如果您患有嚴重的肝病，您的醫生可能跟您提到「MELD評分」。聽到這個詞，您可能會感到有些害怕和擔憂。 「這是什麼意思？我的病情嚴重嗎？」您心中可能有很多疑問。別擔心。今天，我們將以簡單易懂的方式解釋MELD評分的含義。
MELD評分究竟代表什麼？
簡言之， MELD評分是衡量肝病嚴重程度的指標。此評分範圍為6至40分。 MELD評分越高，肝病越嚴重。
這套評分系統主要用於幫助確定您在肝臟移植等待名單上的位置。也就是說，它有助於了解哪些人最需要盡快獲得肝臟。
MELD 是「末期肝病模型」的縮寫，它是一個數學公式，綜合考慮多種因素，包括血液檢查結果、年齡和病史。 MELD 評分適用於 12 歲以上的人。對於 12 歲以下的兒童，醫生會使用另一種稱為 PELD（兒童末期肝病）的方法。
MELD評分是如何計算的？
計算MELD評分是一個比較複雜的過程。它是基於醫生會給你做的幾項關鍵血液檢查的結果。讓我們來看看這些檢查都是什麼。
| 驗血 | 簡單來說，它測量的是什麼？ |
|---|---|
| INR（國際標準化比值） | 這項檢查測量的是血液凝固所需的時間。凝血時間過長通常意味著肝臟功能不正常。 |
| 總膽紅素 | 這可以衡量肝臟產生的膽汁排出體外的效率。膽紅素水平升高表示肝功能不佳。 |
| 肌酸酐 | 這項檢查用於檢測腎功能。您可能會疑惑，為什麼患有肝病還要檢查腎功能。這是因為，當肝病發展到嚴重程度時，也會影響腎功能。 |
| 血清鈉 | 醫生會測量你血液中的鈉含量。低鈉血症也可能是肝功能不佳的徵兆。 |
| 白蛋白 | 這是一種由肝臟產生的蛋白質，有助於血液中水分的保留。白蛋白水平低也是肝功能不佳的徵兆之一。 |
除了這些血液檢查之外，您的醫生還會考慮其他幾個因素。
- 您的病史，即您患有何種肝病以及病情嚴重程度。
- 您出生時的年齡和性別。
- 您還患有其他疾病嗎？這些疾病是否會引起併發症？
- 你的生活方式和社會因素（例如，飲酒等行為）
特殊情況下可獲得額外積分。
有時，僅憑MELD評分可能無法完全反映病情的嚴重程度。在這種情況下，醫生可能會要求在您的評分中添加額外的分數，這些分數被稱為「例外分數」。
以下情況通常可以獲得額外加分：
- 急性肝衰竭
- 肝癌
- 肝病引起的低血氧水平（肝肺症候群）
- 肝病引起的肺動脈高壓（門靜脈高壓）
- 多囊性肝病，一種罕見的遺傳性疾病
- 慢性膽管炎
務必請醫師清楚解釋計算 MELD 評分所使用的因素。
MELD評分會改變嗎？
是的，當然。MELD評分並非固定不變，它會根據您的病情而改變。您的醫師會定期透過血液檢查更新您的MELD評分。
評估頻率取決於病情變化的速度。如果病情惡化，評分可能會升高；如果病情經治療有所好轉，評分可能會降低。
你如何理解MELD評分的含義？
醫生使用 MELD 評分來了解兩件主要事情。
1. 未來 90 天內因肝病死亡的風險是多少？
2. 您多久需要進行肝臟移植？
不必擔心這種風險。這只是基於統計數據的粗略估計，實際風險因人而異。
| MELD評分 | 90天內死亡風險（平均值） |
|---|---|
| 9歲以下 | 1.9% |
| 10 - 19 | 6.0% |
| 20 - 29 | 19.6% |
| 30-39 | 52.6% |
| 40歲或以上 | 71.3% |
最重要的事：沒有人能根據MELD評分準確預測你的壽命。它只能讓醫生大致了解你的病情，並幫助他們決定何時需要進行肝臟移植。
您等待肝臟移植的時間並非完全取決於您的MELD評分。它還受許多其他因素影響，例如您的血型以及您所在地區是否有肝源捐贈者。
所以，不要過度解讀你的MELD評分，也不要對你的未來做出錯誤的判斷。最好的方法是和你的醫生坦誠溝通。他/她會為你解釋你的檢查結果，讓你清楚地了解你的情況以及未來的治療方案。
重點
- MELD評分系統用於衡量肝病的嚴重程度。評分越高，病情可能越嚴重。
- 此分數根據您的血液檢查結果（如 INR、膽紅素、肌酸酐）和其他幾個因素計算。
- MELD評分並非固定不變，它會隨著病情變化而改變。
- 這個評分系統主要幫助你在肝臟移植等待名單上獲得優先權。
- 別太擔心你的MELD評分。它只是一個幫助你了解自身病情的工具。如有任何疑問或擔憂，請與你的醫生坦誠溝通。
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