你身邊有沒有那種高挑、四肢修長、體型偏瘦的朋友?看到這樣的人,我們往往覺得他們很適合打籃球之類的運動。但今天我們要聊的是一種與這些體貌特徵相關的健康問題,雖然我們很少談及,但它卻非常重要。這種疾病就是馬凡氏症候群。它尤其會影響心臟,所以了解它非常重要。
簡單來說,什麼是馬凡氏症候群?
馬凡氏症候群是一種遺傳性疾病,由基因突變引起。它是由於體內結締組織發育異常所致。我們可以把身體想像成一棟建築物。建築物裡的所有部分,例如磚塊、牆壁和屋頂,都由水泥黏合在一起,保持堅固。同樣,結締組織就像“膠水”,將我們身體內的所有組織,例如器官、骨骼和血管,連接在一起,保持它們的強壯。
馬凡氏症候群患者的「牙齦」(即結締組織)非常脆弱,就像用劣質水泥蓋房子一樣。這會影響到身體的許多部位,包括眼睛、肺部和骨骼系統。但最嚴重的損害可能體現在心臟和主要血管上。
為什麼這會對心臟造成如此大的影響?主要有兩個問題!
結締組織薄弱會損害心臟的兩個主要部分。
1.主動脈:這是人體最大的主要血管,它將血液從心臟輸送到全身。就像家裡的主管道系統將水從水箱輸送到各個地方一樣。
2.心臟瓣膜:這些瓣膜就像是心臟內部的小門。它們確保血液只能單向流動。
現在讓我們看看這對這兩個部分會產生什麼影響。
1. 主動脈會發生什麼變化?
馬凡氏症候群患者的主動脈壁結締組織較弱。這可能導致兩個主要問題:
- 主動脈擴張:正常情況下,血管具有彈性。然而,由於這種彈性的不足,主動脈逐漸開始擴張,無法承受每次心跳所產生的壓力。
- 主動脈瘤:有時,這種擴張並不會就此停止。動脈最薄弱的部分會像氣球一樣膨脹。這就是我們所說的「主動脈瘤」。這是馬凡氏症候群最危險的併發症。因為這種氣球狀的膨脹隨時可能破裂或撕裂。這是一種危及生命的緊急情況。
2. 心臟瓣膜會發生什麼變化?
結締組織薄弱也會導致心臟瓣膜功能異常。瓣膜會變得脆弱,無法正常閉合。原因如下:
- 瓣膜逆流:如果瓣膜無法正常關閉,血液就會逆流回心臟。這會導致心臟需要更費力地泵血到全身。隨著時間的推移,這可能導致心臟衰竭。最常受影響的瓣膜是主動脈瓣和二尖瓣。
- 二尖瓣脫垂:在這種情況下,心臟左側的二尖瓣會變得虛弱,無法正常閉合,而是向後彎曲。
重要的是,大約十個馬凡氏症候群患者中有九個會發展成心臟或主動脈問題,所以了解這一點很重要。
心臟病有哪些症狀?我們如何辨識這些症狀?
大多數情況下,早期可能沒有任何症狀。但是,隨著主動脈擴張或瓣膜問題惡化,這些症狀可能會出現。如果您出現其中一種或多種症狀,就醫至關重要。
| 症狀 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 胸部或上背部疼痛 | 如果疼痛突然且劇烈,那就尤其危險。 |
| 呼吸急促或呼吸困難 | 走一會兒路或做點工作後產生的疲勞。 |
| 心悸(感覺心跳加速) | 感覺心跳改變或胸口劇烈跳動。 |
| 感到頭暈或頭昏眼花 | 站立或突然起身時感到頭暈。 |
| 異常疲倦和虛弱 | 總是無緣無故感到疲倦。 |
| 腿腳腫脹 | 這可能是心臟功能下降的徵兆。 |
醫生究竟是如何診斷出這種疾病的?
診斷馬凡氏症候群可能有點棘手,因為並非每個人都有相同的症狀,所以醫生會考慮多種因素。
- 身體檢查:醫生會檢查你的身高、手臂和腿長、手指長度、胸部形狀、眼睛和脊椎。
- 家族病史:由於這是一種遺傳性疾病,您將被詢問您的家族中是否有人出現過這些症狀或死於突發性心臟驟停。
- 特殊檢查:需要進行多項檢查以確定心臟的確切狀況。
- 心臟超音波檢查:這就像給心臟做掃描。它可以清楚地顯示主動脈的大小和瓣膜的功能等情況。
- 心電圖(EKG):這有助於檢查心臟的電活動,即查看心跳節律是否有任何問題。
- 基因檢測:一種血液檢測,用於確定您是否攜帶導致馬凡氏症候群的基因突變。
- 避免進行對心臟負擔過重的活動。例如,舉重、橄欖球和足球等高衝擊性運動就不適合。
- 如果主動脈擴張到危險程度,則需要進行手術以防止其撕裂(夾層)。最好在病情惡化到緊急情況之前就做好應對準備。
- 醫生可能會開立諸如「β受體阻斷劑」或「血管緊張素II受體拮抗劑」(ARB)之類的藥物。這些藥物透過控制血壓和降低主動脈壓力來發揮作用,從而減緩動脈擴張的速度。
- 切除主動脈受損部分,並以人工血管(移植物)進行修復。
- 用人工瓣膜修復或取代功能失常的心臟瓣膜。
- 每年至少進行一次類似超音波心動圖的檢查對於監測主動脈的大小至關重要。這有助於及早發現任何可能出現的問題。
- 當主動脈直徑超過 5 公分。
- 如果動脈在一年內迅速擴張。
- 如果您的家族成員中有主動脈剝離病史。
如果您的家人患有這種疾病或有類似症狀,請告訴您的醫生,這對診斷這種疾病有很大的幫助。
那麼,這種病的治療方法是什麼呢?
馬凡氏症候群無法完全治愈,因為它是由基因決定的。但是,有許多有效的治療方法可以控制它對心臟造成的損害,預防嚴重的併發症,並使患者能夠過正常的生活。治療可以分為兩個主要部分。
| 非手術治療 | 手術治療 |
|---|---|
生活方式的改變: | 為什麼需要手術? |
藥物: | 手術類型: |
定期體檢: | 建議進行手術的情況包括: |
需要立即入院治療的緊急狀況! (警示訊號)
這些症狀可能是主動脈破裂或夾層的徵兆。如果出現任何這些症狀,請立即前往最近的急診室。
| 如果您出現這些症狀,請立即前往 ETU! | |
|---|---|
| -胸部、背部或腹部突然出現難以忍受的疼痛。 | - 呼吸極度困難。 |
| - 失去意識。 | 身體某部位出現麻木或刺痛感。 |
| - 多汗,皮膚冰冷。 | - 噁心和嘔吐。 |
馬凡氏症候群患者也能過著幸福快樂的生活嗎?
當然!多年前,患有這種疾病的人預期壽命很短。但如今,由於先進的醫療技術、定期篩檢和手術,馬凡氏症候群患者可以像一般人一樣健康地生活,甚至活到七、八十歲。
最重要的是要與醫生保持定期聯繫,嚴格遵守醫囑,按時進行檢查,並正確服用藥物。
特別是,患有馬凡氏症候群的女性如果計劃懷孕,請務必在懷孕前諮詢心臟科醫生和婦科醫生。因為懷孕期間心臟負擔較重,需要特別注意。
透過了解這種疾病,採取必要的措施,並有意識地生活,您可以保護您的心臟,並過著健康長壽的生活。
重點
- 馬凡氏症候群是一種遺傳性疾病,會削弱人體的結締組織。
- 這會對心臟和主要血管—主動脈造成嚴重影響。
- 主動脈擴張和動脈瘤是最危險的併發症。
- 按時就診並接受諸如心臟超音波檢查等檢查至關重要。
- 避免進行會加重心臟負擔的活動,例如提重物。
- 注意預警訊號,例如突發性劇烈胸痛。
- 只要管理和治療得當,你就能過著完全正常、長壽的生活。











💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論