關於肺移植，你需要了解什麼

您或您認識的人是否曾被醫師提及肺移植？或者您聽過肺移植，但不確定它究竟是什麼？肺移植是一項大型手術。您對此有很多疑問和擔憂，這是可以理解的。所以今天，我們將以簡單易懂的方式為您解釋肺移植，就像在和親密的朋友交談一樣。

簡單來說，什麼是肺移植？

肺移植是一種外科手術，將患者一側或兩側患病、功能異常或受損的肺切除，並用來自捐贈者的健康肺進行替換。通常情況下，用於捐贈的肺部來自已故者。

醫生通常建議患有非常嚴重的肺部疾病，且無法透過任何其他藥物或治療方法治癒的患者進行這種手術。

肺移植主要有哪些種類？

肺移植主要分為三種。讓我們來看看它們分別是什麼。

哪些人符合肺移植條件？

並非所有人都適合接受這種手術。醫師會綜合考慮多種因素來判斷您是否適合接受這種手術。

一般來說，如果您符合以下條件，則適合接受此手術：

• 您患有嚴重的疾病或病症，導致肺部無法正常運作。
• 你的肺部疾病沒有透過任何其他藥物或治療方法治癒。
• 醫生們已經確定，如果不進行這項手術，你的預期壽命將限制在一到三年內。
• 你沒有肺癌。
• 您不使用煙草製品（例如吸煙）。
• 你可以服用免疫抑制藥物。

這種手術適用於哪些類型的疾病？

在許多情況下，醫生可能會建議進行肺移植，包括以下情況：

• 支氣管擴張
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 新冠肺炎造成的嚴重肺損傷
• 囊性纖維化（CF）
• 間質性肺病（ILD）
• 肺動脈高壓

手術前會發生什麼事？

在進行肺移植手術之前，您將接受一系列非常全面且細緻的檢查，稱為移植前篩檢。這是確定手術是否是您最佳治療方案的第一步。一位受過專門培訓的移植協調員將收集您的所有醫療資訊。

這包括以下測試：

• 檢查您的整體健康狀況。
• 家族疾病史。
• 請詳細說明您正在服用的藥物，特別是血液稀釋劑。
• 近期CT掃描和胸部X光片報告。
• 驗血。
• 組織配對—這項檢查是為了查看您的身體組織是否與捐贈者的組織相容。
• 肺功能檢查。
• 心臟檢查（心電圖、超音波心臟檢查、心臟導管檢查）。
• 骨密度測試（DEXA掃描）。

完成所有這些檢查後，您的移植團隊將齊聚一堂，審查所有報告，並最終決定您是否適合接受這項手術。如果他們認為您適合，您的名字將被添加到等待名單中。你將被列入國家肺移植等待名單。

如果你在候補名單上會發生什麼事？

您可能需要等待數月甚至數年才能找到合適的肺源。因為雖然需要進行肺移植手術的人很多，但可供捐贈的肺源數量有限。因此，您可以做以下幾件事：

• 生活方式改變：您應該徹底戒酒。您應該保持健康的體重。
• 運動：我們提供運動計劃，以保持您最佳的身體狀態。
• 預約：您應該每兩到三個月與您的醫療團隊會面一次，檢查您的健康狀況。
• 準備工作：合適的肺源隨時可能出現，因此事先規劃好前往醫院的交通方式非常重要。此外，最好準備一個裝有必要衣物、盥洗用品和其他物品的行李包。

手術過程中會發生什麼

這是一項精細的手術，需要花費數小時。單肺移植手術約需4-8小時，雙肺移植手術約需6-12小時。

1. 首先，您將被全身麻醉。因此，在手術過程中您不會感到任何感覺或疼痛。

2. 您將被連接到呼吸器（機械呼吸器） 。手術過程中，這台機器將代替您呼吸。

3. 您可能需要使用一種稱為ECMO（體外膜氧合）的特殊機器，將血液重新輸送到您的心臟和肺部。

4. 外科醫生會在你胸部的適當位置做一個切口，然後切除病變的肺或雙肺。

5. 然後，將捐贈的健康肺放回原位，並將血管和氣道非常精細地重新連接起來。

6. 確認血液和空氣正常流入新肺部後，將切口縫合起來。

手術後有哪些風險和併發症？

任何大型手術都存在風險，了解這些風險至關重要。

• 手術風險：任何手術常見的風險，如出血、血栓和感染，也存在於此。
• 肺移植排斥反應：這是最大的挑戰。簡單來說，就是你身體的免疫系統會將新移植的肺視為「敵人」並開始攻擊它。為了防止這種情況發生，你需要終身服用免疫抑制藥物。
• 感染：由於服用上述免疫抑制藥物，您的身體抵抗疾病的能力下降。因此，您更容易感染各種疾病。

肺移植排斥反應有哪些症狀？

您應該密切注意這些症狀。如果出現任何症狀，請立即通知您的醫生或移植團隊。

復原時間與未來的生活

手術後，您將在加護病房 (ICU) 觀察幾天，然後轉到普通病房。完全康復出院可能需要兩週或更長時間。

康復期較長。在最初的3-6個月裡，您需要定期到醫院進行複查和治療。幾個月後，您或許可以開始運動、開車並重返工作崗位，但這取決於您的醫療團隊的建議。

這項手術的主要益處之一是延長壽命並提高生活品質。呼吸困難消失後，您將獲得進行日常活動和運動的體力。