就來聊聊一類特殊的藥物，它們能在這種情況下幫你緩解不適。

簡單來說，這些促動力劑是什麼？

促動力藥是一種能刺激胃腸道肌肉收縮或「推動」的藥物，有助於食物更輕鬆地通過消化道。

想像一下，當我們吞嚥食物時，從食道到胃和腸道的肌肉就像波浪一樣收縮和舒張，推動食物向前移動。我們稱這種自發過程為蠕動。這就像擠壓管子裡的液體並將其向前推進一樣。正因為這個過程正常進行，我們的身體才能從食物中吸收所需的營養。

然而，如果腸道蠕動減弱，食物就會在胃裡停留很長時間。這會引起腹脹、便秘和灼熱等不適症狀。這時，促動力藥就能幫助腸道「加速」蠕動，恢復正常的腸道蠕動。

這種藥物在體內是如何發揮作用的？

促動力藥物透過刺激腸道神經，引起腸道肌肉收縮來發揮作用。這主要有以下幾個面向：

• 增加食道收縮：這會導致食物快速進入胃部。
• 加強下食道括約肌（LES）：這是食道和胃之間的「閘門」。當它功能減弱時，胃酸會逆流到食道。這就是我們所說的燒心或胃食道逆流（GERD ）。促動力藥物可以收緊這個“閘門”，阻止胃酸倒流。
• 增加胃部收縮：這能讓胃裡的食物更快進入小腸。胃排空快，食物逆流的可能性就小。
• 縮短胃排空時間：這也有助於控制上述的胃食道逆流症等疾病。

促動力藥用於治療哪些疾病？

醫生通常會在其他治療方法無效的情況下建議這類藥物，因為這類藥物可能會有一些副作用。

促動力藥主要有哪些類型？

根據作用方式的不同，這些藥物可以分為兩大類：激動劑和拮抗劑。

• 激動劑：它們在我們體內的作用類似神經傳導物質，功能也相同。也就是說，它們會向腸道肌肉發送收縮的信號。
• 拮抗劑：這類藥物的作用機轉是阻止一種傳遞神經訊號的化學物質到達神經，進而減緩腸道蠕動。也就是說，它們阻斷了使腸道「減緩」蠕動的訊號。

此類別下包含以下幾種藥物：

• 多巴胺拮抗劑：多巴胺是一種存在於大腦和腸道中的化學物質，它會抑制腸道功能。這類藥物透過阻斷多巴胺的作用來發揮作用。例如：甲氧氯普胺、多潘立酮。
• 血清素激動劑：它們的作用類似一種叫做血清素的化學物質，可以刺激腸道收縮。例如：普蘆卡必利。
• 胃動素激動劑：胃動素是一種控制小腸收縮的化學物質。這類藥物的作用機轉就是透過刺激胃動素的收縮來實現的。令人驚訝的是，這類藥物也包括像紅黴素這樣的抗生素。
• 膽鹼能激動劑：作用類似神經傳導物質乙醯膽鹼，引起腸道肌肉收縮。例如：貝他尼醇、新斯的明。

極為重要：此藥物的副作用

醫生只有在其他治療方法無效時才會開立這些藥物，而且通常劑量很低，療程也很短。

常見副作用：

• 腹痛
• 噁心和嘔吐
• 腹瀉
• 視力模糊
• 頭痛
• 極度疲勞，困倦
• 憂鬱和焦慮

需要注意的嚴重副作用：

這些症狀非常重要。如果您在服用促動力藥物期間出現任何這些症狀，應立即告知您的醫師。

• 肌張力失調：這是一種身體肌肉無法控制地收縮的疾病，例如脖子被拉向一側、眼睛向上翻或舌頭伸出。
• 臉部不自主運動（遲發性運動障礙）：這是長期服藥後可能出現的症狀。臉部某些部位，例如嘴巴、舌頭和下顎，會出現不自主運動。即使停藥後，這種情況有時也不會改善。
• 心臟問題：某些藥物，尤其是多潘立酮，可能導致心律不整和心臟病發作。因此，一些國家限制使用這些藥物。

鑑於這些風險，如果您的醫生給您開了這種藥，請務必與他/她仔細討論其優點和缺點。同時，也請務必告知醫生您患有的其他疾病以及正在服用的任何其他藥物。