你的三酸甘油酯水平高嗎？醫生會根據這個指標為你選擇合適的藥物。

當醫生告訴你血液中三酸甘油酯含量過高時，感到有些害怕是很正常的。即使你控制了飲食和運動，三酸甘油酯水平仍然無法降低，你可能會不知道下一步該怎麼辦。有時，我們的身體需要一些幫助來控制三酸甘油酯，這意味著藥物治療。那麼，醫生如何為你選擇合適的藥物呢？讓我們簡單來談談這個問題。

我需要開始服用藥物嗎？

並非所有三酸甘油酯水平輕度升高的人都需要服用藥物。第一步是嘗試透過改變生活方式來控制三酸甘油酯水平，例如健康飲食和運動。然而，在以下情況下，醫生更有可能開立藥物：

• 如果您的三酸甘油酯水平非常高，即遠高於 500 mg/dL，這可能會損害胰腺，因此必須盡快控制住。
• 如果您體內「壞」膽固醇（LDL）和三酸甘油酯水平都很高：這兩種情況的結合會增加您患心臟病和中風的風險。

在為您選擇藥物之前，醫生會考慮多種因素。例如，您目前是否正在服用其他藥物？您的整體健康狀況如何？所有這些因素都將有助於確定最適合您且最安全的藥物。

用於降低三酸甘油酯的主要藥物類型

目前有幾種主要類型的藥物用於降低三酸甘油酯。讓我們分別來看一下。

1. 貝特類藥物

這些藥物主要降低三酸甘油酯水平。此外，它們還有助於降低膽固醇水平和一種名為載脂蛋白B（ApoB）的蛋白質，這種蛋白質存在於低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱「壞膽固醇」）中。

以下人群不應服用此藥：

如果您有肝臟、腎臟或膽囊疾病，不建議服用貝特類藥物。

可能與其他藥物產生交互作用：

在開始服用貝特類藥物前，請告知醫生您正在服用的所有其他藥物和維生素，尤其是：

• 血液稀釋劑（抗凝血劑）－例如華法林
• 糖尿病藥物
• 其他降膽固醇藥物－例如阿托伐他汀（立普妥）、辛伐他汀（舒降之）
• 胰島素

2. 菸鹼酸

這種藥物還能改善膽固醇水平，同時降低三酸甘油酯。菸鹼酸可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和載脂蛋白B（ApoB）水平，並提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。

• 藥物名稱：尼阿斯潘（菸鹼酸）

以下人群不應服用此藥：

• 如果您對阿斯匹靈、菸鹼酸或酒石黃（一種用於某些藥物和食品中的黃色染料）過敏
• 如果您有出血問題
• 如果您患有糖尿病
• 膽囊疾病
• 心臟病
• 肝病或黃疸
• 胃潰瘍
• 如果您正準備接受任何手術，包括拔牙。

可能與其他事物相互作用：

服用菸鹼酸前，請告知醫師您是否正在服用/進行以下任何藥物/活動：

• 如果您正在服用血液稀釋藥物（例如華法林）。
• 如果您正在服用胰島素或口服降血糖藥物（菸鹼酸可能會升高血糖水平，因此您的醫生可能需要調整您的降血糖藥劑量）。
• 如果你飲酒過量。

3. 處方級 Omega-3 脂肪酸

這些藥物可以降低三酸甘油酯水平，有時還可以提高好膽固醇（HDL）水平。

• 藥物名稱： Epanova、Lovaza、Vascepa

以下人群不應服用此藥：

• 如果您對魚類或貝類過敏
• 如果你一天喝超過兩杯酒
• 如果您患有糖尿病、肝病、胰臟病或甲狀腺疾病

可能與其他藥物產生交互作用：

如果您正在服用以下藥物，請告知您的醫師：

• 含有阿斯匹靈的藥物
• 血液稀釋劑（例如華法林、氯吡格雷）
• 含有雌激素的避孕藥
• 雌激素激素療法（雌激素替代療法）
• 某些治療高血壓或心臟病的藥物（例如β受體阻斷劑、利尿劑）

如果膽固醇高怎麼辦？

通常情況下，當三酸甘油酯水平升高時，膽固醇水平也會升高。如果您同時存在這兩種情況，醫生可能會建議您開始服用降膽固醇藥物。這些藥物也能在一定程度上幫助降低三酸甘油酯水平。

開始服藥後會發生什麼事？

醫生開藥給你後，你可能需要每六週去看一次醫生，直到你的三酸甘油酯水平下降為止。每次就診時，一定要告訴醫生你服用藥物後出現的任何不適或副作用。

如果您懷孕、計劃懷孕或正在哺乳，請務必告知您的醫生。您可能需要調整用藥或停止服用某些藥物。

醫生可能會根據您的血液指標改善情況調整您的藥物劑量。如果您正在服用貝特類藥物或菸鹼酸，您可能還需要在這些複診時進行血液檢查，以監測您的肝腎功能。

一旦您的三酸甘油酯水平達到目標範圍，您需要每 6 至 12 個月去看一次醫生。屆時醫生也會進行血液檢查，以確保您的三酸甘油酯水平得到控制。