身體其他部位的癌症會擴散到大腦嗎？我們來談談「腦轉移」。

你是否曾想過，身體某部位的癌症會不會擴散到大腦？有時確實如此。今天我們要討論的就是其中一種情況，即癌症擴散到大腦，或醫生所說的「腦轉移」 。雖然這是一個嚴肅的話題，但了解它非常重要。因為發現得越早，治癒的可能性就越大。

什麼是腦轉移瘤？讓我們用簡單易懂的方式來了解一下！

簡單來說，腦轉移是指原本起源於身體其他部位（例如肺部、乳房或皮膚，尤其是黑色素瘤）的癌症──我們稱之為原發腫瘤──擴散到大腦。當這些癌細胞轉移到大腦後，它們會在大腦中形成一個或多個新的腫瘤。你可以把它想像成來自身體其他部位的植物種子在大腦中生長。

這些腫瘤會影響大腦不同區域的功能。您出現的症狀取決於這些腫瘤在大腦中生長的位置。

這種疾病有多常見？

事實上，這是成人最常見的腦瘤類型。專家表示，身體其他部位罹患癌症的人中，有10%到30%的人會在一生中的某個階段發生腦轉移。這種風險通常在45歲以後增加，而腦轉移瘤最常診斷於65歲以上的人。

然而，起源於大腦本身的癌症（原發性腦癌）並不常見。大多數情況下，起源於大腦內部或表面的腫瘤都是良性的。

癌症擴散到大腦時會出現哪些症狀？

腦瘤的症狀因腫瘤位置及其對腦功能的影響程度而異。但是，有一些常見症狀：

• 頭痛：有時會伴隨噁心和嘔吐。這種頭痛與普通頭痛不同，可能比較劇烈且持續時間較長。
• 癲癇發作：可能出現突然意識喪失和抽搐。
• 身體一側無力：手臂或腿部麻木，或無法正常使用一側（偏癱）。
• 思考困難：例如短期記憶喪失、情緒變化等。
• 說話或理解困難：說話含糊不清，似乎無法理解別人在說什麼。
• 視力問題：視力下降或模糊，尤其是一側視力下降或模糊。

隨著「腦轉移」病情的發展，您可能會注意到新的症狀：

• 聽力困難、吞嚥困難或複視。
• 嗜睡：這是此疾病晚期最常見的症狀。

重要提示：有時，當癌症擴散到大腦時，會出現類似「中風」的症狀。然而，「中風」的症狀是突然出現的，而轉移性腦腫瘤的症狀通常是逐漸出現並隨著時間而惡化的。

什麼原因會導致癌症擴散到大腦？

轉移性腦腫瘤是指癌細胞從身體其他部位的腫瘤脫落並轉移到腦部。這些癌細胞通常會透過血液循環擴散。研究人員目前尚不清楚為什麼某些類型的原發性癌症比其他類型的癌症更容易轉移到大腦。

最常擴散到腦部的癌症類型有：

• 肺癌：約有一半的肺癌患者會演變成腦癌，尤其是小細胞肺癌。
• 乳癌：已擴散到身體其他部位的乳癌（轉移性乳癌）在10%至15%的患者中會擴散到大腦。這種風險在被稱為「HER2陽性乳癌」和「三陰性乳癌」的類型中更高。
• 黑色素瘤：大約一半患有這種皮膚癌的人會出現癌細胞擴散到大腦的情況。

此外，腎癌、結腸癌和甲狀腺癌等癌症也可能擴散到大腦，但程度較輕。

如何判斷癌症是否擴散到大腦？

如果您已經患有癌症，並且出現腦瘤的跡象，醫生會進行一些檢查。有時，即使您沒有任何症狀，如果您患有更容易擴散到大腦的癌症類型，醫生也可能會檢查是否有「腦轉移」。

相關測試包括：

• 神經系統檢查：醫生會檢查您的平衡、協調、精神狀態、聽力、視力和反射，以了解您的大腦哪些部分受到了這些變化的影響。
• 血液檢查：可以透過血液檢查來檢測某些類型的癌症分泌到血液中的物質（腫瘤標記）。
• 增強磁振造影（MRI）： MRI掃描可以拍攝大腦的詳細影像。當向體內注射一種稱為造影劑的特殊物質並進行此項檢查時，腦部腫瘤可以在影像中清晰可見。
• 活檢（`活檢`）：如果其他檢查無法提供足夠的資訊進行診斷，則可能需要進行活檢。切片檢查是指從腫瘤中取出一小塊組織樣本，並檢查其中是否有癌細胞。通常在手術切除全部或部分腫瘤後進行活檢。

已經擴散到腦部的癌症該如何治療？

轉移性腦腫瘤治療的主要目標是阻止或減緩腦腫瘤的生長並控制症狀。有幾種治療方案可供選擇：

• 用於控制症狀的藥物。
• 放射治療和手術。
• 抗癌藥物。

控制症狀的藥物

首先，醫生可能會開一些藥物來控制您目前的症狀。例如，他們可能會開一些叫做皮質類固醇的藥物來減輕腦水腫，從而緩解頭痛。他們也可能會給您開一些叫做抗驚厥藥的藥物來阻止和控制癲癇發作。

放射治療及手術

切除全部或部分腦腫瘤最常使用的治療方法包括：

• 立體定位放射手術/伽瑪刀®放射手術：這是美國等國家治療腦轉移瘤的常用方法。此手術將高劑量輻射精準照射到腦腫瘤，而頭部和大腦其他部位受到的輻射量則非常少。這種治療通常只需一次即可完成。
• 全腦放射治療：如果您腦部有多發性腫瘤，或癌細胞已擴散至腦膜（也稱為軟腦膜轉移），醫生可能會採用這種治療方法。該療法通常需要在兩到三週內進行約 10 到 15 次治療。
• 腦部手術：腫瘤也可以透過傳統手術切除。

抗癌藥物

根據您最初患癌症的類型，醫生可能會建議您在手術或放射治療之外，接受藥物治療：

• 化療：許多化療藥物對擴散至腦部的癌症無效。這是因為這些藥物無法穿過血腦屏障，血腦屏障會阻止血液中的某些物質（例如化療藥物）到達腦部。但是，如果癌症擴散至腦脊髓液，醫生可以直接將化療藥物注射到腦脊髓液中。
• 標靶治療：這類藥物透過幹擾癌細胞的增殖過程發揮作用。研究發現，當某些類型的肺癌和乳癌擴散到大腦時，這些藥物可能會有效。
• 免疫療法：免疫療法利用藥物幫助自體免疫系統辨識並摧毀癌細胞。這種療法可以幫助治療肺癌和已擴散至腦部的黑色素瘤。

癌症能否阻止擴散到大腦？

腦癌通常由肺癌、乳癌和黑色素瘤等原有癌症擴散而來。因此，妥善治療這些癌症是降低腦癌擴散風險的第一步。了解自身罹患腦癌的風險也至關重要。

請向醫生諮詢您個人腦癌擴散的風險。

如果癌症已經擴散到我的大腦，我該做好哪些心理準備？

腦轉移瘤有時可以治癒。即使無法完全治愈，治療也能幫助延長壽命並提高生活品質。過去人們認為，腦轉移瘤患者的存活期通常不超過六個月。然而，由於新的治療方法，許多腦轉移瘤患者的存活期得以延長，症狀也得到了更好的控制。事實上，大多數腦轉移瘤患者並非死於腦腫瘤本身。

但許多人都會問：「我的腫瘤會生長多快？」這通常會因人而異。您的具體情況取決於多種因素，包括您所患的癌症類型、腫瘤的數量以及您對治療的反應。

醫生最能解釋這些因素如何影響您的病情。請諮詢醫生，根據您的診斷結果，您可以預期哪些情況。

我該如何照顧自己？

當您已經接受癌症治療時，如果癌細胞擴散到大腦，將會帶來新的挑戰。但是，您可以採取一些措施並利用一些資源來幫助您：

• 工作和駕駛：根據腦瘤的位置，您發生癲癇的風險可能會增加。這可能會影響您的工作或駕駛能力。醫生可能會開藥來降低這種風險。
• 治療後的恢復期：如果您接受了手術或放射治療來切除腦瘤，您在康復期間將需要親人的支持。
• 應對副作用：您可能需要協助來應對癌症治療的副作用。最好向安寧療護團隊尋求協助，以幫助您應對新出現的症狀以及癌症診斷帶來的日常挑戰。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現新的症狀，或原有癌症或腦癌擴散引起的症狀加重，請立即告知醫師。醫生了解這些變化非常重要，以便監測您的健康狀況並確定可能有效的治療方案。

我應該在什麼情況下去急診室？

腦腫瘤會增加神經系統疾病的風險，例如癲癇發作和肢體殘缺，這些疾病需要緊急治療。此外，一旦中風的初步跡象，應立即尋求緊急治療。中風症狀突然出現，可能包括：

• 身體失去平衡。
• 視力變化。
• 說話含糊不清。
• 身體一側無力。

我該問醫生哪些問題？

當您發現癌症已擴散至腦部時，您可能會想知道這個新診斷意味著什麼，尤其是在您已經患有一種癌症的情況下。以下是一些問題，可以幫助您了解自身情況：

• 癌症擴散到大腦會對我造成什麼影響？
• 您推薦哪些治療方法？
• 這些治療有哪些副作用？
• 癌症擴散到大腦是否意味著癌症會擴散到身體的其他部位？
• 您推薦哪些資源以獲得額外支援？
• 我的病情預後如何？

得知癌症擴散至腦部，猶如踏入一個未知的世界。面對這樣的診斷，沒有簡單的答案，但您並非束手無策。不要害怕提出那些棘手的問題，例如治療的預期效果以及可能出現的副作用。您的醫療團隊會引導您做出最佳選擇。

## 重要事項（要點總結）

好的，透過我們剛才的討論，我希望您對腦轉移瘤有了更深入的了解。最重要的是要記住早期發現和及時治療。

• 如果身體其他部位患有癌症的人出現諸如異常頭痛、癲癇發作或身體一側失去意識等症狀，請立即就醫。
• 腦轉移瘤並非總是致命的。現代療法可以延長患者的生命並提高其生活品質。
• 和醫生坦誠交流。把你所有的疑問、恐懼和擔憂都告訴他/她。
• 保持堅強很重要。要尋求家人、朋友和醫療團隊的支持。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

腦轉移瘤、癌症、腦腫瘤、癌症症狀、癌症治療、癌症擴散